县级妇幼保健管理的思路及实现途径分析与阐述

随着我国公共卫生事业的不断深入发展,妇幼保健管理工作也得了全面发展,妇幼保健院作为妇幼保健工作的主导者,必须肩负起推动妇幼保健管理事业发展的重任。当前,公共卫生事业的深刻变革使得传统妇幼保健管理模式不再符合时代需求,因而必须探索新的工作思路,并分析其具体工作方法。为此,本次研究基于当前公共卫生事业发展形势,结合县级妇幼保健院管理工作实际,探讨了妇幼保健管理的思路,并分析、阐述了其实现途径,旨在为新时代下妇幼保健管理工作提供一些工作思路和方法,促进妇幼保健管理高效化发展。

昌吉市农村儿童系统管理现状与对策

根据《母婴保健法》、《昌吉市母婴保健保偿管理办法》及《昌吉市妇幼系统管理办法》规定，我们于2003年元月启动了市辖0—6岁儿童系统化管理工作。利用妇幼保健院统一发放《出生医学证明》的契机，积极依托各家医院和乡镇卫生院开展儿童保健宣传工作。

昌吉市婚前医学检查意愿分析和讨论

婚前医学检查是提高人口素质，降低出生缺陷，预防先天性疾病的一道重要防线，也是对未婚夫妇人权、健康权的保证，是他们应该享有的权利。自2003年10月1日新的《婚姻登记条例》实施以来，婚前医学检查以下简称（婚检），由“强制性”变为“自愿”，昌吉市婚检人数急剧减少，出生缺陷有逐年上升趋势，这很值得去探讨原因，寻找解决方案，促进更多的围婚人群主动进行婚检。

新疆昌吉市“两纲”妇幼卫生主要指标完成情况及分析

目的：通过对昌吉市10年妇幼卫生相关数据分析,为进一步做好妇幼保健工作、落实《昌吉市妇女、儿童发展规划》,最终实现＂两纲＂妇幼卫生目标,提出可行性建议。方法：对昌吉市2000-2009年妇幼卫生主要监测指标进行回顾性调查分析。结果：孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率呈上下波动状态;孕产妇、儿童保健管理率逐年上升;出生缺陷和妇女病患病率有所升高,婚前医学检查率明显下降。结论：因地制宜,采取相应措施,全面实现＂两纲＂妇幼卫生指标,为昌吉市各族妇女、儿童提供高质量保健服务。

探讨高危妊娠孕期管理与检测对孕产妇及围生儿的重要意义

目的分析高危妊娠孕期管理与检测对孕产妇及围生儿的重要意义。方法选择2013年9月至2014年12月在我院进行就诊的80例高危妊娠妇女,对80例高危妊娠妇女的临床资料进行分析。结果对高危妊娠孕妇进行高危妊娠期管理,对患者的病情进行实时监测,并且对患者进行相关的护理干预措施,显示没有孕妇与围生儿死亡的情况出现。结论处于高危妊娠期孕妇,极易发生危及孕妇及胎儿生命健康的现象,对高危妊娠期孕妇加强妊娠知识宣教,嘱咐患者定期进行检查,则能有效提高孕妇及围生儿的生命安全。

两种不同产地核桃色素稳定性研究

目的:分析两种不同产地核桃色素的稳定性。方法:采用60℃的热水及ZTC型澄清剂法分别提取新疆和田地区和山西临县核桃外果皮中黑褐色色素,比较不同产地核桃黑褐色色素的提取率和稳定性差异,并考察pH值、紫外线、H2O2、重金属离子对色素稳定性的影响;吸光度和波长的关系;色素的耐光性。结果:采用60℃热纯水提取核桃外果皮黑褐色色素的方法较好,所得核桃黑褐色色素的产率高于其它方法,而且新疆和田地区核桃水提法色素提取率明显高于山西临县,ZTC澄清剂不影响色素的提取率。结论:新疆和田与山西临县核桃的黑褐色色素受pH值、H2O2和紫外线的影响差异较大。新疆和田与山西临县核桃色素的耐光性差异较大。

昌吉市2009～2010年孕产妇HIV检测结果分析

目的:了解昌吉市孕产妇HIV感染情况,为预防艾滋病母婴传播提供参考依据。方法:建立快速检测点,对初次就诊孕产妇提供HIV自愿检测服务,对筛查出的阳性病例进行确认并提供阳性咨询、干预及保健服务。结果:2009年～2010年初次接受产前检查孕妇10 017例,其中接受HIV检测8 272例,检测率82.58%;住院分娩产妇10 005例,其中孕期检测6 970例,检测率69.67%,产时检测2 566例,检测率25.65%;孕产期确认HIV感染10例,感染率0.99‰,年龄分布于22～35岁阶段。HIV检测阳性者中,少数民族占80.00%,职业以农民及自由职业为主,文化程度以初中以下为主;外地流动孕产妇感染HIV比例高,感染途径均为性传播。其中1例终止妊娠,9例已经分娩,3例婴儿满18月龄,目前确认阴性干预成功。结论:对孕产妇进行HIV检测,有利于对HIV阳性者早期进行干预,有效阻断母婴传播。

妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率、妊娠合并症、妊娠结局及对新生儿的影响

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率、妊娠合并症、妊娠结局及对新生儿的影响。方法回顾性分析80例妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床资料,按照患者妊娠终止前的外周血促甲状腺素(TSH)水平,将80例患者分成控制组(TSH<3.0 m IU/L)53例、未控制组(TSH≥3.0 m IU/L)27例;并选择同期甲状腺功能正常的分娩者50例作为对照组。结果妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率逐年增加;在胎膜早破、早产、胎儿宫内受限、胎儿畸形发生率方面,未控制组和控制组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠合并甲状腺功能减退症的患者,及时发现并给予针对性的治疗,能对妊娠结局进行有效改善。

HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用

目的:探讨HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法:收治宫颈异常患者1 500例,均进行HPV检测、TCT及宫颈刮片检查,分析检查结果。结果:HPV检测方法明显优于TCT和宫颈刮片(P<0.05)。结论:HPV检查方法敏感性较高,可以明显提高阳性检出率。

微波与宫颈炎康栓联合治疗中重度宫颈糜烂78例疗效观察

目的:探讨微波与宫颈炎康栓联合治疗中重度宫颈糜烂的临床效果。方法:收治宫颈糜烂患者156例,随机分成观察组和对照组各78例,对照组采用微波治疗,观察组在对照组的基础上给予宫颈炎康栓置于阴道后穹隆,比较两组的治疗效果。结果:治疗后,观察组的出血量、阴道流液时间和创面愈合时间均明显低于对照组(P<0.05),观察组总有效率97.5%,明显高于对照组的76.9%(P<0.05)。结论:微波与宫颈炎康栓联合治疗中重度宫颈糜烂疗效显著。

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的:探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法:收治产后出血患者120例,随机分成观察组和对照组各60例,对照组产后立即在子宫体处注射缩宫素20 U,然后静脉滴注缩宫素20 U+500 m L乳酸林格氏液。观察组在对照组的基础上加用欣母沛250μg治疗,经阴道分娩的采用臀部肌肉注射,剖宫产的采用宫体注射。结果:观察组产时出血量、产后2 h出血量及产后24 h出血量明显低于对照组(P<0.05)。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效显著。

幼儿龋齿患病情况的多因素分析

目的:探讨幼儿龋齿患病情况相关因素。方法:收治幼儿1 000例,成立幼儿龋齿调查小组,采用多因素Logistic回归法对龋齿儿童进行分析。结果:在1 000例幼儿中,检出龋齿患儿151例,发病率15.1%,其中男95例,男孩龋齿发病率15.57%(95/610),女56例,女孩龋齿发病率14.36%(56/390),性别之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:睡前进食、饭后漱口、使用氟牙膏、喜食碳酸饮料、喜食甜食、刷牙时间、刷牙次数、家长处理方式是幼儿龋齿的多因素。

终末期肾脏病患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病的相关性分析

目的:分析终末期肾脏病患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病的相关因素。方法:对86例终末期肾脏病患者给予头孢他啶治疗,将并发抗生素脑病的21例作为观察组,另外65例患者作为对照组,对比两组的有关资料,分析并发抗生素脑病的相关危险因素。结果:观察组的年龄、头孢他啶服用时间以及头孢他啶累计用量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄、头孢他啶使用时间、ALb水平以及头孢他啶累计剂量均是导致抗生素脑病并发的危险因素(P<0.05)。结论:终末期肾脏病患者的年龄、头孢他啶使用时间、ALb水平以及头孢他啶累计剂量,均是导致抗生素脑病并发的危险因素。

N-乙酰半胱氨酸治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征促排卵治疗的有效性和安全性

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征促排卵治疗的有效性和安全性。方法:收治氯米芬抵抗多囊卵巢综合征患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组口服促排卵药、叶酸和氯米芬,观察组口服N-乙酰半胱氨酸,比较两组的治疗效果。结果:经过治疗,观察组成熟卵泡发育、排卵例数、妊娠例数明显高于对照组,子宫内膜厚度明显低于对照组(P<0.05),对照组不良反应5例(10.0%),观察组未见不良反应(P<0.05)。结论:N-乙酰半胱氨酸治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征促排卵治疗的效果显著,不良反应少,具有较好的安全性。

人工流产综合征的临床分析

目的:探讨人工流产综合征的临床表现、危险因素及预后。方法:回顾性分析1 000例施行人工流产术患者的临床资料。结果:1 000例患者中发生人工流产综合征38例(3.8%)。初孕妇相比经孕妇发生率高,差异具有统计学意义(P<0.05),传统人工流产术相比无痛人工流产术发生率高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用无痛人工流产术、加强对患者心理疏导,术中操作轻柔均能减少人工流产综合征发生率。

公共卫生事业管理现状及其相关影响因素分析

公共卫生事业管理是通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制地区性疾病、教育人们关于个人卫生的知识、组织医务力量对疾病作出早期诊断和预防治疗,并建立一套社会体制,保障社会每一个成员都能够维护身体健康的生活水准。中国改革开放30多年来,特别突出强调经济和科学技术的发展,在这个基础上,公共卫生事业也得到一定的发展,但情况不是令人满意。特别是中国公共卫生事业管理基础的薄弱。目前,政府和有关部门对公共卫生工作的高度重视,正在改革传统公共卫生的思维模式和管理模式,建立和完善公共卫生体系。本文对公共卫生事业管理的现状及其相关影响因素进行探讨。

子宫腺肌病118例诊疗分析

目的:探讨子宫腺肌病的发病因素、临床特征及诊疗方法。方法:收治子宫腺肌病患者118例,回顾性分析其临床资料。结果:行非手术和保留子宫手术治疗共59例,宫内放置曼月乐痛经缓解率71.42%,腺肌瘤病灶切除术后,宫内放置曼月乐痛经缓解率88.24%,而单纯腺肌瘤病灶切除,未放置曼月乐痛经缓解率64.29%。本组月经紊乱或月经过多者均改善。不孕12例中,治疗后妊娠并分娩2例(16.67%)。结论:在临床上可通过综合判断提高对子宫腺肌病的诊断准确率。宫内放置曼月乐是子宫腺肌病理想的辅助治疗方法。

孕期营养与围产结局

目的:分析孕产妇由于不均衡的膳食结构而引起的母儿高危因素。方法:对16 715例孕产妇的围产结局进行分析。结果:妊娠期高血压疾病发病率14.6%,妊娠期糖尿病2.6%,妊娠期贫血4.1%,新生儿窒息3.4%,出生缺陷0.5%,婴儿贫血2.9%。结论:孕期不合理的膳食结构是孕期母儿发病的重要原因之一。医务人员必须重视孕期营养的指导作用,避免体重过度增加,合理补充各类营养素,争取获得良好的妊娠结局。

妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床观察

目的：观察妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床效果[1]。方法：随机选取我院2011年3月～2013年12月收治的70例妊娠合并糖尿病的孕产妇作为研究组，以及70例非妊娠合并糖尿病的孕产妇作为对照组，对比分析2组孕产妇的分娩方式、围生儿预后以及并发症。结果：研究组孕妇妊娠期巨大儿及高血压发病率较高，并且难产率和剖宫产率均明显高于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊娠合并糖尿病孕产妇以及围生儿的并发症显著增加，难产率以及剖腹率也明显增高，发现并及时治疗妊娠合并糖尿病对孕产妇以及围生儿预后均具有重要的意义[10～11]。

基层医疗机构在卫生事业管理发展存在的问题与解决对策研究

当前基层医疗机构的卫生事业管理，主要是指以当前基层经济发展水平为支柱，以完善基层人民所应当享有的基本卫生保健服务和提高基层人民的健康水平为主要任务；本文主要探讨基层医疗机构卫生事业管理发展存在的问题与解决策略。