医院财务内部控制的特点与发展

财务内部控制制度是医院为了保障会计信息质量，保证资产的安全、完整，确保有关法律、法规和规章的贯彻执行而制订和实施的一个控制系统。建立医院内部控制制度，是现行条件下医疗体制改革的要求。如何在新的形势下，加强医院财务内部控制．发挥财务管理的职能已经成为影响医院发展的阻力之一。

丙戊酸钠治疗癫痫的个体化差异研究

目的：探讨汉族及维吾尔族患者在接受口服丙戊酸钠片治疗癫痫全面强直-阵挛发作过程中存在的个体化差异。方法：选择2010年3月-2014年3月新疆乌鲁木齐市第四人民医院治入院的100例患者,分为汉族患者52例及维吾尔族患者48例两组,接受丙戊酸钠单药治疗进行临床疗效对比。均每天按体重15 mg/kg或每天600-1200 mg,分2-3次口服,始时按5-10 mg/kg,1周后递增,至最大安全剂量为止,记录治疗前后癫痫全面强直-阵挛发作治疗效果。疗效评价：疗效判定标准服药后8周内,癫痫发作减少100%为完全控制,减少75%以上显效,减少50%-75%为有效,减少〈50%为无效。结果：服药8周后汉族组达标率为88.46%,维吾尔族组达标率为70.83%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：相同剂量下丙戊酸钠控制癫痫全面强直--阵挛发作疗效,汉族组疗效优于维吾尔族组。

75例克林霉素不良反应浅析

克林霉素为林可霉素的衍生物，抗菌谱与林可霉素相同，抗菌活性较林可霉素强4-8倍。因为克林霉素抗菌谱广，抗菌效力强，又无需做皮试。故临床应用广泛，ADR的发生也随之增多。根据最近文献报道，279例次（252例）克林霉素的ADR发生率为3．94％。为了探讨克林霉素所致ADR的特点，为临床合理用药提供参考，对近6年来国内应用克林霉索ADR的个案报道进行归纳分析如下：

少腹逐瘀颗粒联合野菊花栓治疗盆腔炎性包块临床观察

目的:探讨少腹逐瘀颗粒联合野菊花栓治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法:回顾性分析收治的60例盆腔炎症包块患者,于非经期口服少腹逐瘀颗粒联合直肠放置野菊花栓,连用半月为一个疗程,三个疗程后随访观察炎症包块缩小情况。结果:痊愈23例(38.3%),好转34例(56.7%),无效3例(5.0%)(后改为手术治疗),总有效率为57例(95.0%)。结论:少腹逐瘀颗粒联合野菊花栓治疗盆腔炎性包块疗效显著,是一种安全有效的方法,值得临床推广。

曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效观察

目的比较曲美布汀与莫沙比利,多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效及安全性。方法将360例内镜下见食管黏膜有明确损伤的病人分为3组(每组120例):曲美布汀组予曲美布汀100mg,3次/天;莫沙比利组予莫沙比利5mg,3次/天;多潘立酮组予多潘立酮10mg,3次/天。疗程均为6周,观察症状变化及内镜下黏膜修复情况。结果内镜和症状总有效率曲美布汀组为93.3%、96.7%,莫沙比利组为83.3%、86.7%,多潘立酮组为46.70%、66.7%,曲美布汀组疗效优于多潘立酮及莫沙比利组(P<0.05)。不良反应:曲美布汀5例,莫沙比利6例,多潘立酮6例(P>0.05)。结论曲美布汀治疗反流性食管炎疗效显著,安全性好。

分析抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用情况

目的分析本院对呼吸内科的患者进行临床治疗过程中应用抗生素的状况以及其效果,为临床工作提供依据。方法收集2014年4月-2016年4月在我院所接受治疗的836例呼吸内科患者进行分析,记录和比较所有研究对象在呼吸内科进行临床治疗中应用抗生素的应用率、给药方式、种类、疗程以及合理性。结果观察本院对呼吸内科的患者进行临床治疗分析。结论本院对呼吸内科的患者进行临床治疗过程中抗生素的用量、治疗疗程以及用药方式基本合理,但仍需要对抗生素的使用进行严格控制。

重症胰腺炎并胰十二指肠瘘诊治分析(附8例)

目的重症胰腺炎并胰十二指肠瘘的原因,易发因素,形成机理,提出诊治措施,提高重症胰腺炎并发症及继发病的治愈率。方法回顾分析我院在1985—2002年间收治的胰十二指肠瘘8例,了解其发生的部位,时间,特点,分析治疗方法。预防措施对预后的影响。结果治愈8例,死亡0例。结论重症胰腺炎易发生胰十二指肠瘘与其解剖因素和治疗方法有关,及时发现胰十二指肠瘘的存在,积极行脓腔引流及空肠,十二指肠营养,同时应用生长激素/生长抑素,减少病程,可以取得满意的治疗效果。

经桡动脉非选择性肾动脉造影优势的临床研究

目的:探讨经桡动脉路径非选择性肾动脉造影的优势。方法:将2009年6月至2011年1月我科住院的100例高血压患者分为两组,非选择组52例行桡动脉穿刺非选择性肾动脉造影,选择组48例行桡动脉穿刺选择性造影,观察两组手术在接受X线照射时间、操作时间、对比剂用量及并发症、确诊率等方面的差异。结果:选择组总计17例患者未完成选择性肾动脉造影。两组在X线照射时间[(1.02±0.26)minvs.(2.62±0.37)minn]、手术操作时间[(3.16±0.46)minvs.(12.80±3.61)min]、对比剂用量[(20.12±5.35)mLvs.(38.16±8.78)mL]、确诊率(100%vs.64.58%)比较上,非选择组均明显优于选择组,并发症(3.85%vs.4.17%)两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:经桡动脉路径非选择性肾动脉造影在X线照射时间、手术操作时间、手术并发症、确诊率方面存在优势。

肝包虫囊肿肝内破裂引起猝死三例

肝包虫囊肿肝内破裂引起猝死三例邬增繁丛媛芝包虫囊肿肝内破裂，包虫液直接进入肝脏血流，引起过敏性休克而致猝死的病例极为少见，我院曾发现三例，均经尸体解剖证实，现报告如下：例１，死者女性，１４岁学生，平素身体健康，因肝区被一同学肘部撞击，当即倒地，面色青...

改良小切口开胸肺包虫内囊摘除术的临床体会

对 10例肺包虫患者采用前外侧小切口 (8～ 12cm )进胸 ,放弃完整剥出内囊做法 ,用 16号针头套吸引器直接穿刺吸内囊液 。

输尿管镜术中入镜困难及并发症的防治

目的:探讨输尿管镜术中困难和并发症的原因及防治体会。方法:回顾性分析我院应用输尿管镜技术治疗各种输尿管疾病的760例患者临床资料。结果:因输尿管损伤致输尿管镜无法进入中转开放手术24例,其中未找到输尿管开口2例,输尿管穿孔14例,结石上移8例,未发生输尿管黏膜撕脱及大出血的病例。结论:加强术前培训,熟练操作技巧,严格掌握好手术适应证,是减少并发症和失败率的关键。

天疱疮中西医结合研究进展

天疱疮是一种慢性自身免疫性皮肤病.是一种遗传缺陷性疾病,在皮肤上易致自发性水疱或小损害[1].中医学认为是由心火脾湿,兼感风热暑湿之邪,熏蒸肌肤而成,以皮起燎浆水泡、皮破流津、缠绵不愈为特点.国内有关学者对该病进行了积极的探索和研究,取得了一定的进展.现将近年来国内中西医结合诊断天疱疮的研究进展及临床治疗情况进行综述.

2型糖尿病合并脑血管病与脂代谢紊乱的关系

目的 探讨分析2型糖尿病合并脑血管病和脂代谢紊乱之间的关系。方法 将我院自2014年8月-2016年3月收治的78例糖尿病患者作为研究对象,按有无并发症将其分为两组,实验组（合并脑血管病）54例和对照组（无并发症）24例,对比两组患者脂代谢生化指标。结果 实验组患者FBG、TC、TG、LDL以及VLDL水平均高于对照组患者,对比差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者HDL低于对照组患者,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 严重脂质代谢紊乱与脑血管病有一定相关性,对糖尿病患者应重视对血脂的调节,预防脑血管疾病的发生。

ICU中存在的医疗安全隐患和预防

目的:探讨ICU中存在的医疗安全隐患和预防措施。方法:回顾性报告收治患者中涉及的医疗纠纷和事故,并分析总结。结果:收治患者1 800例次,涉及医疗投诉12例,医疗事故2例,严重医疗纠纷6例,均为原发科室责任并造成经济赔偿,4例由ICU原因引起医院内投诉,无经济赔偿。结论:充分认识及早发现医疗安全隐患,积极预防,可明显减少医疗纠纷和事故,保障医疗安全。

半月板囊肿的关节镜下手术治疗

目的介绍半月板囊肿的发病情况、临床表现、诊断及关节镜治疗方法。方法11例患者均使用关节镜进行探查和治疗，囊肿行刨吸，半月板酌情行全切、次全切或半月板修复术。结果1例患者随访3—14个月，均无膝关节不适主诉。结论半月板囊肿是一种少见的膝关节疾患，MRI检查是诊断的主要依据，关节镜治疗是较好的治疗方法。

应用综合手术治疗老年人髋部骨折的临床研究

目的:分析老年人髋部骨折特点,应用综合手法进行老年人髋部骨折的临床治疗,旨在为临床实践提供依据。方法:收集2003年3月～2008年6月150例髋部骨折资料,比较治疗方法。结果:老年人髋部骨折以女性多见,术后恢复行走功能占90.0%。结论:手术治疗老年人髋部骨折,根据情况具体分析,同时注意骨质疏松的治疗,取得较好的临床疗效。