NFKB1基因启动子区-94ins/del ATTG多态性在新疆汉族和维吾尔族及哈萨克族人群中的分布特征及其与血脂的关系

目的探讨NFKB1基因启动子区-94ins/del ATTG多态性在新疆汉族、维吾尔族及哈萨克族人群中的分布特征及其与血脂的关系。方法采用整群随机抽样方法,于2008—2010年选择新疆乌鲁木齐、福海、吐鲁番、伊犁、克拉玛依、和田、阜康等7个地区共26个乡镇,选取汉族人群604名,维吾尔族585名及哈萨克族566名。收集受试者一般资料,包括身高、体质量、吸烟、饮酒情况,并计算体质指数(BMI)。统一测定受试者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清葡萄糖(Glu)水平。采集受试者外周静脉血3 ml,采用实时荧光定量PCR方法,检测其NFKB1基因启动子区-94ins/del ATTG多态性,并分析不同血脂水平组中该基因多态性的分布差异。结果三民族性别、年龄、Glu比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三民族BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、吸烟率及饮酒率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三民族基因型分布比较,差异有统计学意义(χ2=12.062,P<0.05)。哈萨克族del/del基因型频率均低于汉族和维吾尔族(χ2=11.986,P<0.01)。三民族del等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将汉族、维吾尔族和哈萨克族异常血脂组中del等位基因携带者(ins/del型+del/del型,ID+DD型)与血脂正常组中ID+DD型者分布频率比较,结果显示,三民族高TG血症组和TG正常组、高TC血症组和TC正常组、低HDL-C血症组和HDL-C正常组EBC中ID+DD型频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);汉族高LDL-C血症组ID+DD型频率高于LDL-C正常组(χ2=4.763,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,携带del等位基因、年龄、TG、HDL-C为汉族人群患有高LDL-C血症的影响因素(P<0.05)。结论 NFKB1基因启动子区-94ins/del ATTG多态性分布频率在新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族间存在差异;该基因多态性与汉族人群发生高LDL-C血症相关,del等位基因可能是汉族人群患高LDL-C血症的一个危险因素。

新疆汉族、维吾尔族血小板参数与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的:探讨新疆汉族、维吾尔族(维族)血小板参数与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系。方法:收集2014-09-2015-09在新疆医科大学第一附属医院心导管室进行冠脉造影的汉族、维族患者的临床数据,根据Gensini评分分为高评分组(Gensini评分≥40)和低评分组(Gensini评分<40),比较不同民族患者血小板参数的差异,通过Logistic回归分析评价血小板参数与Gensini评分的相关性。结果:一共纳入3 921例研究对象,汉族2 835例,其中高评分组963例、低评分组1 872例;维族1 086例,其中高评分组446例,低评分组640例。汉族患者血小板分布宽度(PDW)显著高于维族[(14.96±0.05)%︰(14.68±0.09)%,P<0.05];汉族患者血小板(PLT)均值显著低于维族[(217.07±1.12)×109/L︰(244.84±2.27)×109/L,P<0.05];两民族间平均血小板体积(MPV)并无显著差异。血小板参数与Gensini评分散点图以及线性回归分析结果显示,在汉族中,PLT与Gensini评分显著正相关(r=0.06,P<0.05);在维族中,PDW与Gensini评分显著负相关(r=-0.09,P<0.05)。调整危险因素后,二元Logistic回归分析结果显示,汉族PLT是冠脉狭窄程度高评分的危险因素(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P<0.05);维族PDW是冠脉狭窄程度高评分的保护因素(OR=0.95,95%CI:0.91~0.98,P<0.05)。结论:新疆汉族、维族血小板参数存在差异,在汉族人群中,PLT与冠脉狭窄程度显著正相关,是冠脉狭窄的危险因素;在维族人群中,PDW与冠脉狭窄存在负相关性,是冠脉狭窄的保护因素。

高分辨率超声评价盲肠结扎穿孔术致脓毒症大鼠心功能的实验研究

目的探讨高分辨率超声对盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症模型大鼠心功能的评价表现。方法将48只雄性成年SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组及脓毒症6、12、24、30、48 h组,每组8只。采用CLP法制备脓毒症模型;正常对照组仅做麻醉及苏醒处理。观察各组大鼠制模后一般情况;于各时间点进行高分辨率超声心动图检测;取腹主动脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;取心肌组织,苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察大鼠心肌组织病理学改变。结果CLP制模后脓毒症组大鼠均出现精神萎靡、竖毛、蜷缩、饮食和活动减少等症状,符合脓毒症大鼠模型的一般表现,且随时间延长症状逐渐加重。高分辨率超声可清晰显示各组大鼠左心室结构,并可获得满意的左心室M型超声心动图。高分辨率超声测得脓毒症各组大鼠心率(HR)随制模时间延长而逐渐增快,12、24、30 h组明显高于正常对照组(次/min:359.66±23.33、361.35±12.85、392.67±11.33比306.24±29.79,均P<0.05);脓毒症大鼠每搏量(SV)、心排血量(CO)均随制模时间延长呈降低趋势,而左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均表现为先升高后降低,脓毒症48 h组SV和LVEF均明显低于正常对照组〔SV(μL):78.43±17.52比122.61±15.88,LVEF:0.763±0.018比0.902±0.011,均P<0.05〕;脓毒症各组大鼠左心室质量(LVM)较正常对照组大鼠均有不同程度增加,左室收缩期末和舒张期末前壁厚度(LVAWs、LVAWd)及后壁厚度(LVPWs、LVPWd)均有增加趋势,与正常对照组相比,脓毒症12 h组LVPWd、LVPWs和脓毒症48 h组LVAWd均显著增加。随制模时间延长,脓毒症大鼠血清炎性因子TNF-α、IL-1β和心肌酶指标CK-MB水平均呈先升高后下降趋势,48 h组上述指标仍明显高于正常对照组〔TNF-α(ng/L):61.59±3.99比16.87±4.89,IL-1β(ng/L):255.03±13.23比119.59±10.43,CK-MB(μg/L):1.27±0.15比0.52±0.15,均P<0.05〕。HE染色结果显示,正常对照组大鼠心肌横纹清晰、结构完整,心肌细胞形态正常,排列整齐;脓毒症组大鼠心肌细胞肿胀、破裂、坏死,炎性细胞浸润,心肌纤维断裂,溶解坏死,且随制模时间延长逐渐加重。结论高分辨率超声能全面评价CLP致脓毒症模型大鼠的心功能,且其评价指标与心肌酶表达水平和组织病理学表现一致。