172例新疆哈萨克族食管鳞状细胞癌临床病理资料分析

目的:探讨新疆哈萨克族食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)流行病学特征,并结合临床资料及免疫表型分析。方法:收集了172例新疆哈萨克族ESCC患者资料,分析其临床病理资料,对标本进行免疫组化染色观察。结果:69.2%新疆哈萨克族ESCC患者<65岁,病变多在食管的中下段。其病理学分期,多以T3+T4为主。哈萨克族ESCC组织Cyclin D1阳性表达显著高于汉族ESCC(P=0.025)。结论:新疆哈萨克族ESCC具有种族特异性,推测Cyclin D1是哈萨克族食管癌的主要致病基因。

新疆哈萨克族及汉族食管鳞状细胞癌组织中CtBP1、CyclinD1的表达及意义

目的探讨新疆哈萨克族及汉族食管鳞状细胞癌组织中CtBP1与CyclinD1蛋白的表达情况及其与临床病理参数的关系。方法应用免疫组化法检测125例食管鳞状细胞癌组织及其癌旁正常组织中CtBP1、Cyclin D1的表达。结果(1)哈萨克族及汉族食管鳞状细胞癌均多见于中老年人,食管鳞状细胞癌好发于中下端。(2)CyclinDl阳性染色细胞主要分布于肿瘤组织细胞核中,CyclinD1在食管鳞状细胞癌组织的阳性表达率(50.4%)显著高于癌旁正常组织的阳性表达率(20%)(P<0.01);而CtBP1在癌旁正常鳞状上皮的阳性表达率(88%)高于食管鳞状细胞癌组织的阳性表达率(66.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。(3)哈萨克族食管鳞状细胞癌组织中CyclinDl阳性表达率(65%)高于汉族食管鳞状细胞癌组织的阳性表达率(36.9%),差异有统计学意义(P=0.02);(4)在哈萨克族食管鳞状细胞癌组织中,肿瘤直径≥3 cm和<3 cm者CtBPl的表达差异有统计学意义(P=0.037),同时在不同肿物类型中CtBP1的差异有统计学意义(P=0.02);在汉族食管鳞状细胞癌组织中,CtBP1的阳性表达在不同性别、不同年龄组、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、血管侵犯、神经侵犯等临床指标差异均无统计学意义(P>0.05)。CtBP1和CyclinD1在食管鳞癌组织的表达呈正相关。结论Cyclin D1、CtBP1可能在哈萨克族食管鳞状细胞癌的发展中发挥着重要作用,二者联合检测可能对哈萨克族与汉族食管鳞状细胞癌的诊治具有指导意义。

老年患者下肢深静脉血栓47例临床分析及预防

目的探讨老年下肢深静脉血栓形成的因素及预防方法。方法回顾性分析总结我院2000年1月～2006年12月收治47例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果使用溶栓、抗凝、安置下腔静脉滤器进行深静脉血栓治疗可获益。结论住院老年患者为下肢深静脉血栓形成高危人群,早期预防更重要。

分子靶向治疗纵隔副神经节瘤1例

病例男，58岁。1995年12月在我院体检发现“纵隔占位性病变”并行手术切除，病理结果：低分化副神经节瘤。术后给予环磷酰胺、5－氟尿嘧啶化疗10次，1次／3月，此后定期复查，无异常发现。2006年7月因上纵隔内胸腺区域副神经节瘤复发再次手术，病理结果同前，免疫组化：Syn（＋），CK（＋），S－100（－），CgA（＋），NSE（＋），NF（－），Vim（－）。

患者血液暴露前传染病指标的临床分析

目的了解患者血液暴露前的健康状况,探讨设置血液传染病指标相关项目常规检测的临床意义。方法采集患者的血清运用酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙型病毒性肝炎表面抗原(HB-sAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、获得性人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒抗体(抗-TP)进行检测。结果 967名血液暴露前患者血液传染病指标感染率为HBsAg4.76%(46/967),抗-HCV1.65%(16/967)、抗-HIV0.41%(4/967)及抗-TP2.38%(23/967),总感染率为9.10%。结论拟血液暴露的患者血液传染比较严重,把上述相关指标纳入常规检测项目,对院内感染的控制,医务人员加强自身防护既减少医疗纠纷均有极其重要的临床意义。

硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭临床观察

目的：观察心力衰竭患者常规治疗基础上硝普钠联合多巴胺治疗的效果。方法：本研究入选了2009-01至2011加1因充血性心力衰竭住院患者77例，在常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类、B受体阻滞剂等基础治疗同时给予硝普钠0．5μg/（kg·min）开始，多巴胺每分钟按体重2-5μg/kg静脉泵入，连续使用2-7天（平均3天），观察心力衰竭症状及体征的变化、心功能级别的改善以及血压、心率、肾功能等指标的变化。结果：本研究77例患者经常规治疗基础上硝普钠联合多巴胺治疗后显效39例（50．6％）；有效32例（41．6％）；无效6例（7．8％）；总有效率92．2％。结论：在基础治疗前提下应用硝普钠联合多巴胺治疗充血陛心力衰竭有较好的近期疗效，并且费用低廉且安全可靠。

中药贴敷、针灸配合肩关节松动术治疗肩周炎

根据美国肩肘外科医师学会的定义,肩周炎是一类以盂肱关节僵硬的粘连性关节炎,表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方向主动和被动活动降低,影像学检查除骨量减少外无明显异常疾患。中药帖敷、针灸和肩关节松动术是肩周炎的有效治疗方法，三法并用治疗肩周炎疗效更加显著，深受医生和患者的欢迎。我们通过临床研究，证实其对肩周炎的疗效优于单纯针灸疗法。现报告如下：

60例慢性支气管炎病例的治疗效果

目的了解对我院慢性支气管炎的治疗效果及其相关影响因素,为预防和控制慢性支气管炎提供科学的理论依据。方法采用整群随机抽样的方法,随机抽取在我医院住院的慢性支气管炎患者60人为调查对象,匹多莫德治疗组和常规治疗对照组各为30人,观察治疗效果。结果匹多莫德治疗组总有效率达到91.67%,而对照组达到60.42%,两组治疗效果差异有统计学意义(P【0.05),匹多莫德治疗组效果好于传统治疗。两组病例治疗过程中未出现明显不良反应。老年人慢性支气管炎影响因素是感染、病程、吸烟、抗生素使用种类。结论匹多莫德治疗慢性支气管炎具有较好临床疗效,只有医护人员熟练掌握治疗方法和相关技能,才能取得较好的临床效果。

高血压治疗中常见的误区及处理方法

高血压是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑卒中、左心室肥厚,AMI等心血管疾病的独立危险因素。目前，我国高血压患者的检出率仅为30％，控制率仅为6．1％，可见，绝大多数的高血压患者仍处于发生心血管事件的危险之中。让广大临床医生了解高血压治疗中存在的误区并加强防范，也是改善我国高血压诊治现状的基本方法之一。

硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察

目的:探讨硝苯地平联用美托洛尔治疗原发性高血压的临床价值。方法:选取原发性高血压100例,分为治疗组和对照组各50例。对照组口服硝苯地平,20mg/次,2次/d。治疗组加服美托洛尔,25mg/次,2次/d。两组疗程均为8周。结果:对照组总有效率76%,低于治疗组的92%,差别有统计学意义(P<0.05)。两组收缩压和舒张压均比服药前低,治疗组服药后的收缩压和舒张压低于对照组服药后的收缩压和舒张压,差别有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应均轻微,继续治疗后症状消失。结论:硝苯地平与美托洛尔联用治疗原发性高血压,降压效果更好,药效持续时间更长,有临床推广应用的价值。

缬沙坦氨氯地平片对老年高血压患者血压的影响

目的:探讨缬沙坦氨氯地平片对老年高血压患者血压的影响。方法:收治老年高血压患者188例,随机分成观察组和对照组各94例。对照组给予甲磺酸氨氯地平片治疗。观察组给予缬沙坦氨氯地平片治疗。比较两组患者的血压及相关指标。结果:两组患者的TC、DBP、SBP比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压效果显著。

PET在神经病学领域的应用

正电子发射断层扫描(PET)技术发展至今已有30年余,目前PET已作为临床诊疗的一项重要检查技术手段应用于多个学科。近年来PET在神经系统疾病的诊疗中发挥了重要的作用,本文做一阶段性的回顾。