甲状腺危象合并急性脑梗死4例并文献复习

目的探讨甲状腺危象合并急性脑梗死发病特点及诊治方案。方法回顾性分析4例甲状腺危象合并脑梗死患者的临床资料、治疗方法,以及两者的关系。结果 4例青壮年甲状腺功能亢进患者合并急性脑梗死均在住院过程中发生甲状腺危象。影像学特点:大面积脑梗死3例,多发脑梗死患者1例,经DSA确诊为烟雾病。主要发病特点:(1)甲状腺激素显著升高;(2)均出现局灶性神经功能缺损症状;(3)无明显动脉粥样硬化危险因素。经治疗恢复良好3例,死亡1例。结论甲状腺功能亢进合并急性脑梗死时,可发生在较年轻甲状腺功能亢进患者,高度疑似甲状腺危象及有甲状腺危象前兆者应及时按甲状腺危象处理。

老年糖尿病并尿路感染85例诊治分析

目的探讨老年糖尿病并尿路感染的发病特点及诊治方案。方法对85例老年糖尿病合并尿路感染患者进行分析总结。结果 85例老年糖尿病患者68例为急性膀胱炎或慢性膀胱炎急性发作,17例为急性肾盂肾炎,经控制血糖及其他合并症,应用敏感抗菌素控制感染后,其中治愈64例,占75.3%,好转18例,占21.2%,无效3例,占3.5%。有6例患者1年中因尿路感染住院>2次。有3例因神经源性膀胱,反复发生尿潴留、充盈性尿失禁、肾积水合并尿路感染而行膀胱造瘘术,术后感染发作减少。结论老年糖尿病患者合并症多,自主神经病变,泌尿系老化,女性患者伴发妇科炎症,机体抵抗力下降以及不合理使用抗生素致多重耐药感染等因素,是老年糖尿病并尿路感染的常见原因。在积极控制血糖的同时,采用抗生素和非抗生素治疗与预防,尤其重视基础病的治疗,是减少或控制老年糖尿病尿路感染的有效方法。

健康教育对农村回族2型糖尿病患者的心理健康及血糖的影响

随机选择部分门诊回族2型糖尿病患者并随访进行健康教育、监测空服血糖及餐后2小时血糖患者60例,分教育组和对照组。结果:教育组心里健康情况、饮食控制、药物依从性及血糖控制均明显好与对照组(P<0.05)。结论:通过对回族农民2型糖尿患者的健康教育,提高了患者心理应激素质,提高综合治疗疗效,并建立医患互动氛围,起到防病治疗双重效果。

在门诊对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素30例治疗体会

在门诊选择口服降糖药两种和(或)两种以上联合应用已达极量,时间6个月以上,病程12.53±7.98年,空腹血糖9～13.9mmol/L,暂不能住院的2型糖尿病患者30例,应用口服降糖药与24小时基础甘精胰岛素,睡前一次性皮下注射,进行6个月观察,比较应用前后空服血糖,餐后2小时血糖及糖化血红蛋白的变化。30例患者的血糖变化及糖化血红蛋白有显著变化。门诊2型糖尿病患者及时应用长效基础胰岛素治疗取得较好效果,这是今后门诊糖尿病防治工作中的一个重要方向。

在门诊应用卡博平治疗30例2型糖尿病临床分析

应用卡博平治疗50例2型糖尿病患者，观察其治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，甘油三酯，总胆固醇水平，疗程为12周，并且观察其副作用的发生情况。结果卡博平治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖，甘油三酯、总胆固醇水平均明显低于治疗前，且患者腹胀、肛门排气等副作用的发生几率小。结论卡博平能显著降低2型糖尿病患者的血糖和血脂水平，是一种安全有效的降糖药物。

糖尿病酮症酸中毒的治疗体会

目的通过对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗分析，提高DKA诊治水平。方法对20例DKA的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗等进行回顾性分析。结果20例临床治愈，治愈率达100％，血糖、血钾等恢复正常，尿酮、血酮消失。结论DKA是糖尿病最常见的急性并发症，早期诊断，积极防活尤为重要。