基层医院对心梗患者短期内二次溶栓治疗的1例报告

心肌梗死是由血栓形成引起冠脉官腔完全阻塞引起,急救措施为再灌注治疗,而溶栓是实施早期再灌注治疗的主要措施。本研究对基层医院1例心梗患者短期内二次溶栓治疗过程进行了分析报告,以期为心梗患者短期内二次溶栓治疗提供参考。

2009~2010年大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性及产ESBLs菌株的分析

目的：了解2009~2010年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性变化，为临床合理用药提供依据。方法：采用全自动微生物分析仪VITEK32、2Compact进行细菌鉴定，采用VITEK-GNS药敏试验卡及Kirby-Bauer法。使用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果：2009年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为64.8％（728/1123），48.5％（351/724），产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0，检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs的大肠埃希菌，对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株（P＜0.05）。2010年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为62.2％（699/1124）、53.2％（336/631），2种菌产ESBLs株对测试的抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs株。检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs肺炎克雷伯菌，检出对美罗培南耐药的大肠埃希菌。结论：产ESBLs菌株在临床的检出率越来越高，耐药率明显高于非产ESBLs株，且呈多药耐药性，给临床诊治带来极大困难；加强产ESBLs菌株的监测及耐药性分析，指导临床合理应用抗菌药物，对控制产ESBLs菌株的播散和流行具有重要意义。

2010年细菌耐药性监测

目的：分析2010年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法：采用全自动微生物分析仪VITEK32、2Compact进行细菌鉴定，药敏试验采用VITEK-GNS药敏试验卡及Kirby-Bauer法。结果：2010年共检出3840株细菌，革兰阳性菌829株，革兰阴性杆菌3011株，其中肠杆菌科细菌1755株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为62．2％、53-2％，2种菌产ESBLs株对测试的抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs株。检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs肺炎克雷伯菌，检出对美罗培南耐药的大肠埃希菌。不发酵糖革兰阴性杆菌981株，药敏结果表明头孢哌酮／舒巴坦对鲍曼不动杆菌有较强的抗菌活性。铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星12％、头孢哌酮-舒巴坦10．3％。结论：2010年我院细菌耐药性监测表明，临床分离菌对所测抗菌药物均具有不同程度的耐药，医院应加强对药品的管理和监控。定期进行细菌耐药性监测，对指导临床用药有重要意义。