远红外线疗法对老年血液透析患者瘘管血流量和并发症的影响探讨

研究老年血液透析患者治疗中,应用红外线疗法是否会对瘘管血流量和并发症带来不良影响。方法 研究使用随机方法将就诊2020年10月到2022年10期间的110例老年血液透析患者进行分组,主要为55例对照组和55例观察组,分别应用对照组常规的术后锻炼、观察组为红外线疗法,对组间干预前后透析血流量、干预前后血管内径和壁厚、满意度和并发症、远红外线疗法前后透析前血压、透析中高血压、低血压发生次数以及远红外线疗法前后vWF因子和透析充分性进行比较。结果 从两组的透析血流量、血管内径和壁厚方面比较,分别进行干预前与干预后的数值分析,比较差异性表现为P>0.05的无差异性和P<0.05的差异性,其中观察组的各个情况均改善;满意度方面比较,观察组情况良好;对照组的并发症产生情况高于观察组;治疗前后的透析前血压未有差异性,但组间的透析中高血压、低血压发生次数分析彰显出差异性;治疗前后的vWF因子和透析充分性对比意义明显;各数值比较差异性明显,为P<0.05。结论 远红外线疗法能够使老年血液透析患者瘘管血流量增加,有效控制并发症的产生,总体应用效果良好。

利妥昔单抗联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤的效果分析及对CRP、TNF-α水平的影响评价

目的评估利妥昔单抗联合化疗应用在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者的效果及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018年6月—2021年6月新疆巴州人民医院收治的70例DLBCL患者为研究对象,以随机数表法分为对照组[35例,行化疗(采用CHOP方案)]、观察组(35例,行利妥昔单抗联合化疗)。评价并比较两组血清肿瘤抗原125(CA125)、CRP、TNF-α、免疫球蛋白、近期疗效、不良反应发生情况。结果治疗前,两组CA125、CRP、TNF-α、免疫球蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CA125、CRP、TNF-α、免疫球蛋白更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组客观有效率(ORR)(85.71%)高于对照组(57.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.000,P=0.008)。观察组不良反应发生率(28.57%)与对照组(20.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.699,P=0.403)。结论对DLBCL患者行利妥昔单抗联合化疗,不良反应少,且能提升整体疗效,降低CA125、CRP、TNF-α水平,不过可能影响免疫球蛋白水平,故临床应用利妥昔单抗时有必要监控免疫球蛋白变化情况。

不同血管通路方式对维持性血液透析患者透析治疗效果影响的临床研究

目的研究不同血管通路方式对维持性血液透析患者透析治疗效果的影响。方法选取我院100例维持性血液透析患者,根据使用不同血管通路,分为研究组和对照组。两组患者均使用同样的治疗模式即碳酸氢盐透析,透析器均为高通量透析器,每次透析时间4小时,每周透析3次,透析时血流量250 mL/min±20 mL/min,透析液流量500 mL/min,透析温度37oC,脱水量2,500 mL-3,000 mL/4小时。采用自体动静脉内瘘的方式对研究组实施血液透析,对照组使用颈内静脉置入长期带涤纶套深静脉留置导管进行血液透析治疗。将两组患者透析前和透析后的尿素清除指数(Kt/V)、C反应蛋白(CRP)、尿素下降率(URR)以及并发症的发生情况的相关数据进行收集并整理,再进行记录。结果研究组Kt/V、URR均高于对照组,P<0.05;CRP低于对照组,P<0.05;研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论使用自体动静脉内瘘透析的方法对于维持性血液透析患者的治疗效果更显著。

细节护理在预防血液透析导管感染中的成效研究

目的探讨细节护理在预防血液透析导管感染中的效果。方法随机选取2017年10月-2018年10月在我院进行维持性血液透析患者100例。对照组采用普通血液透析导管护理,实验组在普通血液透析导管护理上叠加细节护理。对比两组患者感染率及患者对护理方式的满意度。结果通过对比两组患者护理后的反馈可知。实验组感染率为2.00%,对照组感染率为22.00%。实验组满意度为96.00%,对照组满意度为76.00%。P<0.05。差异有统计学意义。结论细节护理在预防血液透析导管感染上有很好的效果,值得广泛推广应用。

系统性红斑狼疮中β2微球蛋白检测的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus SLE)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平与疾病活动及肾脏损害相关性及临床意义。方法采用放射免疫法测定155例SLE患者血清中β2-微球蛋白水平,观察其与SLE疾病活动相关性及肾脏损害的关系。结果 SLE患者中缓解期β2-MG平均水平(2.98±1.78)mg/L,活动期β2-MG平均水平(5.89±5.35)mg/L,两者比较有统计学意义P<0.01,狼疮肾炎组β2-MG平均水平(4.75±3.09)mg/L非肾炎组(3.44±2.39)mg/L,两者比较P<0.015,有统计学意义。结论β2-MG可作为判断SLE疾病活动及肾脏损害有效指标之一。

不同血液净化方式对患者微炎症及营养状态的影响

对比观察不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症及营养状况的影响。方法:选取于2017年6月至2018年6月在新疆巴州人民医院血液净化中心行维持性血液血液透析患者60例,随机分为三组,分别为血液透析组(HD组)23例, 血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF组)14例,血液透析联合血液透析滤过及血液灌流组(HD+HDF+HP组)23例,治疗期1年,比较3组患者经过不同方式血液透析后C-反应蛋白(CRP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)实验室指标的变化情况。结果:HD+HDF组和HD+HDF+HP组的C-反应蛋白(CRP)水平均明显低于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);HD+HDF组和HD+HDF+HP组组内比较,C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05);HD+HDF组和HD+HDF+HP组的血清总蛋白(TP)较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05),但血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)治疗前后比较未见明显差异(P>0.05);HD组的C-反应蛋白(CRP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)治疗前后未见明显区别,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析联合血液透析滤过(HD+HDF)或血液透析联合血液透析滤过及血液灌(HD+HDF+HP)与单纯血液透析(HD)相比能够减轻患者的微炎症状态;但对营养状态的影响上,三组不同透析方式未见明显差异。