两种局部麻醉药物星状神经节阻滞治疗头面部疼痛症疗效的比较

目的:比较5g/L罗哌卡因和10g/L利多卡因用于星状神经节阻滞的临床效果。方法:选择2004-03/2005-07在乌鲁木齐煤矿医院、新疆医科大学第一附属医院、伊犁市红星医院接受疼痛治疗的患者为实验对象。诊断符合严相默主编的《临床疼痛学》诊断标准。根据美国麻醉协会的分类标准选择Ⅰ～Ⅱ级的头晕头痛、失眠和面神经麻痹患者22例,年龄28～51岁,男9例,女13例,体质量43～89kg。全部病例经过与本人知情认可,并与治疗当事人书面文字签字同意后进行。按照用药方法不同分成两组。利多卡因组11例:10g/L利多卡因10mL,罗哌卡因组11例:5g/L罗哌卡因10mL。两组患者均按同一时间进行星状神经节阻滞,1次/d,一次仅阻滞一侧(左侧或右侧交替进行),8次(左侧、右侧各4次)为1个疗程。1个疗程结束后3～10d内观察患者体征或症状,患者体征或症状无改善者停止治疗并排除在本实验外。观察霍钠氏综合征出现和持续的时间和表现,星状神经节阻滞后的不良反应、治疗后满意度评分和对重要生命体征的影响。结果:22例患者均进入结果分析,整个治疗过程中无脱落。①霍钠氏征起始时间:罗哌卡因组较利多卡因组短[(3.80±1.34),(5.22±1.78)min,P<0.001];霍钠氏征持续时间:罗哌卡因组较利多卡因组显著延长[(285.0±33.0),(62.4±11.8)min,P<0.001];霍钠氏征表现:22例患者528次阻滞中上肢异常感觉121次(22.9%),进针点出血99次(18.6%);声音嘶哑65次(12.3%);吞咽不能47次(8.90%);胸闷7次(1.33%)。全部528次阻滞中无一例局麻药中毒或全脊髓麻醉等严重并发症出现。②连续治疗3个疗程后,罗哌卡因组患者症状改善较利多卡因组明显(P<0.05),罗哌卡因组优良率达100%,满意度调查罗哌卡因组优于利多卡因组。③星状神经节阻滞期间两组患者生命体征平稳,组间比较差异无显著性。结论:5g/L罗哌卡因用于星状神经节阻滞治疗头晕头痛症的治疗效果明显优于10g/L利多卡因。

早期应用血栓通治疗中小量高血压脑出血疗效观察

目的 观察早期应用血栓通治疗对中小量脑出血患者脑血肿、水肿吸收及神经功能的影响.方法 60例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组.分别于入院第1、7、14和21天使用CT测量脑血肿和水肿体积,临床进行神经功能缺损评分.结果 治疗组第14天和第21天血肿体积小于对照组（P＜0.05）,第7、10天和第21天水肿体积小于对照组（P＜0.05）,第7、14、21天神经功能缺损程度评分分值均高于对照组（P＜0.05）.结论 早期应用血栓通治疗高血压脑出血有助于改善急性期血肿周围缺血,促进中后期血肿吸收及神经功能的恢复.

糖尿病并发冠心病心率变异性分析

目的:探讨糖尿病并发冠心病患者的自主神经损害。方法:对56例糖尿病(DM)患者、52例冠心病(CHD)患者和36例DM并发CHD患者与30例健康人的心率变异性(HRV)进行对比研究。结果:DM组和CHD与对照组比较,所有参数均有显著差异性(P<0.05);DM并发CMD组与对照组比较,参数差异非常显著(P<0.01);但不同疾病组间比较,无显著差异性(P>0.05)。结论:DM及CHD患者自主神经受到损害,当DM合并CHD时,自主神经功能损害更加明显,迷走神经受损,交感神经活动性相对增强,是导致患者心率变异性降低的主要原因。

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效评价

目的对奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性进行评价。方法 106例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组53例,在常规支持疗法基础上采用奥扎格雷钠+依达拉奉治疗;对照组53例,除不使用依达拉奉和奥扎格雷钠外,其他同治疗组。结果治疗组有效率为90.57%,明显高于对照组的77.36%,两组比较P<0.05。在用药过程及疗程后复查血尿常规、肝肾功能检查,未发现明显不良应。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效,值得临床推广。

急性一氧化碳中毒性心肌损害78例分析

目的探讨急性一氧化碳中毒患者心肌损害时心肌酶变化及可能的发病机制。方法回顾性分析78例急性一氧化碳中毒心肌损害的临床资料。结果 78例患者中,治愈74例,死亡4例,总治愈率94.87%。结论心肌酶及cTnI升高是预测急性一氧化碳合并心肌损害的理想指标。

依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的:探讨依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法:将64例DEACMP患者随机分为治疗组及对照组各32例。对照组给予高压氧、减轻脑水肿等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/次,2次/d静脉滴注,治疗30 d。监测血清丙二醛(MDA)浓度,治疗前后均用(NIHSS)量表检测评分。结果:治疗组治疗后(MDA)浓度较治疗前明显降低(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05)。治疗组临床症状改善明显高于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合高压氧治疗(DEACMP)有显著的预防和治疗效果。

盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍疗效观察

目的:观察添加盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍的疗效及安全性。方法:对40例脑梗死所致认知功能障碍患者,评估盐酸多奈哌齐治疗前及添加盐酸多奈哌齐治疗后(MMSE)简表评分。结果:多数患者添加盐酸多奈哌齐治疗12周后(MMSE)评分呈递增趋势,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),且不良反应较轻。结论:盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍是一种安全有效的辅助药物。