C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF在乳腺癌中的表达及相关性

目的探讨C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征之间的相关性。方法采用免疫组化SP法检测72例乳腺癌组织中C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF表达情况,并结合临床病理特征进行相关性分析。结果乳腺癌患者C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF阳性表达率分别为47.2%、48.6%、56.9%、65.3%。C-erbB-2、p53表达与淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体相关(P<0.05);Ki-67、VEGF与肿瘤直径、淋巴结转移相关(P<0.05);ER和PR呈正相关(P<0.05);C-erbB2与ER、PR呈负相关(P<0.05);p53与ER和PR呈负相关(P<0.05);p53、Ki-67、VEGF之间均呈正相关(P<0.05)。结论 C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF检测对判断乳腺癌预后有重要意义。

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(Intercostobrachial nerve,ICBN)的临床价值。方法回顾性分析了新疆奎屯农七师医院及新疆肿瘤医院262例I、II期乳腺癌患者,随机分成两组(ICBN保留组112例及ICBN切除组150例),比较两组术后的皮肤感觉、清扫淋巴结数目、手术时间、术中出血等临床资料。结果保留组在手术时间多于切除组;在术中出血量、清扫淋巴结个数与切除组相比差异无统计学意义(P>0.05);保留组在1、3、6月术后上臂内侧皮肤感觉障碍明显好于切除组,差异有统计学意义(P<0.05);在复发和转移方面与切除组相比差异无统计学意义,(P>0.05)。结论乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留ICBN,虽增加手术时间,但能减少术后患者上肢感觉异常,而不增加术后复发率。

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸35例

目的 探讨电视胸腔镜（VATS）辅助小切口治疗自发性气胸的疗效.方法 双腔气管插管,静脉复合麻醉,腋中线第7 肋间插入胸腔镜后,于腋中线胸大肌及背阔肌间做4~7cm 切口,经第4 或第5 肋间进胸,镜下及直视下缝扎或切除肺大泡,干纱布摩擦壁层胸膜.结果 35例患者无手术死亡.手术时间（70.5±20.3）min,术后平均住院时间17d.术后并发症5例,包括肺持续性漏气、复张性肺水肿、心律失常,经治愈后出院.结论 电视胸腔镜（VATS）辅助小切口治疗自发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意.

青年老年乳腺癌临床病理资料与预后的探讨

目的探讨青年和老年女性乳腺癌患者的临床特征与预后的关系。方法回顾性研究2005年1月至2007年1月新疆肿瘤医院和新疆奎屯农七师医院收治的83例青年女性乳腺癌患者(≤35岁)及92例老年女性乳腺癌(≥65岁)的临床和病理资料,比较无瘤生存率(DFS)的差异。两组临床数据(淋巴结转移、浸润性导管癌、ER、PR、C-erbB-2、P53、手术方式、是否放、化疗、内分泌治疗)比较采用χ2检验;肿瘤直径、肿瘤分期采用秩和检验;生存分析采用Kaplan-Meier法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在肿块大小、腋窝淋巴结转移情况、ER、C-erbB-2的差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的病理类型、PR、P53比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗方式无明显差别,青年组5年的DFS低于老年,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青年乳腺癌恶性程度高并且预后差,而老年乳腺癌恶性程度较低,预后较好。

胸腔镜辅助腋下小切口在胸部手术中的应用

目的探讨胸腔镜辅助腋下小切口(VAMT)在胸部手术中的应用价值。方法选取新疆奎屯农七师医院乳甲普胸外科46例胸部疾病患者,均在胸腔镜辅助腋下小切口下行手术治疗。结果手术切口长度约4～8cm,手术历时为30～160min,平均时间为100min;术中出血量为50～200ml,平均出血量为95ml,术中及术后均未输血;胸腔引流管留置时间为1～12d,平均留置时间1.5d;胸腔引流量150～650ml,平均引流量240ml;患者住院时间为7～23d,平均住院时间11d;术后疼痛分级:2级为30例,3级10为例,4级为1例。结论 VAMT在胸部疾病中具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、对全身心肺功能、美容影响小等优点。