甲状腺功能减退对重度子痫前期患者临床结局的影响

目的研究甲状腺功能减退(简称甲减)对重度子痫前期(sPE)患者临床结局的影响。方法选取2017年1月—2019年6月于笔者医院住院并分娩的sPE孕妇216例,其中合并亚临床甲减57例(亚甲减组),合并临床甲减41例(甲减组),单纯sPE 118例(单纯sPE组),采集空腹静脉血检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素、尿酸、肌酐,记录三组孕妇临床结局。结果三组TSH、FT4水平比较差异有统计学意义(F=244.759、29.760,P<0.05),三组FT3水平差异无统计学意义(F=0.884,P>0.05),三组FBG、TG、TC、LDL-C水平比较差异有统计学意义(F=6.153、20.093、7.014、9.437,P<0.05),三组HDL-C水平比较,差异无统计学意义(F=1.607,P>0.05);三组尿素、尿酸、肌酐水平比较差异有统计学意义(F=12.208、9.199、13.035,P<0.05),三组早产、剖宫产、胎膜早破发生率比较,差异有统计学意义(χ2=9.740、13.718、7.686,P<0.05),三组羊水量异常、产后出血发生率比较,差异无统计学差异(χ2=0.602、0.109,P>0.05)。结论甲减可能会加重sPE孕妇糖脂代谢紊乱、肾功能损害,造成不良临床结局,应密切监测sPE孕妇的甲状腺功能,及时发现甲减并予以治疗。