原发性小肠恶性肿瘤的CT诊断

本文回顾性分析３４例经病理证实的原发性小肠恶性肿瘤的ＣＴ表现。病变包括腺癌１６例，平滑肌肉瘤１２例，淋巴瘤６例。ＣＴ扫描能明确肿瘤向腔内和腔外侵犯的程度，清晰显示肿瘤与邻近结构的关系，有无局部及远处转移等，为临床治疗提供帮助。鉴别诊断应包括小肠良性肿瘤、炎性病变和转移性肿瘤等。

胃肠道平滑肌肿瘤的CT诊断

胃肠道平滑肌肿瘤的ＣＴ诊断王东，徐家兴，王振祥１材料与方法男２５例，女１３例，年龄１２～７９岁，平均５２岁。病例包括平滑肌瘤１３例，平滑肌肉瘤２５例。发生部位包括胃２０例，十二指肠２例、空肠５例、回肠９例、结肠和直肠各１例。ＣＴ扫描使用Ｐｉｃｋｅｒ１...

肾上腺偶发瘤的CT和MRI评价

肾上腺偶发瘤的ＣＴ和ＭＲＩ评价王东①王振祥②徐家兴①肾上腺偶发瘤是指无症状和体征而偶然发现的肾上腺占位性病变，肿瘤的检出和组织特性的确定主要依靠影像学检查。作者收集了３１例肾上腺偶发瘤，对其ＣＴ和ＭＲＩ征象进行分析，旨在探讨ＣＴ和ＭＲＩ的诊断价值。１...

原发性十二指肠肿瘤的CT诊断

回顾性分析了14例经病理证实的原发性十二指肠肿瘤的CT表现,病变包括十二指肠腺癌11例,平滑肌肉瘤、平滑肌瘤和腺瘤各1例。相对正常的胰头或钩突结构移位、肿块密度不均匀及十二指肠内外侧壁增厚有助于原发性十二指肠恶性肿瘤与胰头癌的鉴别。CT扫描能较好地确定肿瘤的分期,对临床治疗有重要意义。

腹壁病变的CT诊断

作者收集了28例经临床和病理证实的腹壁病变,对其CT表现进行了分析。CT扫描的价值在于确定病灶的来源、范围、内部结构及其与腹腔内脏器的关系,为临床治疗提供帮助。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的效果评价

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并肝脂肪变患者经恩替卡韦抗病毒治疗后的效果。方法纳入新疆巴州人民医院2014年6月-2015年6月就诊的HBe Ag阳性CHB患者164例,根据肝小叶内肝脂肪变的肝细胞数占总肝细胞数的比例将其分为3组:脂肪变肝细胞占比<5%(对照组,89例),脂肪变肝细胞占比5%~30%(A组,43例),脂肪变肝细胞占比>30%组(B组,32例)。患者均给予恩替卡韦治疗。检测患者治疗前和治疗后24、48周血清病毒学指标和肝功能指标变化。计量资料组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni法;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果肝脂肪变不影响恩替卡韦治疗24周时的病毒学应答(P>0.05),但恩替卡韦治疗48周时,B组HBe Ag阴转率(34.4%vs 60.2%)和HBV DNA阴转率(40.6%vs67.4%)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P值分别为0.012和0.008);恩替卡韦治疗24和48周时,A组、B组的ALT复常率明显低于对照组,差异均有统计学意义(A组:P值分别为0.013、0.001;B组:P值分别为0.001、<0.001),而血清AST、ALP及GGT水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(A组:P24值分别为<0.001、0.031、0.001,P48值分别为<0.001、0.021、<0.001;B组:P24值分别为<0.001、0.028、0.001;P48值分别为<0.001、0.017、<0.001)。结论肝脂肪变细胞占比>30%与恩替卡韦治疗48周时病毒学应答降低相关,肝脂肪变会影响CHB患者恩替卡韦治疗24周和48周时的生化学应答。

肾上腺皮质癌的CT和MRI评价

为了评价ＣＴ和ＭＲＩ对肾上腺皮质癌的诊断价值，对１６例肾上腺皮质癌患者的ＣＴ和ＭＲＩ资料进行分析。结果显示：原发性肾上腺皮质癌ＣＴ扫描呈密度不均匀、不均一强化、体积较大的软组织肿块影像；ＭＲＩＴ２ＷＩ的肿瘤信号强度类似于脂肪，信号不均匀。术后肿瘤复发和术后纤维化的ＣＴ表现相似，前者ＭＲＩＴ２ＷＩ呈高信号，后者呈低信号。认为ＣＴ和ＭＲＩ对肾上腺皮质癌的诊断和术前分期有重要作用，对术后复发和术后纤维化的鉴别ＭＲＩ优于ＣＴ。

沙美特罗替卡松吸入剂对支气管哮喘气道重构指标的干预作用

目的探讨沙美特罗替卡松对气道重构早期干预的作用。方法选择2014年1月至2016年12月我院呼吸内科收治的慢性持续期哮喘患者182例,给予规律吸入沙美特罗替卡松粉剂治疗6个月后,比较治疗前、后不同病情严重程度及不同病程的患者肺功能、ACQ评分以及管壁气道壁厚度与气道外径之比(T/D)及气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%);同时,纳入30例健康人作为对照组,检测出正常人T/D与WA%作为对照。结果哮喘组患者T/D和WA%高于健康人(P<0.001)。吸入沙美特罗替卡松粉剂6个月后,哮喘患者T/D,WA%、肺功能以及临床症状积分ACQ评分均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);轻度及中度哮喘患者、病程小于1年、病程1～5年的哮喘患者治疗后T/D,WA%、肺功能以及临床症状积分ACQ评分均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);但是重症哮喘与病程大于5年的患者治疗后T/D及WA%均未见显著改善(P>0.05)。结论哮喘患者规律吸入沙美特罗替卡松能够缓解临床症状,提升肺功能,改善早期气道重构,但不能够明显改善病程较长和重度哮喘患者的气道重构。