四肢浅表腱鞘囊肿微创治疗疗效分析

腱鞘囊肿多见于腕部或踝部肌腱丛集、活动度较大部位,常采用手术切除治疗.我科自2005年采用经皮穿刺囊内抽液注射的方法,现报告如下.方法局部消毒、浸润麻醉、铺无菌巾.以16号3.5 cm静脉留置针向囊肿中心穿刺,有突破感后接注射器回抽,见有液体即停.拔出留置针针芯,将套管以适度力量向内置入至囊肿底部.缓慢抽吸囊内液体至囊肿消失,抽吸困难而局部仍有包块则少许退针边抽吸,确保抽吸完全.而后经套管针注射2%利多卡因1 ml与复方倍他米松（上海先灵葆雅制药有限公司）1 ml混合液,加适量0.9%氯化钠溶液1～4 ml,术毕局部敷贴.所有患者治疗后随访半年,按以下标准对疗效分级：痊愈为随访期内囊肿部位肿块消失,无疼痛及活动受限;好转为囊肿部位肿块消失,但患者有主观不适或仅囊肿减小;无效为排除痊愈、好转的所有人组病例.

诊断性阻滞后椎间关节注射玻璃酸钠治疗腰椎间小关节炎的应用

目的观察椎间小关节注射玻璃酸钠治疗椎间小关节炎的临床疗效。方法椎间小关节炎诊断性阻滞定位确诊76例，CT引导下在相应椎间小关节注射玻璃酸钠20mg，观察治疗后VAS评分及改良MacNab腰腿痛评价标准。结果治疗后6个月优65．8％（50／76例），良18．4％（14／76例），差15．8％（12／76例），总有效率84．2％（54／76例）。治疗前后比较有统计学差异，但治疗后1、6个月无统计学差异。结论精确定位下椎间小关节注射玻璃酸钠能有效治疗椎间小关节炎，且疗效较为稳定。