抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体与类风湿因子联合检测类风湿关节炎的诊断价值

目的:研究抗环瓜氨酸肽(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)和类风湿因子(RF)的联合检测在类风湿关节炎(RA)诊疗中的临床价值。方法:选取2009年1月—2010年11月我院门诊及住院患者210例,其中RA组110例,其他风湿性疾病组65例,健康对照组35例,所有患者均检测抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光法、乳胶凝集法检测。结果:抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为72.7%、42.7%、82.7%,抗CCP抗体与RF灵敏度之间差异无显著性,RF及抗CCP抗体均明显高于抗AKA抗体;3种抗体对RA诊断的特异度分别为95%、99%、77%,抗CCP抗体、抗AKA抗体的特异度均比RF高。对RA的诊断联合3种抗体均阳性特异性为99%,灵敏度为40%;3种抗体中的任2项阳性的特异度为100%,灵敏度为33.6%;1种抗体阳性的特异度为54%,灵敏度为26.4%,3种抗体均阳性与1种抗体阳性的灵敏度及特异度的差异均具有统计学意义。结论:在目前应用的3种特异性抗体中,抗CCP抗体对RA的诊断价值最高,联合检测抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF可以提高RA的诊断价值。

老年社区获得性肺炎96例临床分析

随着社会发展的老龄化趋势的进展,老年社区获得性肺炎越来越受到临床医学界的重视。笔者对近2年在我院收治的社区获得性肺炎（CAP）老年患者进行回顾性分析,探讨其临床特点。

原发性干燥综合征36例诊治及误诊分析

目的析原发性干燥综合征的首发症状及早期误诊原因，提高早期确诊率。方法对被误诊的原发性干燥综合征27例临床资料进行回顾性分析。结果36例患者中27例（75％）患者曾被误诊。结论原发性干燥综合征的临床表现多样化，医疗条件的限制或忽视免疫学、唇腺活检等检查，专科医生知识局限、诊断思维主观片面是构成误诊的主要原因。、

加强医疗法规学习 积极防范护理纠纷

目前，护理纠纷的产生对医院和护理双方都产生了极大的负面影响。加强法规学习，防范护理纠纷是医院护理管理工作必须解决的问题。本文分析新形势下导致护理纠纷的主要原因，提出防范护理纠纷的对策。

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子检测对类风湿关节炎诊断价值的分析

目的研究抗环瓜氨酸肽（抗CCP抗体）和类风湿因子（RF）的检测在类风湿关节炎（RA）诊疗中的临床价值。方法分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）、BeckMan全自动蛋白分析仪同时检测RA组110例，其他风湿性疾病组65例，健康对照组35例患者血清抗CCP抗体和RF。结果抗CCP抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为72．7％、82．7％，抗CCP抗体与RF灵敏度之间差异无显著性；2种抗体对RA诊断的特异度分别为95％、77％，抗CCP抗体的特异性比RF高。结论检测抗CCP抗体有助于提高类风湿关节炎的诊断率。

老年类风湿关节炎临床特点分析

为探讨老年类风湿关节炎（eldly rheumatoid arthritis,ERA）的临床特点,收集我院ERA患者33例,与同期非老年类风湿关节炎（non-eldly rheumatoid arthritis,NERA）患者80例的临床资料进行对照分析。

抗角蛋白抗体与类风湿因子检测在老年起病类风湿关节炎中诊断价值的分析

目的研究抗角蛋白抗体（抗AKA抗体）和类风湿因子（RF）的检测在老年起病的类风湿关节炎（EORA）诊疗中的临床价值。方法分别用间接免疫荧光法、BeckMan全自动蛋白分析仪同时检测EORA组35例，非老年起病的类风湿关节炎（NEORA）75例，16例正常老年人血清抗AKA抗体和RF。结果抗AKA抗体和RF对EORA诊断的灵敏度分别为57．1％、71．4％，特异性分别为100％、68．8％；对NEORA诊断的灵敏度分别为36％、88％。抗AKA抗体在EORA组的敏感性高于NEORA组，而RF在NEORA组的敏感性则高于EORA组（P〈0．05），在EORA组中AKA的特异性高于RF。结论联合检测抗AKA抗体、RF有助于提高老年起病类风湿关节炎的诊断率。