两种四联方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:评价PPI四联10天疗法作为Hp根除治疗方案的疗效和安全性。方法:将187例符合入选标准的Hp感染患者随机分为两组,A组94例,应用兰索拉唑30mg+左氧氟沙星200mg+阿莫西林1.0g+果胶铋150mg;B组93例,应用兰索拉唑30mg+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg+果胶铋150mg,日2次。两组疗程均为7天。记录治疗期间发生的不良反应,抗Hp治疗后继续服用兰索拉唑30mg/(次.日),疗程2周。疗程结束4周后胃镜检查慢性胃炎和消化性溃疡的愈合情况,14C-尿素呼气试验判断Hp根除情况。结果:A组Hp根除率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以阿莫西林、左氧氟沙星为主要抗菌剂的PPI四联方案1周疗法用于Hp感染的初治,疗效明显高于克拉霉素、甲硝唑为主要抗菌剂的PPI四联1周疗法,是一种可供选择的初治治疗方案。