急诊科院内感染控制对策

医院内感染已经成为一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防医学和医院管理学的一大课题，特别是近些年来随着新的诊治技术的运用，更增加了医院内感染的机会。急诊科由于接收的病人病情重，抵抗力差、加之各种侵人性检查、操作使急诊病人感染的机率明显高于一般病人，成为严重威胁病人健康的重要因素之一，而急诊医护人员也因为长期处于高强度高风险的环境频繁接触患者的血液、体液、分泌物，成为院内感染的高危人群，故积极寻求和探索预防院内感染的策略和方法，使院内感染发生率控制在较低的水平，是当前面临的一个十分重要的问题。

急诊重症急性左心衰竭患者应用无创呼吸机模式治疗的疗效评价

目的探究急诊重症急性左心衰竭患者应用呼吸机辅助通气无创模式治疗的疗效。方法选取我院急诊科2013年9月至2015年9月收治的68例重症急性左心衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组34例患者。对照组经常规急诊进行治疗,观察组在对照组之上应用呼吸机辅助通气无创模式治疗,对比两组抢救效果、并发症情况。结果观察组和对照组抢救的总有效率分别为94.12%、61.76%,差异具有统计学意义,P<0.05。两组急诊病死率、并发症发生率比较,观察组均明显少于对照组,组间比较,差异显著,P<0.05。结论急诊重症急性左心衰竭经急诊治疗后应用呼吸机辅助通气无创模式治疗,可获得较好的临床疗效,且可降低急诊患者的死亡和并发症情况,具有重要的临床价值。

昌吉地区院前急救14806例分析

目的分析院前急救患者,了解本地区院前急救患者的疾病谱,寻找变化规律,指导急救实施。方法选取昌吉州2006年1月～2010年12月院前急救患者14806例,根据院前急救的季节、疾病种类、年龄、性别等要素进行分析。结果昌吉州院前呼救率呈逐年上升趋势,其中,呼吸道消化道疾病上升最为明显。各年龄组意外伤害所占比例均较高,其中以车祸、高处坠落伤、自杀和中毒、溺水、电击等为主要病因。结论建立一个组织结构严密、行动迅速、高效的院前急救队伍,是社会、经济发展的迫切需要,也是加快急诊医学发展步伐的重要前提。

分析胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用效果

目的:分析在冠心病快速型心律失常的急诊患者治疗中应用胺碘酮治疗的效果。方法:选择在我院治疗的冠心病快速心律失常急诊患者82例,依照治疗方式不同分成治疗组和参照组,各组41例,参照组患者实施常规治疗,治疗组患者则在参照组治疗基础上加用胺碘酮治疗,对比两组治疗的效果。结果:治疗组治疗的总有效率与参照组患者相比明显要高,组间比较存在显著的差异,P<0.05。结论:在冠心病快速心律失常的急诊患者治疗中应用胺碘酮治疗,可改善患者各项指标,提高临床治疗的效果,值得应用。

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗与经皮延迟冠脉介入治疗疗效观察

目的观察急性心肌梗塞（AMI）后不同时间溶栓治疗及延迟冠脉介入治疗（延迟PCI）在住院期间的临床效果。方法分析100例AMI患者按发病时间分四组：A组≤2h,B组2～6h,C组6～12h;D组延迟治疗组。观察冠脉再通率、30d并发症出血率及心绞痛发生率。结果四组血管再通率为82.35%,76.92%,55.56%,96.67%。出血率分别为0%,3.85%,11.11%,3.33%。30d反复心绞痛发生率分别为0%,3.85%,22.22%,0%。A,B,D组间比较均P〉0.05,无显著差异;A,B,D分别与C组比较均P〈0.05,差异有显著性。结论 AMI静脉溶栓冠脉再通率与时间呈负相差,溶栓时间越早,冠脉再通率越高;失去溶栓时机或溶栓失败的AMI患者积极行延迟PTCA及时支架植入治疗,对改善近期及远期预后是有益的,能减少住院期间心脏事件发生。

无创碳氧血红蛋白定量检测在急性一氧化碳中毒中的临床应用

目的:分析无创碳氧血红蛋白定量检测在急性一氧化碳中毒中的临床应用。方法:选择2014年1月至2015年12月在我院急诊科确诊的急性一氧化碳中毒且资料完善的患者共61例进行研究。结果:通过采用一氧化碳检测仪测定碳氧血红蛋白饱和度(HBCO%)浓度,可以准确地测定血中碳氧血红蛋白浓度及中毒程度。结论:中毒患者应用无创碳氧血红蛋白定量检测,可以对临床医生对急性一氧化碳中毒的早期诊断、严重程度分级以及疗效评估起到科学的指导作用,具有临床应用价值。

经皮气管切开术后患者呼吸道的护理体会

经皮气管切开术是临床抢救和治疗急性呼吸衰竭病人的重要措施之一,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用,但作为有创人工气道,加强术后呼吸道护理一直是临床护理工作的重点,现将我科2009-02～2012-11对30例患者经皮气管切开术后患者呼吸道的护理体会总结如下。

长托宁在有机磷中毒中的临床疗效观察

急性有机磷中毒是我国最多见的急性中毒，以往阿托品是抢救急性有机磷中毒的主要药物，但是由于其为非选择性抗胆碱药，疗效差、副作用多，很多患者死于阿托品过量、中毒，而长托宁的出现对于急性有机磷农药中毒的救治取得了很好的效果。

免疫抑制剂加雄激素治疗重型再生障碍性贫血

目的：探讨免疫抑制剂加雄激素治疗重型再生障碍性贫血的临床效果。方法：根据患儿病情轻重、药源及经济条件将16例患儿分为两组，分别选择CSA+康力龙(方案Ⅰ)及CSA+康力龙+HDIG(方案Ⅱ)进行治疗，随访观察其疗效。结果：观察16例患者近期疗效，总有效率为75．00％(12／16)，方案Ⅰ组为42，8％(3／7)，而方案Ⅱ组为77．7％(7／9)，方案Ⅱ组疗效明显高于方案Ⅰ。结论：近年来，随着对再障免疫发生机制的认识，使用免疫抑制剂(IS)已成为治疗SAA较有效的方法之一，但由于各种IS的作用机制不尽相同，且再障免疫介导致病的机制又相当复杂。因此。在目前尚未掌握各种IS的确切疗效预测指标之前。单用IS治疗获得的疗效确有一定的偶然性；而恰当的联合IS治疗，在不增加单药剂量的前提下，各药协同和互补作用可显著增加IS的治疗效应，更有利于IS治疗的顺利进行。

预见性护理在急性心肌梗死院前急救中的应用效果分析

目的分析急性心肌梗死院前急救中采取预见性护理干预的应用效果。方法2019年1月至2019年12月三甲医院及医联体资源共享之二甲医院转送患者中,共选取260例急性心肌梗死患者,在其院前急救中共采取了2种护理方式,以此为分组依据,研究组为预见性护理,对照组为常规急救护理。分析护理干预的效果。结果两组救护车到达时间相似(P>0.05),研究组有效抢救耗时比对照组短,住院观察时间也比较短,且成功抢救概率高于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死的院前急救过程中,预见性护理对成功抢救有积极帮助,并且对并发症有一定的预防作用。