浅谈基层医院开展腹腔镜胆囊切除术需注意的几个问题

随着当今微创外科技术的迅速发展,腹腔镜胆囊切除手术的应用已经成为治疗结石性胆囊炎、胆囊息肉的"金标准"术式。因其具有创伤小、粘连轻、瘢痕少、恢复快的优势而被成千上万患者所认同。我院从2006年10月开展腹腔镜胆囊切除手术以来,总共施行手术患者有320例。本文通过这320例患者的临床资料进行总结来探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术需注意的几个问题。

64排螺旋CT灌注成像对前列腺疾病的诊断价值

[目的]分析前列腺疾病的螺旋CT灌注成像特点，探讨其对前列腺疾病的鉴别诊断价值。[方法]选取本院收治的130例前列腺疾病患者进行64排螺旋CT扫描，其中前列腺增生（BPH组）患者72例，前列腺癌（PCa组）患者58例。对比各组灌注参数之间的差异，观察BPH组和PCa组的CT强化峰值到达时间，计算上升段斜率并进行分析。[结果]BPH组增强图像显示，60例患者前列腺普遍表现为均匀强化，PCa组增强图像显示，48例明显强化，45例前列腺双侧外周区不对称。BPH组与PCa组的血流量（BF）、血容量（BV）、毛细血管通透性（PS）以及达峰时间（TTP）的差异均无统计学意义（P〉0．05）。PCa组的平均通过时间（MTT）小于BPH组，差异有统计学意义（P〈0．05）。PCa组的强化峰值出现时间早于BPH组，且差异有显著性（P〈0．05）。PCa组时间、密度曲线（TDC）的上升斜率大于BPH组。[结论ICT灌注成像能够反映PCa与BPH不同的动态强化过程，为前列腺疾病的早期CT诊断及鉴别诊断提供理论依据。

我国卫生事业管理专业人才的社会需求分析

我国长期以来实行市场经济体制,在市场经济体制下,人才管理和培养需要把握好市场动向,了解社会对于人才的需求情况,这样才能针对市场需求发展对口人才,实现人才的准确高效就业,卫生事业作为关乎国计民生的大事业,其专业的管理人才市场面临短缺的状况,基于社会需求开展卫生事业管理专业人才的培养,才能解决现阶段我国卫生事业管理人才的针对性、有效性发展和培育,对于促进卫生事业的发展意义重大。

静脉穿刺进针角度的探讨

目的:探讨如何撑握静脉穿刺时的进钍角度,减轻病人穿刺时疼痛。方法:对260例病人采用两种静脉穿刺方法进行自身对照。结果:观察组:无痛或微痛2 369次,占91%,剧痛189次,占7.3%,穿刺失败42次,占1.7%。对照组:无痛或微痛2 056次,占79.1%,剧痛9次占0.3%,穿刺成功390次,占15%,皮下2次进针穿刺成功93次,占3.6%,穿刺失败52次,占2%。两组数据统计,P<0.01,差异有显著性,观察组明显优于对照组。结论:静脉穿刺时,以45度角或接近45度角进针,具有进针后回血速度快、穿刺成功率高,疼痛轻等优点;值得临床推广应用。

孟鲁司特钠联合6-542治疗小儿哮喘急性发作的临床应用

目的:分析小儿哮喘急性发作采用孟鲁司特钠联合6-542治疗的临床效果。方法:收治婴幼儿哮喘急性发作患儿81例,随机分成两组,对照给予常规综合治疗,治疗组在此基础上给予口服孟鲁司特治疗,并给予静脉滴注6-542,评价临床效果。结果:治疗组总有效率97.6%,高于对照组的87.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现明显不良反应。结论:小儿哮喘急性发作采用孟鲁司特钠联合6-542治疗疗效肯定,不良反应少,可用于临床治疗。

黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

病毒性心肌炎(Viral Myocarditis,VMC)是小儿时期较常见的疾病,是儿童后天性心脏病的主要原因,是引起儿童心律失常、充血性心力衰竭以及猝死的重要原因,年龄越小,患病率越高[1].

溺水儿童非传统顺序心肺复苏成功的原因探讨

目的:总结溺水儿童非传统顺序心肺复苏成功的原因,以进一步提高救治成功率。方法:选择溺水儿童20例,按救治方法分为传统组和非传统组。传统组按照开放气道、人工呼吸、胸外按压的顺序进行救治;非传统组先进行胸外按压,对于呼吸道内积水明显者给予排水,人工呼吸时借助胸外按压进行部分通气(即CAB)。结果:传统组存活率50.0%,非传统组存活率80.0%(P<0.05)。结论:先进行胸外按压,对于呼吸道内积水明显者给予排水,人工呼吸时借助胸外按压进行部分通气(即CAB)是抢救溺水儿童的重要措施,可以明显提高救治成功率。

探讨保守治疗脑出血患者的护理干预措施

目的护理干预在保守治疗脑出血患者临床护理中的应用价值分析。方法将我院在2016年1月至2017年6月收治的86例确诊为脑出血的患者作为护理措施研究方法,对照组的护理人员对患者进行常规的护理干预。观察组的护理人员对患者实施认知干预和心理护理,对两组患者的护理效果进行优劣对比。结果对不同的实验结果比较我们可以看出,观察组的患者经过有效的护理干预后治疗效果比较好,两组患者对比情况比较差异明显,证实了观察组的护理干预方法有较好的促进作用,可以应用并推广。结论对采取保守治疗的脑出血患者进行认知干预和心理护理等,能够起到较好的促进作用,对于控制并发症发生率,促进患者康复有显著意义,具有护理分析价值。

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的疗效。方法选取2015年1月至2017年1月我院普外科收治的100例急性胆囊炎患者,随机分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例)。对照组和观察组分别采取开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。分析两组的手术效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、平均住院天数、肛门排气时间、下床时间与对照组相比较,明显少于后者(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.00%显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应用于急性胆囊炎的治疗中,创伤小、术后恢复快,且并发症少,值得在临床上进一步探讨。

64排螺旋CT灌注成像对前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨64排螺旋CT灌注成像对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选择2006年8月-2010年5月张家口市第一医院确诊的前列腺癌患者62例,另选择正常前列腺15例为对照组。两组均行64排螺旋CT灌注成像技术检查,对比两组灌注参数之间的差异。结果对照组正常前列腺中央带和周围带的CT灌注参数比较,中央带明显高于周围带(P<0.05)。正常对照组(周围带)和PCa组的CT灌注参数比较,PCa组的BF、BV、PS明显高于对照组(周围带)(P<0.05),MTT、TTP值明显小于对照组(周围带)(P<0.05)。对照组TDC曲线呈缓升-平台型,PCa组TDC曲线呈速升-缓降型。结论 64排螺旋CT灌注成像对PCa具有重要的诊断价值,其中BF、PS、TTP对PCa的评价意义最大,能更准确反映肿瘤的血管生成,可以作为临床诊断PCa的有效普查方法。

新生儿骨折21例临床治疗体会

孕妇胎位正常，胎儿从产道产出，很少发生新生儿骨折。新生儿骨折的发生大部分由臀位或横位产，加之胎儿体重大，难产分娩困难引起。我院外科于1998年1月-2011年3月收治院内外科新生儿骨折21例。均采用保守治疗，治疗效果满意，元畸形等后遗症发生，总结如下。

小儿惊厥166例临床分析

惊厥临床发生率较高,是小儿时期较常见的中枢神经系统器质或功能异常的症状,病理生理基础为各种疾病或病理改变使脑细胞功能紊乱引起的细胞异常放电,导致暂时性脑功能障碍,包括意识、运动、感觉、情感及认知等方面的短暂异常。惊厥持续状态或反复发作的惊厥都会造成不同程度的脑损伤,其原因复杂,早期明确病因,及时诊断,