腹部手术后胃瘫的诊治分析23例报道

临床资料1998年2月至2011年2月期间笔者所在医院行腹部手术后发生胃瘫者共23例,其中男14例,女9例;年龄20～68岁,平均44岁。行胃大部切除（或远端胃癌根治术）毕Ⅰ式吻合术3例、毕Ⅱ式吻合术12例,近端胃癌根治、远端胃食管吻合术2例,胰十二指肠切除术2例,脾切除、贲门周围血管离断术2例。

腹腔镜胆囊切除术中的复杂情况及处理对策

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中的复杂情况、手术经验及处理技巧。方法回顾性分析2005年2月至2011年4月期间在我院及外院共同参与施行的86例胆囊炎、胆囊结石、术中胆囊切除困难患者的临床资料,针对不同情况采用薄层解剖法、吸引器推剥法、镜下缝合、术中胆管造影等技术。结果全组86例,手术时间(68±23)min(25～210 min),出血量(55±13)ml(15～200 ml)。84例成功施行LC,2例因胆囊三角疤痕组织致密难以分离而中转开腹,无胆汁漏、术后出血、胆管狭窄、残余结石等严重并发症发生,均治愈出院。结论对于复杂情况的LC可采用薄层解剖、吸引器推剥、镜下缝合、术中胆管造影等方法结合开腹手术理念可顺利完成手术。