胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常30例临床观察

目的探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法对30例有器质性心脏病的慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者经常规抗心力衰竭治疗基础上,给予口服胺碘酮0.2g,3次/d,连服3～5d,然后改为0.2g,2次/d,连服3～5d之后,以0.1～0.2g,1次/d,维持4周或长期维持。应用胺碘酮前及用药10d后动态心电图及超声心动图评价治疗。室性心律失常效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗后30例患者中,心功能提高Ⅰ级以上者占80.0%,室性心律失常治疗总有效率为86.6%。用药后有4例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复,1例出现甲状腺功能减退。治疗前后左室射血分数差异有统计学意义(P<0.01)。未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常是有效和安全的。

无创辅助通气治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察无创辅助通气治疗顽固性心力衰竭患者的疗效。方法选取60例顽固性心力衰竭患者随机分为2组,均给予强心、利尿、镇静、扩血管、解痉平喘、拮抗神经内分泌等规范优化治疗,在此基础上,治疗组予无创双水平呼吸机辅助通气治疗6～10h/d,对照组予鼻导管或面罩吸氧6～10h/d。观察并比较分析治疗1周后及出院时的有效率、住院费用及住院天数。结果治疗组总有效率为93.8%(28/30),住院费用(6.8±1.7)千元,住院天数(9.5±3.7)d;对照组总有效率为73.3%(22/30),住院费用(9.8±2.3)千元,住院天数(15.5±4.3)d;两组总有效率、住院费用及住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论顽固性心力衰竭患者药物治疗同时应用呼吸机辅助通气治疗较单纯药物治疗效果显著,且可降低住院费用,减少住院天数。