医院工勤人员手卫生现状调查分析

目的:了解工勤人员手卫生知识掌握情况及洗手效果,保障医疗安全和工作人员的职业安全。方法:采用问卷形式对37名工勤人员手卫生知识进行调查,并以取样后细菌培养的方式监测洗手效果。结果:工勤人员中51.35%接受过手卫生培训,24.32%掌握"六步"洗手法,64.86%洗手后用工作服擦干。接触患者后的洗手率为37.84%,接触患者物品及科室物品后洗手率为24.32%,72.97%的工勤人员认为接触患者血液或体液时需戴手套,67.57%认为手有伤口时需要采取保护措施。洗手合格率:导医员87.50%,标本收送员50.00%,卫生保健员26.09%,救护车司机为25.00%。结论:工勤人员对手卫生认知程度较低和洗手依从性较差,应加强培训,提高洗手率和洗手合格率。

正畸牙移动过程中尼古丁摄入对牙周组织影响

背景:吸烟是严重影响牙周组织和牙根健康的危险因素之一,烟草中的尼古丁会加速牙周病患者牙周组织的破坏。目的:分析正畸牙移动过程中不同剂量尼古丁作用下牙周组织内环氧化酶2及mR NA表达的变化规律。方法:将110只SD大鼠随机分为5组,空白对照组10只,生理盐水组和尼古丁0.5,0.75,1 mg/kg组各25只。除空白组外所有大鼠使用50 g力牵拉一侧上颌第1磨牙向近中移动。生理盐水组每日腹腔注射0.1 mL生理盐水;尼古丁组每日腹腔注射0.5,0.75,1 mg/kg尼古丁酒石酸溶液。各组大鼠分别在加力1,3,5,7,14 d时处死取上颌组织,苏木精-伊红染色观察牙周组织变化,免疫组织化学染色计数破牙骨质细胞阳性细胞,原位杂交染色法检测环氧化酶2在牙周组织中表达的平均吸光度值。结果与结论:尼古丁各剂量组在各加力时间点破牙骨质细胞数目均高于未注射尼古丁组,且环氧化酶2阳性细胞表达强度也均高于未注射尼古丁组。随尼古丁注射剂量增大,破牙骨质细胞数目也逐渐增加(P<0.05),加力7 d时各组破牙骨质细胞数目均达到峰值;环氧化酶2阳性细胞表达强度也随尼古丁注射剂量增大而增强(P<0.05),加力5 d时表达强度达到峰值。结果表明,在相同加力时间点,破牙骨质细胞数目随剂量增大而增多,且环氧化酶2阳性细胞表达强度也随剂量增加而增强。正畸牙移动过程中的尼古丁摄入会造成牙周组织的破环,且尼古丁摄入剂量的高低直接影响牙周组织的破坏程度。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术100例临床对比分析

目的 :探讨使腹腔镜辅助阴式子宫切除术简单化的方法。方法 :回顾分析 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 4年 3月 10 0例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料 ,其中观察组 5 0例使用GEN30 0型智能型超声切割止血刀处理和改进手术技巧 ,对照组 5 0例使用电刀处理。结果 :观察组手术时间 98.6± 2 6 .3min ,对照组 16 3.5± 4 2 .4min ,两组手术时间差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。观察组出血量 10 4 .3± 2 6 .2ml,对照组出血量 2 86 8±5 3.2ml,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。术后最高体温 ,观察组为 37.6± 0 .7℃ ,对照组为 38.2± 1 0℃ (P <0 .0 0 1)。术后肛门排气时间观察组为 2 2 .7± 2 .9h ,对照组为 33.8± 4 .8h(P <0 .0 0 1)。结论 :智能型超声切割止血刀的引进和手术技巧的改良 ,可使腹腔镜辅助阴式子宫切除术简单化 ,明显缩短了手术时间 ,术中出血减少 ,术后最高体温低 ,康复快 ,尤其适用于阴式子宫切除术操作欠娴熟的人员。

腰椎间盘突出再手术的原因分析及治疗体会

目的分析腰椎间盘突出症首次手术失败原因及解决方法。方法对资料完整的40例腰椎间盘突出再手术的患者,进行二次手术情况分析和总结。结果随访2-6年,29例病情缓解,恢复正常,6例术前症状有所减轻,5例无明显改善。结论腰椎间盘突出再手术复杂性高,明确术前诊断、严格手术指征、采取正确的手术方式非常重要。

腹腔镜筋膜内子宫切除和开腹子宫全切除临床对照研究

目的 :探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)的手术方法和临床效果。方法 :选择CISH患者 6 0例 (腹腔镜组 )与开腹子宫全切除术 6 0例 (开腹组 )为研究对象。术前B超检测两组子宫大小无明显差异 ,术后两组的病理诊断均为良性。结果 :腹腔镜组 6 0例均获成功 ,与开腹组相比 ,腹腔镜组术中出血少 ,术后最高体温低 ,术后用药少 ,患者痛苦小 ,住院时间短 ,术后发热率低 ,术后并发症发生率低。结论 :CISH具有很多微创手术的优点 ,适合良性子宫病变患者。

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病12例临床体会

目的:提高对老年低血糖昏迷的临床诊治水平,减少低血糖昏迷的误诊。方法:对近2年12例患者低血糖昏迷症状的分析观察。结果:12例患者积极治疗后恢复正常。结论:对有神经症状的糖尿病患者应检测血糖,提高老年低血糖昏迷的早期诊断,为治疗争取时机。

凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药现状调查分析

目的:了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法:对从患者临床标本中分离到的216株CNS,采用ATB鉴定系统鉴定到种,用纸片扩散法(K-B法)做体外药敏试验,参考CLSI2006年标准判断药敏结果。结果:216株CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为53.2%。MRCNS对抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。并呈现多药耐药性,但未发现对万古霉素耐药和中介的菌株。结论:CNS正成为医院感染主要的病原菌之一。MRC-NS检出率较高,实验室应做好CNS的耐药性监测,为合理使用抗菌药物提供依据。

微机联网中心摆药常见错误的原因分析与对策

微机联网中心摆药，首先是由各科护士将每天的用药医嘱直接输入微机，包括药名、规格、剂量、次数等，查对后确认，电话通知中心药房摆放，由负责摆放该科药的药剂师调出医嘱，并打印摆药单，再按摆药单将药品摆放附有病人姓名、床号的服药杯中。经该科护士查对无误后连同摆药单领回科室，2002年12月我院开展微机联网中心摆药工作以来，在运行过程中，仍发现一些差错隐患，现归纳如下。

前列腺增生的护理大查房

前列腺增生症是老年男性常见病，从病理上讲细胞增多是增生，细胞增大为肥大，前列腺增生是细胞良性增多，不是肥大，所以称为前列腺增生。现对1例患者进行护理大查房。

术后下肢深静脉血栓形成的原因及防治

目的 :提高对外科手术后下肢深静脉血栓形成的认识。方法 :对 15例外科手术后下肢深静脉血栓形成的原因、诊断及防治进行回顾性分析。结果 :双下肢 1例 ,单下肢 14例 ,伴动脉血栓 2例。保守治疗 14例 ,均不同程度的再通 ;截肢 1例 ;无死亡病例。结论 :外科手术后下肢深静脉血栓形成与多种因素有关 ,应重视预防。一旦发生下肢深静脉血栓形成 ,应尽早采取综合治疗措施。

Orem自理理论在脑出血患者术后护理中的应用

目的:探讨Orem自理理论在脑出血患者术后护理中的应用方法与效果。方法:2014年10月到2016年9月选择在我院进行诊治的急性脑出血患者59例,根据随机信封抽签原则分为观察组30例与对照组29例,所有患者都给予颅内手术治疗且顺利完成手术,对照组术后给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予Orem自理理论护理,两组术后护理观察周期为3个月。结果:护理后观察组与对照组的总有效率分别为96.7%和82.8%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。护理后经过评定,观察组的躯体化、强迫症状、人际关系、敌对等评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:Orem自理理论在脑出血患者术后护理中的应用能改善预后总有效率,促进生活质量的改善,值得临床推广应用。