新疆某三甲医院口腔科2003-2012年门诊诊次季节变动特征分析

目的：探讨新疆某院口腔科2003-2012年门诊诊次季节变动特征。方法采用某院2003-2012年口腔科各月份门诊诊次统计数据，编制统计表。季节变动指标采用“季节比率”直接平均法。结果门诊诊次10年间平均每月就诊1136人，最高月份是2012年8月2223人，最低月份是2004年5月330人，10年间120个月最高与最低变动范围全距等于5641人。10年间各月季节系数在0．69～1．28之间。10年间口腔科各年门诊诊次最高月份中8月份出现6次、3月2次、4月1次、7月1次。最低月份1月出现4次，2月2次，10月2次、5月2次、6月1次。结论某院口腔科门诊诊次的分布按照随机规律呈现强烈的季节变动特征。以此分析作依据进行预约就诊，将是协调医患间诊疗时间安排的方法之一。

应用圆形分布法分析新疆某三甲医院口腔科诊疗人次高峰期的研究

目的：分析新疆某三甲医院口腔科诊疗人次的高峰期,以探索和掌握其季节性分布特征,为强化口腔科医疗管理和合理调配人力资源提供科学依据。方法：应用圆形分布法统计分析口腔科2012年诊疗人次的季节性消长。结果：2012年口腔科诊疗人次高峰期为2月25日-9月13日,平均高峰时点为4月12日。结论：应用圆形分布法分析口腔科诊疗人次的高峰期明确可靠,为制定管理对策和合理调配科室工作提供了较为准确的依据。以此分析作依据进行预约就诊,将是协调医患间诊疗时间安排的方法之一。

新疆地区汉族、维吾尔族成年人群代谢综合征流行病学调查

目的了解新疆地区汉族、维吾尔族成年人代谢综合征（MS）流行病学特点。方法应用四阶段整群随机抽样法,于2007年6月-2010年3月在新疆抽取乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州年龄〉35岁的样本,统计汉族和维吾尔族不同民族组、不同年龄组人群的代谢综合征患病率,并进行相关因素分析。结果共调查10 242人,汉族5 573人,维吾尔族4 669人,汉族患代谢综合征1 896人,维吾尔族患代谢综合征1 344人,新疆地区汉族人群和维吾尔族人群的代谢综合征的总患病率为30.7%,年龄构成标化后为28.9%;根据IDF标准,汉族人群在各年龄段的MS患病率均高于维吾尔族人群,并且随着年龄增高逐渐增高,维吾尔族人群患病率在55-64岁组达到最高,以后逐渐下降;汉族男性人群代谢综合征患病率为41.5%,女性人群为21.9%,总患病率为31.3%,经年龄标化患病率为31.1%;维吾尔族男性人群代谢综合征患病率为28.6%,女性人群为27.9%,总患病率为28.2%,经年龄标化患病率为27.8%。结论新疆地区成年人MS患病率高于全国水平,亟需制定面向全国的预防、检测和治疗MS的卫生策略,以降低心血管疾病的社会负担。

生物蛋白胶固定补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中使用生物蛋白胶固定补片的临床价值。方法回顾分析2014年2月~2015年8月80例行腹腔镜腹膜前疝修补术患者的临床资料,术中均使用生物蛋白胶固定补片。结果 80例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,术中无大出血发生。1例术后出现腹股沟区血肿,经理疗、穿刺抽吸并局部加压包扎3 d后血肿消失,无局部感染发生,未出现腹股沟区感觉迟钝或疼痛。80例随访6~24个月,均无复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中使用生物蛋白胶固定补片安全有效,并发症少。

腹腔镜下肝圆韧带在上消化道穿孔手术中的应用

探讨腹腔镜下上腹部带血管蒂的肝圆韧带修补上消化道穿孔的应用。回顾分析2012年2月—2015年2月86例行腹腔镜下上消化道修补术患者的临床资料,其中网膜修补35例,带蒂的肝圆韧带修补51例。所有病例均顺利完成腹腔镜手术,无胃肠瘘和腹腔脓肿,均顺利出院。腹腔镜行上消化道穿孔修补术安全、有效。肝圆韧带作为上腹部较为游离的韧带在腹腔镜下行上消化道穿孔修补术中与网膜一样是很好的生物补片材料。

腹股沟疝治疗中改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术的选择

目的探讨腹股沟疝手术中改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术的临床选择。方法回顾性分析2014年2月~2015年8月149例腹股沟疝患者临床资料,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型119例,Ⅳ型16例;直疝50例,斜疝99例;均采用改良Kugel修补术(改良Kugel组)。以同期行Lichtenstein修补术治疗的171例腹股沟疝患者(Lichtenstein组)作为对照,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型141例,Ⅳ型13例;直疝60例,斜疝111例。结果两组患者均顺利完成手术。改良Kugel组手术时间较Lichtenstein组短,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后补片感染率、阴囊水肿率比较均无统计学差异(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间平均13.5(6~24)个月。改良Kugel组与Lichtenstein组腹肌沟疝复发率分别为0.67%和4.68%,均为Ⅲ、Ⅳ型患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Ⅰ、Ⅱ型腹股沟疝患者,改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术均可达到满意的疗效,而对于Ⅲ、Ⅳ型患者则更宜选择改良Kugel修补术。

腹腔镜下肝圆韧带与大网膜在上消化道穿孔手术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下采用上腹部带血管蒂的肝圆韧带或大网膜修补上消化道穿孔的临床应用。方法回顾性分析2012年2月～2015年2月行腹腔镜上消化道修补术的86例患者临床资料,其中十二指肠球部前壁穿孔55例,胃窦部前壁穿孔26例,胃底5例。采用网膜修补35例,带蒂的肝圆韧带修补51例。结果本组所有病人均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。术后3～5 d恢复肠蠕动,停止胃肠减压,开放流食观察24 h无异常后拔除腹腔引流管。术后8～10 d出院。所有病例无肠瘘、出血和腹腔脓肿出现。穿孔修补术后常规按消化性溃疡规则药物治疗6～8周,术后2个月复查胃镜,见溃疡愈合或基本愈合。结论腹腔镜行上消化道穿孔修补术安全,有效。肝圆韧带作为上腹部较为游离的韧带,在腹腔镜上消化道穿孔修补术中与网膜一样是很好的生物补片材料。

老年稳定型冠心病患者B型利钠肽分层随访5年结果

目的:探讨稳定型冠心病(SCHD)患者静脉血浆B型利钠肽(BNP)水平与中远期住院事件的关系。方法:入选88例老年SCHD患者,均经冠脉造影(CAG)证实。按所测定的静脉BNP浓度分为BNP≥108pg/ml组(44例)和BNP<108pg/ml组(44例)。随访两组5年的死亡、非致死性ACS、再次PCI等心血管原因和非心血管原因住院事件,并进行比较。结果:平均随访62.7月,高水平BNP组的全因住院事件率显著高于低水平BNP组[62.1%(141/227)比37.9%(86/227),P=0.041],非心血管原因住院率非常显著高于低水平BNP组[39.2%(89/227)比16.3%(37/227),P=0.010]。结论:老年稳定型冠心病中基线B型利钠肽水平较高者的远期住院事件率较高。

活血通络汤联合辛伐他汀对激素性股骨头坏死患者ALP、BGP水平的影响

目的 探讨活血通络汤合并辛伐他汀对激素性股骨头坏死患者碱性磷酸酶(ALP)、骨γ-羧基谷氨酸蛋白(BGP)水平的影响。方法 选取90例激素性股骨头坏死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组使用辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用活血通络汤治疗。对2组治疗效果、髋关节(Harris)评分、血清ALP、BGP和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平以及不良反应的发生进行比较。结果 治疗后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(75.56%)(P<0.05);观察组疼痛评分、功能评分、Harris总分,以及血清ALP、BGP、VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 活血通络汤联合辛伐他汀治疗激素性股骨头坏死患者,可以疏通微小血管,建立侧支循环,降低患者疼痛感,提高关节活动度。

腔镜辅助下经肛门手术治疗直肠肿瘤24例

目的探讨腔镜辅助下经肛门手术治疗早期直肠癌和直肠腺瘤的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月腹腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术24例患者的临床资料。肿瘤距齿状线平均(6.2±2.5)cm,肿瘤直径(1.5±0.9)cm。结果本组24例均成功完成腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术,其中直肠腺瘤12例,直肠高级别上皮内瘤变6例,直肠癌6例(包括T0期4例,T1期1例,T2期1例)。术中出血(20.5±8.8)ml,手术时间(35.2±15.5)min,术后住院3~9 d。1例T1期侵及黏膜下层外1/3,再次入院行腹腔镜下直肠癌前切除术。1例T2期侵及黏膜肌层,拒绝再次手术后失访。23例平均随访(18±6)个月,均未发现肿瘤复发或转移。结论腔镜辅助下经肛门手术治疗直肠肿瘤操作简单,手术难度小,在合理选择适应证的前提下可以获得良好的治疗效果。

健康快车白内障超声乳化及人工晶状体植入1097例疗效观察

目的:评价健康快车2010年新疆喀什站白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法:对1097例1097眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的术后视力、眼压、术中术后并发症进行分析。结果:撕囊成功1078眼(98.27%),术后第1d视力>0.3者772眼(70.37%),术后第1d眼压在10～21mmHg者1043眼(95.08%)。术中并发症主要为连续环形撕囊不成功19眼(1.73%),后囊破裂15眼(1.37%),误伤虹膜3眼(0.27%),虹膜脱出2眼(0.18%)。术后并发症主要为角膜水肿362眼(33.00%)。结论:健康快车2010年新疆喀什站白内障手术脱盲率98.36%,脱残率70.37%,主要并发症为术后第1d角膜水肿。

加强医学检验与临床沟通,提高医疗质量

随着医学快速发展,实验室的管理问题就显得尤为突出。临床科室与检验科之间的交流就会越来越多。检验科与临床科室之间的信息交流和沟通就显得尤为重要,加强相互沟通,便于为检验和临床工作中的任何问题提供更积极、更具时效的解决方案,便于提高医疗质量。

推拿捏脊治疗脾胃气虚型小儿厌食症

目的:观察推拿捏脊疗法治疗脾胃气虚型小儿厌食症的临床疗效。方法:推拿捏脊疗法治疗脾胃气虚型厌食症患儿96例。结果:痊愈76例(79.17%),显效16例(16.17%),总有效率为95.83%。结论:推拿捏脊疗法能有效地增进患儿食欲,改善症状,增加体重,值得在临床推广使用。

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎的疗效及对炎症递质的影响

目的观察生长抑素与泮托拉唑联合治疗急性胰腺炎的临床疗效及对炎症递质的影响。方法将118例急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组,对照组实施常规治疗,观察组在此基础上使用生长抑素与泮托拉唑联合治疗,对比观察2组临床疗效及治疗前后炎症递质水平的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),白细胞及血尿淀粉酶恢复正常时间、腹痛腹胀及腹水消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子及各白细胞介素等炎症递质水平均明显降低(P均<0.05),且明显低于对照组(P均<0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎,能够有效缓解临床症状,缩短症状缓解、机体恢复时间,且能够明显降低炎症递质水平,具有更为理想的临床疗效及应用价值。

针灸疗法结合头痛宁胶囊治疗偏头痛

偏头痛是临床常见的急性头痛之一,又称血管神经性头痛,是一类有家族发病倾向的周期性发作的疾病,系由神经一血管舒缩功能障碍以及某些体液物质暂时改变所引起的疼痛,以反复发作偏侧或双侧头痛为特征,尤其与精神紧张、

103例老年慢性心力衰竭患者采用优质护理干预的改善状况的探讨分析

目的分析103例老年慢性心力衰竭患者采用优质护理干预的改善状况。方法选取206例慢性心力衰竭老龄患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,各103例。对照组实施慢性心力衰竭临床常规护理,研究组在对照组护理方案基础上加以应用优质护理。比较2组患者治疗前后心率、左室舒张末径、左室射血分数、E/A比值以评价其心功能疗效,同时引入明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表比较2组患者治疗前后的生活质量。结果 2组患者治疗前心率、左室舒张末径、左室射血分数、E/A比值差异,无统计学意义治疗后4项指标均显著优于治疗前(P<0.05),而研究组其优化幅度显著好于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前MLHFQ评分差异无统计学意义,治疗后均显著优于治疗前(P<0.05),而研究组其优化幅度显著好于对照组(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者采用优质护理干预可显著提升治疗效果,促进心功能更好地恢复,使其生活质量更显著改善。

全面质量管理在护理管理中的应用

随着我国护理事业与国外的不断交流合作及医院的不断发展,我国医疗行业也在寻找与国际先进护理管理接轨的模式,而护理工作质量也逐渐受到全社会关注。现代护理强调＂以人为中心＂,在护理工作中,管理者需要采用先进的护理理念使护理人员的观念发生转变,提高护理质量和护理满意度。全面质量管理（Total quality management,TQM）最初是应用于企业管理,并且获得了较好的效果[1,2]。

观察比较自动痔疮套扎在中重度混合痔患者中的应用疗效

目的观察自动痔疮套扎术和传统内扎外切术对中重度混合痔患者的疗效。方法选择2017年6月至2019年6月本院中医肛肠科80例中重度混合痔住院患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组患者给予自动痔疮套扎联合外切术治疗,对照组给予传统内扎外切术治疗。比较两组手术指标和并发症。结果观察组手术时间、创面愈合时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后肛门疼痛、术后感染、切口水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血和吻合口狭窄发生率低于对照组,差异无统计学意义。结论自动痔疮套扎联合外切术治疗中重度混合痔效果明显优于传统内扎外切术,且术后并发症少,值得临床推广。