浅谈基层医院开展腹腔镜胆囊切除术需注意的几个问题

随着当今微创外科技术的迅速发展,腹腔镜胆囊切除手术的应用已经成为治疗结石性胆囊炎、胆囊息肉的"金标准"术式。因其具有创伤小、粘连轻、瘢痕少、恢复快的优势而被成千上万患者所认同。我院从2006年10月开展腹腔镜胆囊切除手术以来,总共施行手术患者有320例。本文通过这320例患者的临床资料进行总结来探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术需注意的几个问题。

静脉穿刺进针角度的探讨

目的:探讨如何撑握静脉穿刺时的进钍角度,减轻病人穿刺时疼痛。方法:对260例病人采用两种静脉穿刺方法进行自身对照。结果:观察组:无痛或微痛2 369次,占91%,剧痛189次,占7.3%,穿刺失败42次,占1.7%。对照组:无痛或微痛2 056次,占79.1%,剧痛9次占0.3%,穿刺成功390次,占15%,皮下2次进针穿刺成功93次,占3.6%,穿刺失败52次,占2%。两组数据统计,P<0.01,差异有显著性,观察组明显优于对照组。结论:静脉穿刺时,以45度角或接近45度角进针,具有进针后回血速度快、穿刺成功率高,疼痛轻等优点;值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的疗效。方法选取2015年1月至2017年1月我院普外科收治的100例急性胆囊炎患者,随机分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例)。对照组和观察组分别采取开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。分析两组的手术效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、平均住院天数、肛门排气时间、下床时间与对照组相比较,明显少于后者(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.00%显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应用于急性胆囊炎的治疗中,创伤小、术后恢复快,且并发症少,值得在临床上进一步探讨。