经验性药物治疗急性胆管炎发生多重耐药的危险因素分析

目的探讨经验性药物治疗急性胆管炎发生多重耐药的危险因素。方法 67例经验性药物治疗的急性胆管炎患者,根据是否存在多重耐药分为多重耐药组37例和非多重耐药组30例,收集2组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析急性胆管炎经验性药物治疗后发生多重耐药的危险因素。结果多重耐药组患者胆管支架置入比率(70.2%)、入院前使用抗生素2周比率(72.9%)、胆汁培养阳性率(64.8%)、血液培养阳性率(54.1%)及白细胞计数[10.5(7.0,15.1)×10~9/L]、C反应蛋白[95.7(67.7,170.8)mg/L]和血糖水平[11.10(3.82,18.18)mmol/L]均高于非多重耐药组[40.0%、33.3%、46.6%、30.0%、8.9(4.7,11.5)×10~9/L、79.9(34.7,166.4)mg/L、5.88(2.58,11.10)mmol/L](P<0.05);多因素logistic回归分析显示胆管支架置入术是急性胆管炎经验性药物治疗后发生多重耐药的独立危险因素(OR=3.808,95%CI:1.323～10.960,P=0.013)。结论既往行胆管支架置入手术的急性胆管炎患者,接受经验性药物治疗后发生多重耐药菌病原体感染的风险较高。

依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死83例疗效观察

目的 观察依达拉奉联合高压氧（HBO）治疗83例急性脑梗死患者的效果.方法 166例急性脑梗死患者分为依达拉奉治疗组（药物组）和依达拉奉联合HBO治疗组（HBO综合组）,每组83例.药物组每天2次静脉滴注依达拉奉30 mg,HBO综合组除用依达拉奉治疗外,每天行HBO治疗1次,压力0.22 MPa,时间80 min,共治疗21 d,对2组患者住院3周后进行神经功能评分,以观察疗效,检测凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（FIB）水平.结果 治疗第2周、第3周HBO综合组神经功能评分和疗效显著高于治疗前和药物组（P〈0.05或0.01）;HBO综合组PT的增高幅度大于药物组（P〈0.05）,血浆FIB水平则显著低于药物组（P〈0.05或0.01）.结论 依达拉奉联合HBO治疗的效果优于单纯用药,且HBO综合治疗可使PT增高和FIB水平显著降低.

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探讨布地奈德(普米克令舒)联合特布他林(博利康尼)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选取我院2010年1月—2013年6月住院的AECOPD患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上观察组用普米克令舒+博利康尼混合后雾化吸入,对照组用0.9%氯化钠溶液+庆大霉素注射液+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入,均治疗10 d。治疗前后对两组患者进行肺功能检查及动脉血气分析。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);喘息缓解时间、咳嗽消失时间及哮鸣音基本消失时间均短于对照组(P<0.05);PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒与博利康尼联合使用能明显改善AECOPD患者肺功能、血气指标及临床症状,且安全性高,可作为AECOPD的常规治疗方法。

倍他乐克治疗心肌梗死后心衰64例临床观察

目的倍他乐克治疗心肌梗死后充血性心力衰竭(以下简称心梗后心衰)的疗效。方法对心梗后心衰基础治疗(强心剂、利尿剂、硝酸甘油,血管紧张素转换酶抑制剂)与基础治疗加用倍他乐克治疗疗效进行比较。结果基础治疗加用倍他乐克治疗效果明显优于基础治疗组。结论经研究显示,加用倍他乐克治疗使患者的临床症状和心功能明显改善,且耐受性较好。