补肺汤联合西医常规治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者气道纤维化指标的影响

目的观察补肺汤联合西医常规治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者气道纤维化指标的影响。方法将76例肺肾气虚型COPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予常规西医治疗;观察组38例在对照组治疗基础上加用补肺汤治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效和不良反应情况,比较2组治疗前后症状积分、气道纤维化指标[血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)]的改善情况。结果观察组总有效率97.37%,对照组总有效率84.21%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组各症状积分均降低(P<0.05),且观察组咳嗽、咯痰,气短喘息,自汗乏力症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组HA、LN及CⅣ均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未出现与药物相关的不良反应情况。结论补肺汤联合西医常规治疗肺肾气虚型COPD疗效确切,并可改善患者的临床症状,对气道重塑有明显的抑制作用。

VEST气道清除系统对脑卒中患者排痰效果的研究

目的:探讨VEST气道清除系统对脑卒中患者排痰效果研究。方法:将80例脑卒中合并排痰不畅患者随机分为实验组40例和对照组40例,两组均使用药物祛痰治疗+氧气雾化吸入治疗7天,实验组使用VEST气道清除系统治疗仪排痰,对照组使用胸部叩击疗法排痰。结果:肺功能检测指标中小气道阻力(MMF)实验组与对照组比较具有统计学意义(p<0.05),而大气道阻力(MVV)、慢肺活量(SVC)、用力呼气肺活量(FVC)与对照组比较无统计学意义(p>0.05),排痰量:实验组与对照组比较具有统计学意(p<0.05)。结论:VEST气道清除系统能降低小气道阻力、改善肺功能;有效清除粘液,预防肺部感染,防止脑组织进一步损害。

芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞胰岛素受体底物1及磷脂酰肌醇3激酶的影响研究

目的观察芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝细胞胰岛素受体底物1(IRS-1)及磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K)m RNA表达的影响,从胰岛素抵抗(IR)途径来阐述芪茵颗粒对NAFLD的治疗作用。方法将72只SD雄性大鼠随机分为6组,即空白组、模型组、硫普罗宁组、芪茵颗粒高剂量组、芪茵颗粒中剂量组及芪茵颗粒低剂量组,每组各12只。空白组大鼠常规饲料喂养,剩余5组行高脂乳剂灌胃至实验第10周后,空白组及模型组大鼠予0.9%氯化钠注射液10 m L/(kg·d)灌胃,硫普罗宁组予硫普罗宁20 mg/(kg·d)灌胃,芪茵颗粒高、中、低剂量组分别予芪茵颗粒水煎剂10、5、2.5 g生药/(kg·d)灌胃,连续灌胃至第20周结束。观察比较6组大鼠甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,计算肝指数,光学显微镜下观察比较肝组织病理形态及非酒精性脂肪性肝病活动度评分(NAS),实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定大鼠肝组织IRS-1、PI-3K m RNA的表达。结果与模型组相比,硫普罗宁组及芪茵颗粒低、中、高剂量组TC、TG、LDL-C及ALT水平降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);与硫普罗宁组及芪茵颗粒低剂量组相比,芪茵颗粒高剂量组TC、TG、LDL-C及ALT水平更低(P<0.05),HDL-C水平更高(P<0.05)。与模型组相比,芪茵颗粒中、高剂量组大鼠体质量均下降(P<0.05),硫普罗宁组及芪茵颗粒低、中、高剂量组肝湿质量及肝指数均降低(P<0.05)。与模型组相比,硫普罗宁组及芪茵颗粒中、高剂量组NAS均降低(P<0.05);与硫普罗宁组相比,芪茵颗粒中剂量组NAS降低(P<0.05);与芪茵颗粒低剂量组相比,芪茵颗粒中、高剂量组NAS降低(P<0.05)。与模型组相比,硫普罗宁组及芪茵颗粒中、高剂量组IRS-1、PI-3K m RNA表达均明显升高(P<0.05);与硫普罗宁组及芪茵颗粒低剂量组相比,芪茵颗粒中剂量组IRS-1、PI-3K m RNA表达明显升高(P<0.05)。结论芪茵颗粒能够提高NAFLD大鼠肝组织IRS-1、PI-3K m RNA表达,通过调节胰岛素代谢途径来达到改善IR、减轻肝损伤的目的。

糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救研究

目的探讨糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救方法。方法选取2009年1月-2012年10月进行大量补液及小剂量胰岛素治疗的21例糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒患者为对照组,同期进行胰岛素泵联合胃肠补液治疗的21例患者为观察组,将两组患者的病死率,恢复率,并发症发生率,尿酮转阴时间,高渗纠正时间及治疗前、治疗后6 h、12 h、24 h的血糖、血钠、血浆总渗透压进行比较。结果观察组的病死率和并发症发生率低于对照组,恢复率高于对照组,尿酮转阴时间及高渗纠正时间短于对照组,治疗后6 h、12 h、24 h的血糖、血钠、血浆总渗透压低于对照组,P均<0.05。结论胰岛素泵联合胃肠补液治疗在糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒中的急救效果较佳。