基于取消药品加成的医疗服务价格改革对患者就医费用的影响分析——以新疆某三甲公立医院为例

为评估全面取消药品加成为核心的医疗服务价格改革对患者医疗费用的影响,以新疆维吾尔自治区某三甲公立医院为例,利用该院2017年1月~2018年1月的门诊、住院患者医疗总费用、次均费用及药品费用等样本数据,分析了该院在2017年8月31日22时医疗服务价格调整前后的患者次均费用及药占比变化情况,进而提出了有效减轻患者医疗费用负担的措施。

地方税收竞争、经济集聚与出口行为

经济集聚视角下合理引导地方税收竞争对促进我国出口经济发展具有重要意义。通过分析地方税收竞争和经济集聚影响企业出口行为的理论机制,利用2000—2019年中国省市面板数据进行空间模型实证检验。研究发现:地方税收竞争显著提高了企业出口行为,在时间趋势上呈现先促进后抑制的倒U型动态变化特征。经济集聚关联效应表明,经济集聚可以显著降低企业出口行为对地方税收竞争的敏感度,有效缓解地方税收的“逐底竞赛”,且在东部沿海地区更为强烈。因此建议合理引导地方政府因地制宜采取竞争性税收优惠政策,鼓励资本、技术和人口等空间集聚,以促进中国企业出口。

法国农业合作组织的发展及其对中国的启示

农业合作组织是中国实现农业现代化的关键因素,对中国解决"三农"问题具有重要战略意义。法国作为全球农业强国之一,其农业合作组织在推动农业现代化过程中发挥了至关重要的作用,在农业合作组织发展方面积累了非常丰富的经验。在法国,广泛存在大量小规模个体农场、正遇第二次世界大战后第三次科技革命时机和拥有悠久的农业合作传统是法国农业合作组织发展的时代背景,政府通过健全法律法规体系、发挥政府宏观调控作用、制定财税信贷激励政策、严格监督和管理制度,促进全国性和基层性两种类型的农业合作组织迅速发展和壮大。与法国相比,中国农业合作组织发展仍处于初级阶段,应借鉴法国农业合作组织的成功经验,笔者从完善农业合作社组织法律法规体系、增强政府宏观调控能力、制定合理的激励政策、坚持农业合作社组织属性等视角,提出促进中国农业合作组织发展的启示和建议。

基于“钻石模型”的荷兰花卉产业集群要素分析及经验启示

农业产业集群是合理布局农业生产、转变农业生产方式、提高农产品竞争力的重要手段,对农业现代化建设具有非常重要的意义。荷兰花卉产业集群是全球农业产业集群发展的典范,应值得中国学习与借鉴。本文运用波特"钻石模型"理论,分析荷兰花卉产业集群形成的主要因素和竞争优势,探求农业产业集群发展的机制与规律,得出对中国农业产业集群发展具有启迪意义的有益经验。其一,生产要素是农业产业集群形成的物质基础;其二,科技创新是农业产业集群持续竞争力的核心;其三,政府宏观调控是农业产业集群的制度保障;其四,专业化服务体系是农业产业集群的后勤保障。

日本观光农业发展的特征及经验

日本作为世界观光农业取得较好社会效果的国家之一,在观光农业发展方面具有可供借鉴之处。与日本相比,中国观光农业仍处于初级阶段,存在诸如宏观调控作用弱化,易发生"公地悲剧"现象;法律法规建设滞后,市场建设秩序紊乱;缺乏严密的科学规划,阻碍观光农业发展步伐;城镇化进程加快,乡村自然风光和文化逐步消失;欠缺市场化服务组织,制约观光农业发展等问题;本文从分析日本观光农业发展的背景入手,剖析日本观光农业发展的特征,在借鉴日本观光农业的成功经验基础上,从加强宏观调控、完善法规体系、严密科学规划、保护乡村生态和健全市场服务体系等方面提出促进中国观光农业发展的启示和建议。

“营改增”对会展业企业净利润的影响及对策

会展业虽属现代服务业,却作为文化创意服务的一个子税项目被纳入"营改增"试点。当前,"营改增"试点工作已基本结束,正进入全面铺开阶段,有必要考察"营改增"试点对会展业企业净利润所产生的影响。本文在简单介绍会展业企业实施"营改增"试点涉税规定的基础上,构建了一个简易模型来说明可抵扣增值税成本与企业净利润之间的关系,从理论上分析了"营改增"对会展业企业净利润产生的影响,并提出政策建议。

美国农业产业集群的实践与启示

美国作为全球最发达的农业大国之一,在农业产业集群方面取得了明显成效。然而,与美国相比,中国农业产业集群仍处于初级阶段,存在诸如农业自然资源空间分布不均衡,农业产业集群发展水平悬殊;政府宏观调控作用未充分发挥,农业产业集群形成恶性竞争;农业技术创新能力弱,农业产业集群国际竞争力差;农产品同质性强,弱化农业产业集群品牌效应;农业企业组织涣散,农业产业集群服务体系滞后等问题。本文在借鉴美国农业产业集群成功经验的基础上,从资源禀赋、政府宏观调控、产学研战略合作联盟、品牌战略、农业合作组织等方面提出有益于中国农业产业集群发展的一些启示。

城市化、能源消费与中国二氧化硫排放的时空变化分析

二氧化硫作为大气主要污染物之一,正受到社会各界的广泛关注。借助2004-2014年中国省级时空数据,探究中国城市化、能源消费与二氧化硫排放之间的时空特征。以回归模型为基本框架,对模型中的参数同时进行地理位置和时间的扩展,由此得到用于分析城市化与能源消费对二氧化硫排放量影响的时空扩展模型。实证分析表明,伴随着城市化水平的提高,在单位GDP能耗和总量与治理措施的综合作用下,整体上中国的二氧化硫排放量降低。城市化水平对二氧化硫排放的影响表现出时间和空间异质性,从空间角度看,城市化水平对二氧化硫排放的影响自南向北随纬度的增加呈现上升趋势;从时间角度看,各个地区随时间的推移呈现逐渐降低趋势。另外,能源消费的增加整体上会促进二氧化硫的排放,也呈现出时空变化特征,其影响程度在不同区域有所差异,自南向北随纬度的增加而变小,各地区能源消费对二氧化硫排放的影响强度随时间逐步减小。

医疗联合体模式下分级诊疗工作

国家新一轮医药卫生体制改革实施分级诊疗制度,着力改善基层医疗卫生机构服务供给,通过分级诊疗制度引导患者有序就医。优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、基层人才缺乏已成为影响分级诊疗工作向前推进的重要制约因素。文章基于医疗联合体模式探讨推行分级诊疗工作中存在的问题,并提出对策。

一种新的空间权重矩阵构造及其应用

空间权重矩阵的构造一直是地理学、空间计量经济学和医学等领域中的难点和热点问题。权重矩阵合适与否,将直接关系到模型的最终估计结果。文章基于渗透搜索算法,通过局部Moran′I的比较,得到新的"邻接"关系区域,并结合基于经济距离的权重构造出新的权重矩阵。

中国共产党农业发展思想的百年演进、逻辑脉络与原创性贡献

中国共产党在长期实践探索中,针对不同时期我国农业发展中出现的新情况、新问题,提出了一系列新观点、新思路,形成了内容丰富、见解深刻的农业发展思想,其百年演进的基本逻辑脉络如下:一是更加重视与保障农业的战略地位与产业安全;二是调整农地产权制度,使生产关系适应生产力发展;三是引入现代要素改造传统农业,优化农业生产体系;四是推动农业经营制度创新,健全农业经营体系;五是优化农业产业结构,构建现代农业产业体系;六是完善涉农财税政策与价格机制,健全农业支持保护体系。中国共产党百年农业发展思想的原创性贡献主要体现在四个方面:坚持和完善党对农业工作的集中统一领导,建立持续稳定协同的推进机制;不断调整农业领域生产关系,以适应和促进生产力发展;实施工业化、城镇化、农业现代化协调发展战略,统筹工农城乡发展;立足基本国情农情,走中国特色农业现代化道路。

2005—2015年新疆医疗资源配置公平性分析

目的评价新疆维吾尔自治区2005—2015年医疗资源配置的公平性,为优化区域医疗资源配置提供科学依据。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数评价2005—2015年各类医疗资源按人口分布和按地理分布的公平性。结果 2005—2015新疆维吾尔自治区医疗资源投入年均增长率主要体现在:床位数年增长率为6.56%;卫技人员数年增长率为5.35%;执业(助理)医师数年增长率为5.14%;注册护士数年增长率为8.99%。从人口和地理分布情况分析,新疆乌鲁木齐市的医疗资源拥有量远远高于其他地区。资源配置人口和地理分布的基尼系数为0.08~0.60,不同地区之间的医疗资源配置不公平。结论应调整医疗资源配置的结构,优化和推动不同地区医疗资源配置的协同发展,推动"互联网+"和"智慧医疗"的发展,缩小地区之间和基层医疗人才知识结构和诊治水平的差距。

一种新的空间权重矩阵构造及模拟比较研究

空间权重矩阵的构造一直是地理学、空间计量经济学和医学等领域中的难点和热点问题.权重矩阵合适与否,将直接关系到模型的最终估计结果.基于AMOEBA过程,通过局部Moran'I的比较,得到新的"邻接"关系区域,并结合基于经济距离的权重,构造出新的权重矩阵.为了进一步分析其优劣,利用蒙特卡罗模拟,在空间滞后模型下,对几种常用的权重矩阵,通过极大似然估计,利用评价标准进行比较研究.模拟结果表明:在大样本情形下,构造的新的权重矩阵,较其他几种常见权重矩阵对应的估计值更接近真值,模型拟合效果更好.同时,通过模拟比较研究也得到了一些有意义的结论.

新疆多维贫困度量与动态演变

随着新疆扶贫攻坚不断深入,全区贫困人口大幅减少,贫困程度较大缓解,为全国打赢脱贫攻坚战打下坚实基础。然而,由于新疆贫困地区生产生活条件恶劣、经济发展滞后、社会民生基础薄弱,扶贫形势依然严峻。为把握新疆贫困形势及历史演变特征,文章从经济、社会、资源环境和居民家庭四个维度构建多维贫困评价指标,对新疆贫困程度进行测算,结果表明:全疆贫困程度不断缓解,自第一次中央新疆工作座谈会后,经济维度影响力增强,而社会、资源环境和居民家庭维度需进一步加强。新疆扶贫攻坚要取得最终决胜,必须彻底改善贫困人口生产生活条件,提高能力扶贫,消除代际贫困,完善就业、教育、卫生、医疗等社会民生事业,加强环境资源保护,到2020年实现"脱贫摘帽"及基本建成小康社会的宏伟历史目标。

中亚交通设施建设中的大国博弈分析

中亚地区因其特殊的地缘特征和丰富的资源禀赋业已成为大国角逐的重要地区之一。基于交通运输视角,分析中美俄等大国加强与中亚国家合作、进行博弈的主要方式及其影响,以期为中国与中亚的交通运输合作提出相应建议。

中国西北五省2006~2017年医疗资源配置公平性分析

目的评价西北五省2006~2017年医疗资源配置的公平性,为西北地区医疗资源优化配置提供科学依据。方法采用基尼系数和泰尔指数,从人口和地理两个维度评价各类医疗资源配置的公平性。结果西北五省2006~2011年按人口配置和按地理配置的医疗资源基尼系数处于0.4以上,医疗资源按人口配置和地理配置都不均衡。2012~2017年基尼系数从0.4开始逐步下降,医疗资源公平性逐年改善。西北五省2006~2017年医疗资源的总泰尔指数介于0.0829~0.1874之间,医疗资源配置公平性按人口配置优于按地理配置。结论未来应注重优化西北五省医疗人力资源结构,推动医疗人力资源配置的协同发展,缩小五省区之间医疗资源差距。