RP-HPLC法测定人血浆中阿昔洛韦的方法改进

目的 :用改良高效液相色谱法测定人血浆中阿昔洛韦浓度。方法 :以甲醇 重蒸馏水 (5∶95 )为流动相 ,检测波长 2 5 0nm ,鸟苷作内标 ,血浆样品采用 2 0 %高氯酸沉淀蛋白后进样。结果 :阿昔洛韦在 0 .0 31～ 2 .0mg·L-1范围内线性关系良好 ,最低检测浓度为 0 .0 1mg·L-1,高、中、低浓度日内RSD分别为 2 .5 % ,1.2 %和 2 .3% ;日间RSD分别为2 .4% ,5 .8%和 2 .7%。结论 :该法操作简便 ,灵敏度高 ,色谱峰分离好。

氟哌利多对丙泊酚麻醉患者意识消失时有效靶浓度的影响

目的探讨氟哌利多对丙泊酚麻醉患者意识消失时有效靶浓度的影响。方法择期手术患者80例,随机分为A、B、C、D组各20例。B、C、D组分别静注氟哌利多0.625、1.25、2.5 mg,A组注射生理盐水。10 min后靶控输注丙泊酚,记录各组患者意识消失时丙泊酚血浆靶浓度(Cp)和效应室靶浓度(Ce),记录麻醉前及意识消失时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)及心脏不良事件发生例数。结果 B、C、D组与A组比较,患者意识消失时丙泊酚Cp、Ce均明显降低(P均<0.01),其中D组低于B、C组(P均<0.01)。各组麻醉前BIS值均>90,意识消失时BIS值为67±6,组间比较无明显差别(P均>0.05)。与麻醉前相比,四组患者意识消失时HR、MAP和BIS值均降低(P均<0.05);与D组比较,A组患者意识消失时MAP明显降低(P<0.05)。B、C、D组无心脏不良事件发生。结论安全剂量的氟哌利多可降低丙泊酚麻醉患者意识消失时的Cp和Ce,呈剂量依赖性,其中2.5 mg氟哌利多与丙泊酚靶控复合诱导血压相对平稳。

儿童糖尿病血清学分型诊断的临床流行病学评价

目的 探讨和评价儿童糖尿病血清学分型诊断方法的临床应用价值。 方法 选择临床确诊的儿童糖尿病患者 2 76例 ,空腹静脉采血进行谷氨酸脱羧酶 (GAD)抗体和抗胰岛细胞 (ICA)抗体测定 ,同时检测血糖、尿糖、糖耐量等项目。 结果 在Ⅰ型儿童糖尿病组中 ,GAD和ICA抗体阳性检出率明显高于Ⅱ型糖尿病组 ( χ2 =2 13.94,P <0 .0 1;χ2=184.86 ,P <0 .0 1) ,两抗体阳性检出率差异无显著意义 ( χ2 =10 .31,P >0 .0 5 ) ,但具有一定程度的统计学相关性 ( χ2 =33.2 3,P <0 .0 1,r =0 .8479) ;而在Ⅱ型儿童糖尿病组中 ,两抗体阳性检出率差异无显著意义 ( χ2 =1.45 ,P >0 .0 5 ) ,也无统计学相关性 ( χ2 =0 .0 8,P >0 .0 5 )。 结论 GAD和ICA抗体可单独作为糖尿病分型诊断的指标 ,两法联合检测并结合其他血清、临床流行病学资料 ,将有助于糖尿病的预测、早期分型诊断、指导临床用药和高危人群的筛查。

前庭大腺脓肿并发肛周脓肿和腹壁下脓肿1例

患者35岁，G2P0，2007年3月24日以“左外阴肿块4年，下腹疼痛伴发热6天”入院。患者述2003年引产后间断性出现左侧外阴肿块，伴有疼痛，经期加重，曾诊断为前庭大腺囊肿，未做处理。本次于月经干净4天后再次出现左侧外阴肿块并疼痛难忍，伴下腹疼痛及低热，仍坚持骑车。在社区医院抗炎2天后行脓肿穿刺抽吸术，

1225例住院患者抗菌药物应用分析

目的了解住院患者抗菌药物使用情况，探讨其用药特点及合理性。方法抽取出院病历1225份，对抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果住院患者抗菌药物使用率为80．4％，应用抗菌药9类40种，其中使用1—3种抗菌药物占78．5％，多为一联、二联用药，用药天数4—14d占60．7％。结论抗菌药物使用基本合理，个别不合理现象亟待改进。

右美托咪啶对舒芬太尼抑制甲状腺切除术患者切皮时体动反应半数有效效应室靶浓度的影响

目的 评价右美托咪啶对舒芬太尼抑制甲状腺切除术患者体动反应的半数有效效应室靶浓度（Ec。）的影响。方法择期行甲状腺双叶次全切除术患者，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄20—64岁，体重指数20—25kg／mz，采用随机数字表法，将其随机分为2组，D组经10min静脉输注右美托眯啶0．6μg/ks，C组给予等容量生理盐水，停止给药后5min时开始靶控输注异丙酚，血浆靶浓度为3．0μg/ml，输注10min时，2组开始靶控输注舒芬太尼，第1例患者的效应室靶浓度为0．20ng/ml，输注舒芬太尼3min时置入喉罩，保留自主呼吸，待舒芬太尼达到目标靶浓度后，开始手术。根据切皮时是否发生体动反应确定下一例患者舒芬太尼的靶浓度，相邻靶浓度比值为1．2。采用序贯法计算舒芬太尼抑制切皮时体动反应的EC。及其95％可信区间（95％CI）。结果C组和D组样本数分别为19和20，舒芬太尼抑制切皮时体动反应的EC50分别为0．1454ng／ml（95％C10．1339～0．1580ng／ml）和0．1148ng／ml（95％C10．1055—0．1249ng／ml），D组EC50低于c组（P〈0．05）。结论术前静脉注射右美托咪啶0．6ug／kg可降低舒芬太尼抑制甲状腺切除术患者切皮时体动反应的EC50.