经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石的方法及疗效。方法采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石处理肾和输尿管结石20例。结果20例均一期手术取石,单通道取石18例,双通道取石2例;其中1次取石12例,2次取石7例,3次取石1例。15例结石全部取尽,余5例有少许残留,术后行ESWL,结石基本排出。平均手术时间85min,平均出血量50mL,术后平均住院时间8.5d。所有病例均无明显并发症。结论经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快等优点,值得推广应用。

3种不同的首次高压氧治疗压力在急性一氧化碳中毒中的疗效观察

目的对比3种不同的首次高压氧(HBO)治疗压力在急性一氧化碳中毒(ACOP)中的疗效,为临床采用安全有效的首次治疗压力提供参考。方法选取2012年1月1日-2015年12月31日300例急性一氧化碳中毒患者,随机分为3组,A组100例采用2.3ATA首次治疗压力(新疆维吾尔自治区人民医院),B组100例采用2.5ATA首次治疗压力(新疆昌吉市第一人民医院),C组100例(新疆医科大学第六附属医院)采用2.8ATA首次治疗压力。比较3组患者的促醒时间、迟发性脑病(DEACMP)发生率及治愈率。结果 C组促醒时间与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.01),A组促醒时间与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组DEACMP发生率与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.01),A组DEACMP发生率与B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。C组治愈率与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.01),A组治愈率与B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2.8ATA首次治疗压力可缩短中重度ACOP的促醒时间,减少DEACMP的发生,提高治愈率,临床应推广应用。

后腹腔镜肾切除术(附23例报告)

目的探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值.方法采用后腹腔镜技术实施肾切除23例,其中单纯肾切除12例,根治性肾切除6例,肾输尿管全切并膀胱袖套状切除5例.结果手术全部成功,无中转开放手术.手术时间35～240 min,平均135 min.术中出血量30～800 ml,平均90 ml.术后2～4 d下床活动.术后住院7～15 d,平均8.6 d.结论后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,临床疗效可靠,具有良好的应用前景.

哈萨克族中学生吸烟状况及其影响因素

目的了解哈萨克族中学生吸烟状况及其影响因素,为在哈萨克族中学生中开展控烟干预活动提供依据。方法采用无记名问卷进行现况调查,描述哈萨克族中学生的吸烟状况,采用非条件Logistic回归分析评价各因素与吸烟之间的关系。结果哈萨克族中学生尝试吸烟率为9.45%,吸烟率为3.44%。Logistic回归分析显示影响哈萨克族中学生吸烟的因素有性别、年龄、是否饮酒和父亲是否吸烟。结论哈萨克族中学生吸烟状况不容忽视。应针对中学生与吸烟相关的知识、态度和行为的影响因素,在中学生中及早开展控烟干预措施是控制人群吸烟率的重要途径。

面颈部结核性肿块高频彩超诊断与鉴别诊断价值探讨

目的研究面颈部结核性肿块高频彩超声像图与临床特征,探讨高频彩超诊断价值。方法对23例病理证实的面颈部结核性肿块住院患者的高频彩超与临床特征进行专项回顾性分析,合并与易混淆肿块进行比较。结果(1)面颈部结核性肿块多发生于青壮年女性,PPD(+)100%,合并器官结核占43.5%,合并结核中毒症状占39.1%,病理示干酪性坏死占47.8%。本组23例中淋巴结核17例,皮肤结核3例,颌下腺结核3例;(2)面颈部结核性肿块高频彩超声像图特征为:肿块呈不均质或混合性回声,部分内可见点状强回声或强光团伴声影或不规则无或极低回声干酪性坏死小暗区;彩色多普勒能量图(CDPI):肿块血流显示率13%。结论面颈部结核性肿块高频彩超声像图有一定特征,结合临床高频彩超对其有一定的诊断与鉴别诊断价值。

无痛胃镜检查的术前护理

无痛胃镜检查作为一项侵入性的操作,如果不慎,就会影响医生的诊断和患者的康复,因此,医护人员在进行胃镜检查造作时,要注意细节,规范护理,达到无痛胃镜检查的理想效果。

无创机械通气应用于老年COPD急性期合并呼衰15列临床观察

在呼吸科的临床工作中，经常见到COPD急性期合并感染的老年患者，这些患者大多数经抗炎、支气管扩张剂及糖皮质激素等治疗，症状能得到改善，但仍有少部分患者仍会气喘、气憋，指脉血氧饱和度处于〈90％，动脉血气显示为Ⅱ型呼衰。P02〈60 mmHg，PC02〉50 mmHg．这类患者长期缺氧，营养状况极差，合并感染后出现呼吸频率加快，呼吸肌疲劳，呼吸功耗增加，应用药物降低呼吸功耗和减轻呼吸肌疲劳作用十分有限，病情缓解慢，治疗时间长，费用较高，部分患者需气管插管，费用更加昂贵。