2型糖尿病双下肢动脉病变MSCTA诊断及危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者双下肢动脉病变MSCTA影像表现,并探讨影响双下肢动脉病变的主要危险因素。方法 61例患者行双下肢动脉MSCTA检查,运用MPR、MIP、VR等后处理分析动脉硬化斑块的分布情况及各节段狭窄程度等。详细记录患者年龄、病史、踝臂指数、生化指标（总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白（HDL-C）,低密度脂蛋白（LDL-C））。运用Logistic回归分析双下肢动脉狭窄及踝臂指数的主要危险因素。结果 61例均扫描成功,共1281段血管：327段有硬化斑块;28段轻度狭窄,21段中度狭窄,10段重度狭窄,14段闭塞。硬化斑块主要好发于上段（腘动脉以上）,Х^2=115.371,P〈0.001;狭窄多发生在下段（腘动脉及其以下）,Х^2=13.523,P〈0.001。下肢动脉狭窄危险因素有年龄、病史和TC异常,TC异常是独立危险因素（OR=7.860,95%CI：1.988-31.077）;踝臂指数异常危险因素为动脉狭窄和TC异常,动脉狭窄是独立危险因素（OR=28.310,95%CI：5.411-148.121）。结论 MSCTA可以清楚、准确判断2型糖尿病双下肢血管的病变。对于踝臂指数异常或者TC升高的糖尿病患者,更容易伴有双下肢动脉的狭窄,建议对此类患者有必要进行临床干预和进一步行MSCTA检查。