产科护士工作压力源分析及对策

目的探讨产科护士的主要工作压力来源,找出有效的对策和方法。方法选取2013年6月—2014年5月该院产科护士80例进行问卷调查,调查80例产科护士的主要工作压力和压力来源,进行统一归纳和整理,探讨有效的减压对策。结果经过调查对比,产科护理的主要工作压力来源有担心出差错、经常性倒班、超负荷工作、工作特殊性质、夜班工作量大、工作风险高、护理管理者的支持不够、非护理工作多、其他自身原因等,而且这些原因所占的比例是93.75%、88.75%、88.75%、87.5%、87.5%、81.25%、75%、68.75%、62.5%。结论当前产科护士的工作压力较大,产生工作压力的因素较多,产科护理管理者和医院相关部门应当根据护士的实际情况采取有效的减压措施,帮助护士减轻压力,提高产科护士的心理素质,从而提高产科的护理水平和护理质量。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对其后代智力的影响及干预效果分析

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)及左甲状腺素(LT4)干预对后代智力水平的影响。方法对育龄妇女266人进行甲状腺功能(甲功)、甲状腺B超检测,确定本地区育龄妇女甲功正常值;根据本地区甲功正常值选取51例正常组、50例亚临床甲减观察组(观察组)、49例亚临床甲减治疗组(治疗组)及33例低游离甲状腺素组(低FT4组)人群,并对治疗组进行LT4的干预,对各组人群子女分别在半岁、1岁、3岁行盖瑟尔量表测评。结果观察组与正常组相比,其子女在半岁时大运动发育商(GMQ)(101.78比104.92)、语言发育商(LQ)(99.31比101.85)、1岁时GMQ(103.12比106.27)、LQ(100.24比103.25)、精细动作发育商(FMQ)(101.66比103.96)、3岁时GMQ(100.39比104.04)、LQ(103.06比106.55)、个人社交发育商(ISBQ)(103.10比106.41)、FMQ(103.72比106.86)均出现明显下降。结论亚临床甲减可影响后代的智力水平,并随年龄的增加差异增大;对亚临床甲减进行早期的干预治疗能改善后代的智力水平;低FT4血症对后代智力水平影响不明显。

孕妇甲状腺功能减退症与尿碘的关系

目的明确孕妇甲状腺功能减退症(甲减)与尿碘的关系。方法对266例育龄妇女及2 076例孕妇进行甲状腺功能及尿碘测定。结果①育龄妇女及孕妇甲状腺功能的分布情况为:正常245例(92.1%)、甲状腺激素减低3例(1.1%)、甲减18例(6.8%)及正常1 836例(88.4%)、TSH减低130例(6.3%)、甲减110例(5.3%)。②育龄妇女甲减组尿碘显著升高,两组高尿碘的发生率显著性升高。结论育龄妇女及孕妇的碘摄入量增加使甲状腺功能减退症的患病率增加。

妊娠早期甲状腺功能减退筛查的应用价值分析

妊娠期甲状腺功能减退可影响胎儿神经系统的发育，造成后代智力水平低下。因此，2007年国际内分泌学会临床实践指南推荐对具有危险因素的妊娠妇女进行甲状腺功能减退筛查，但是否应该应用于所有的孕妇尚存在争议。本次研究回顾性分析了2007年10月至2009年12月在新疆克拉玛依市建卡的早孕妇女2＇158人，通过对妊娠期早期的妇女进行甲状腺功能检测，了解甲状腺功能筛查对妊娠早期甲状腺功能减退诊断的应用价值。

戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床应用

目的探讨应用戊酸雌二醇联合抗早孕药物共同治疗稽留流产的临床疗效与影响。方法选取妇产科稽留流产患者60例。根据随机分组原则均分为A、B、C 3组(n=20)。A组患者使用戊酸雌二醇与米非司酮、米索前列醇共同进行治疗;B组患者仅使用米索前列醇治疗;C组使用米索前列醇联合米非司酮共同治疗。比较3组患者宫颈扩张满意人数、手术时间、术中出血量及阴道出血时间等指标。结果治疗后各项指标恢复情况比较,A组患者使用戊酸雌二醇联合抗早孕药物其各项指标均显著优于B、C 2组(P<0.05)。结论临床应用戊酸雌二醇联合抗早孕药物对稽留流产患者进行治疗效果确切,值得推广。

卡孕栓用于瘢痕子宫人工流产临床观察

目的观察瘢痕子宫人工流产术前阴道用卡孕栓的临床效果。方法对300例瘢痕子宫早孕妇女自愿人工流产终止妊娠者,分为卡孕栓组160例,对照组140例。实施人工流产术,观察宫颈扩张程度、出血量、手术时间、人工流产综合症发生率。结果卡孕栓组宫颈扩张效果好,出血量少,两组比较,差异有显著性(P<0.01),卡孕栓组手术时间缩短,人工流产综合症发生率低,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论瘢痕子宫人工流产术前卡孕栓阴道用药,宫颈扩张效果肯定,出血少,并发症少,是一种安全、有效的方法。

人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片效果观察

目的探讨人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片的效果。方法回顾性分析80例人工流产术患者,将其均分为2组,每组40例。术后2组均予以益母草膏+抗生素避免发生感染,同时予以传统子宫收缩治疗,观察组在此基础上加用予以屈螺酮炔雌醇片,1片/d,口服,连续服用3个疗程,每个疗程21 d,比较2组治疗后术后月经出血量、阴道平均出血时间、出血停止时间比例、发生盆腔炎性疾病以及重复人工流产情况。结果观察组术后月经出血量少于月经量占70%明显高于对照组40%,差异具有统计意义(P<0.05),阴道平均出血时间(5.0±1.7)d明显少于对照组(12.0±3.6)d,差异具有统计意义(P<0.05),重复人工流产比例2.5%明显低于对照组的17.5%,差异具有统计意义(P<0.05)。结论人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片可有效缓解术后各种不良现象,降低重复人工流产发生率,临床效果良好。

动态监测β-hCG、孕酮在筛查早期不良妊娠中的预测价值

选取2011年1月～2012年12月在我院门诊就诊的92例早期妊娠妇女作为本组研究的观察对象，根据妊娠结局的不同分为先兆流产组（37例），难免流产组（30例），输卵管妊娠组（25例），回顾性分析各组β-hCG、孕酮的动态监测结果。先兆流产组动态血清P及β-hCG值显著高于难免流产组及输卵管妊娠组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。先兆流产组动态血清β-hCG值呈上升趋势，难免流产组动态血清P及β-HCG值呈下降趋势，输卵管妊娠组血P及β-hCG值明显低于先兆流产组及难免流产组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。动态监测β-hCG、孕酮能够很好地反应早期妊娠状况，对妊娠结局的预测具有重要的指导意义。

爱保疗治疗宫颈糜烂的临床效果观察

目的:爱宝疗原液对比波姆光治疗宫颈糜烂,观察爱宝疗治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:180例宫颈糜烂患者分为爱保疗组(88例)及波姆光组(92例),分别给于宫颈局部波姆光理疗,及爱保疗治疗,均在2个月后复查。结果:对于宫颈重度糜烂(Ⅲ度),波姆光组治疗效果优于爱宝疗组,两组比较有差异,有统计学意义(P<0.05)。两组临床症状均与明显改善,爱宝疗组随对于重度糜烂(Ⅲ度)治愈率虽很低,但对于临床症状的改善有明显效果,两组相比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:爱宝疗可用于宫颈轻、中度糜烂的治疗。对重度宫颈糜烂治愈率较低,但可明显改善症状及体征,且无宫颈瘢痕形成,尤其适用于未育者及有再次生育要求的患者。

妊娠妇女甲状腺功能减退症及危险因素分析

目的探讨妊娠妇女甲状腺功能减退症的流行病学特征及危险因素。方法选取妊娠妇女2 076人及育龄妇女266人进行问卷调查和甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和尿碘测定。结果妊娠妇女及育龄妇女甲状腺功能减退症患病率分别为5.3%及6.8%;妊娠妇女甲状腺功能减退症在高尿碘组占7.6%,高于足量尿碘组及超足量尿碘组(P=0.026),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率为23.9%,高于甲状腺功能正常者(P=0.000);多因素Logistic分析表明,高尿碘、TPOAb阳性为甲状腺功能减退症的独立危险因素,OR值分别为2.21(95%CI=1.36～3.60)及4.68(95%CI=2.74～7.98)。结论自身免疫性甲状腺疾病和过量碘摄入是妊娠妇女甲状腺功能减退症的重要因素且密切相关。