不同流速呼吸高流量湿化治疗对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者呼气末二氧化碳分压的影响

目的探讨不同流速呼吸高流量湿化治疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者呼气末二氧化碳分压(PetCO2)的影响。方法选取该院2017年1月—2018年12月收治的120例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将入组患者按随机数表法分为3组,给予不同流速的HFNC治疗,分别为10 L/min组(A组)、20 L/min组(B组)、30 L/min组(C组),各40例。治疗24 h后,对比各组患者PetCO2、动脉血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率及痰液粘稠度的变化情况,同时对比观察2组患者的住院天数。结果治疗24 h后,3组患者PetCO2水平及SpO2水平均明显改善,且C组患者PetCO2水平明显低于B组和A组患者[(38.14±2.64)mmHg vs(41.37±2.77)mmHg vs(42.82±3.77)mmHg](F=23.895,P<0.001)。治疗24 h后,3组患者痰液粘稠度及呼吸频率均明显改善,且C组患者痰液粘稠度评分明显低于B组和A组患者[(0.93±0.27)分vs(1.27±0.34)分vs(1.41±0.33)分](F=24.817,P<0.05)。C组住院时间分别短于B组和A组患者[(9.98±2.26)d vs(11.62±2.67)d vs(13.70±3.28)d],差异有统计学意义(F=18.138,P<0.001)。结论高氧流量(30 L/min)的HFNC治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭可有效改善患者呼吸功能及临床症状。

镍钛记忆合金支架在治疗大气道狭窄中的应用

目的评价经纤支镜放置镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的疗效及安全性。方法对我院近7年由各种原因引起气管或主支气管狭窄的77例患者行电视透视监视下或纤支镜直视下经鼻置入镍钛记忆合金支架术,观察置入支架前后症状、狭窄段气管直径变化情况及其并发症。结果76例患者术后呼吸困难均明显改善,气道内径平均扩张达11 mm,术中出现心跳呼吸骤停1例,未发生其他严重并发症。结论经纤支镜放置气道支架迅速、准确、安全、操作较方便,有助于延长患者的生存时间和提高生活质量,为进一步治疗创造条件。

新疆昌吉市慢性哮喘患者问卷调查分析

目的:了解新疆昌吉市慢性支气管哮喘(简称哮喘)患者的现状及疾病相关因素。方法:采用便利抽样法,应用"哮喘患者相关知识问卷""哮喘患者自我管理行为调查问卷",对2017年1月～2017年6月新疆昌吉市昌吉州人民医院住院部及门诊收治的240例慢性哮喘患者进行问卷调查。结果:疆昌吉市慢性哮喘病人,平均年龄在60.78±16.2岁,男女之比为0.8,无明显差异。240例哮喘患者中,少数名族65例占27.08%,主要以回族、维吾尔族及哈萨克族为主;35%的哮喘患者不清楚哮喘为何种疾病,90.42%未使用过峰流速仪,病人加重哮喘的诱因主要为感冒、粉尘及吸烟与劳累情绪紧张;汉族与少数民族比较,少数民族不能总是按照医生要求的服药疗程、时间、次数、剂量进行治疗,且两组有统计学差异(x^2=0.010～0.024,P<0.05)。结论:医护工作人员应将教育与指导结合起来,加强哮喘患者疾病自我管理意识,加强疾病监测工作,督促患者遵医嘱规范用药,提高患者哮喘控制水平,改善患者生活质量。