踝臂脉搏波传导速度对冠状动脉病变的预测价值

目的探讨踝臂脉搏波传导速度(baPWV)对冠心病(CHD)的预测价值。方法根据冠状动脉造影(CAG)结果将484例患者分为CHD组(216例)和非CHD组(268例),均完善病史采集、生化检查及baPWV检测。观察冠脉病变支数与baPWV的关系。结果①CHD组和非CHD组baPWV分别为(1 875.4±287.4)cm/s和(1 268.4±285.4)cm/s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②单支血管病变组、双支血管病变组和三支血管病变组的baP-WV值分别为(1 479.5±276.3)cm/s、(1 890.6±345.3)cm/s和(2 517.7±375.5)cm/s,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 baPWV随着冠脉病变程度的增加而增大,是预测CHD较为敏感的指标。它可作为临床筛查CHD的常规无创检查之一,临床值得推广。

踝臂指数联合脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）及肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）对冠心病（CHD）及其病变程度的预测价值。方法对经冠脉造影确诊的432例CHD患者和535例非CHD患者进行baPWV、ABI检测，分析CHD患者的baPWV、ABI变化特征，并与非CHD组对照。结果非CHD组、单支病变组、双支病变组、三支病变组baPWV值逐渐增加，且四组间baPWV比较差异有统计学意义（P〈0．01）。冠脉病变组与非病变组之间ABI差异有统计学意义（P〈0．05），ABI在冠脉病变程度组间逐渐递减，且三支病变组与单支病变组及双支病变组比较差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论ABI及baPWV均可反映冠脉病变的程度，且可作为CHD的早期预测指标。

动态血压参数与冠状动脉病变的相关性

目的探讨不同动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法可疑冠心病患者212例,行冠状动脉造影同时进行24h动态血压监测,根据造影结果分为非冠状动脉病变组(43例)和冠状动脉病变组(169例),冠状动脉病变组患者根据病变范围再分为单支血管病变组(56例)、双支血管病变组(38例)与3支血管病变组(75例),分析比较各组动态血压参数。结果冠状动脉病变组24h平均收缩压、24h平均脉压、白天平均收缩压、白天平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压、最高收缩压、最低收缩压均明显高于非冠状动脉病变组(P<0.05),且随着狭窄支数增加而逐渐增高,以3支血管病变组明显(P<0.05);冠状动脉病变组白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均舒张压、最高舒张压均明显低于非冠状动脉病变组(P<0.05),且随狭窄支数增加有逐渐下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);与杓型血压模式比较,非杓型、反杓型、超杓型血压模式患者双支和3支血管病变发生率率明显增高(P<0.05);多因素回归分析结果显示,夜间平均收缩压对冠心病有独立的预测价值(P<0.05)。结论夜间平均脉压、最高收缩压与冠状动脉病变严重程度密切相关,夜间平均收缩压是预测冠状动脉病变的最佳参数;血压模式的改变是造成冠状动脉病变的重要因素。