主动脉夹层78例患者的临床特点与疗效分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的易患因素、临床表现，以及诊断和治疗方法，以提高对AD的诊治水平。方法对78例AD患者的临床资料进行回顾性分析，分析其临床特点、辅助检查、影像学诊断、治疗方式及预后。结果①De Bakey分型：Ⅰ型35例（44．8％），Ⅱ型13例（16．7％），Ⅲ型30例（38．5％）。②78例患者临床表现多样，胸痛为常见首发表现，部分病例以并发症为首发表现，误诊率高达38．5％。高血压是导致AD发生的常见原因。③超声心动图、螺旋CT和磁共振成像（MRI）联合应用有助于快速诊断。④治疗早期静脉应用硝普钠，口服美托洛尔，联合其他降压药，病情稳定后行手术或介入治疗。结论内科保守治疗是治疗AD的基础，及时有效的早期诊断和积极采取恰当的治疗是提高AD患者生存率和改善预后的关键。