2007年新疆农九师妇女病普查情况分析

目的了解新疆生产建设兵团农九师师直妇女生殖健康状况，为开展妇女保健干预提供依据。方法2007年7—8月对农九师师直妇女进行生殖健康检查，包括病史及婚育史询问、妇科检查、辅助检查、经腹B超检查，并对体检结果进行分析。结果3005名育龄妇女参加普查，查出疾病990例，疾病检出率32．94％，其中慢性宫颈炎居普查妇女病的首位。工人、社区居民、服务人员等的慢性宫颈炎、阴道炎的发病率高于干部和教师（P〈0．01）；慢性宫颈炎发病以23—39岁年龄组为高，与40岁年龄组相比差异有显著性（P〈0．01）。结论生殖道感染是影响育龄妇女健康的首要问题，生殖健康教育除针对育龄妇女外，也应重视男性对生殖道感染防治的自觉参与意识，共同提高生殖健康水平。

兵团基层医院进修医师胃肠镜规范化教学探讨

新疆生产建设兵团基层医院规模小,从事胃肠镜检查的医师少,但胃肠镜检查在基层医院的需求越来越大,这对兵团基层医院内镜医师提出了更高的要求。我院成立的兵团内窥镜中心,承担着兵团基层医院胃肠镜教学重任。我们采用专人带教,众人帮扶;阶段学习,分解教学;建立档案,定期联系的方法,使进修医师的培训取得了良好的效果。

抑郁症患者在基层医院内科门诊误诊的临床分析

目的探讨抑郁症患者在基层医院内科门诊的就诊特点、误诊原因和应对措施。方法用CCMD-3抑郁症的诊断标准对63例误诊抑郁症患者作临床分析和药物治疗,以SDS量表评定疗效。结果误诊的抑郁症患者均以躯体症状为主诉在内科门诊就诊,病程3个月以上。抑郁自评量表SDS评分结果平均(51.3±5.7)分。常见的误诊诊断有神经衰弱、冠心病或心绞痛、病毒性心肌炎、消化道溃疡或慢性胃炎、更年期综合征、老年性痴呆等,单纯的内科治疗不理想,抗抑郁药有效,总显效率为79.3%。结论提高基层医院医生对抑郁症的认识是避免误诊、使抑郁症患者得到及时有效治疗的关键。

综合医院脑卒中后抑郁临床分析

目的探讨脑中卒后抑郁的发生率与损害部位,康复之间的关系,了解早期治疗干预及预防措施。方法144例诊断为脑卒中的急性期住院患者于发病1w、1个月后,分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力(ADL)评分测定。结果脑卒中后抑郁89例,发生率61.8%(89/144),其ADL评分显著高于无抑郁症病患者(P<0.01),卒中后抑郁与损害部位密切相关。结论卒中后抑郁发生率高,能加重神经功能缺损,影响康复进度。抑郁发生率与损害部位密切相关,应重视早期预防和治疗。

新疆额敏哈萨克族产后出血致希恩综合征并垂体危象临床分析

希恩综合征（垂体缺血性坏死）晚期症状复杂，如出现垂体危象可危及生命。我院2004年1月～2009年1月收治4例均为哈萨克族患者，现分析报告如下。

醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的意义

目的:探讨醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的作用。方法:对于本地区新疆生产建设兵团辖区内育龄期妇女进行宫颈癌筛查,采用醋酸白及碘试验肉眼观察,对于阳性者行阴道镜检查,阴道镜异常者行宫颈活检病检确诊。确诊宫颈癌者早期治疗。结果:共筛查5 800例,阴道镜检醋酸白及碘试验肉眼观察阳性1 500例,阳性率25.86%,宫颈活检率46.4%,活检中宫颈CIN及宫颈癌阳性率45.11%。醋酸白及碘试验肉眼观察在农村妇女宫颈癌筛查中的检出率为20.93%。结论:醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的应用有一定价值。

提高医院护理记录书写质量问题探讨

2003年7月,我院按照自治区<卫生厅关于修改医疗机构护理文书书写要求的通知>(以下简称<通知>)要求,在全院开始规范护理记录工作.近一年来,我们对全院的护理记录工作进行了多次的抽查.现将抽查出的问题,产生的原因分析,以及提高医院病历书写质量的对策陈述如下,供大家共同研究和探讨.

基层医院白内障超声乳化术的围手术期护理

白内障是因晶状体混浊、致使视力障碍的一种疾病,是全世界致盲和视力损伤的首要原因,在老年性白内障患者中尤其突出,70岁以上老年人白内障发病率高达80%。手术治疗是各种白内障的主要治疗手段。

基层医院对边远地区老年白内障手术的健康教育

我区地处祖国西北边疆,由于地理气侯,生活习惯等原因,老年性白内障成为我区主要的致盲眼病白内障。患者由于长期视力障碍,对于能够完全或部分重见光明的愿望非常迫切,但由于对白内障疾病的有关知识了解有限,大多对手术产生不同程度的恐惧、紧张心理[1],而健康教育是以传播、教育、干预为手段,以帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康的危险因素为目标,并给予精心护理,效果满意。

基层医院手术室医院感染的控制与管理

我院是一所二级甲等医院,而医院手术室在坚持把人才、设备、技术作为科室发展的＂重头戏＂为此,我院手术室在控制医院感染的过程中,加强手术室感染的管理,通过病员特点,手术人员、物品等管理。使我院手术室控制感染工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效,现介绍如下。

椎弓根螺钉和椎板钩选择性融合治疗胸椎青少年特发性脊柱侧弯的差异

背景:既往的文献多报道用椎板钩或联合椎弓根螺钉治疗特发性脊柱侧弯或讨论融合节段的选择。目的:比较椎弓根螺钉和椎板钩治疗青少年特发性脊柱侧弯临床疗效的差异,并行影像学评价。方法:选择66例连续观察的青少年特发性脊柱侧弯(胸段主弯、腰段代偿弯)患者,均行后路内固定融合,末端融合到T12或L1椎体。其中32例行椎板钩内固定,34例行椎弓根螺钉内固定,内固定后最少随访2年。结果与结论:椎弓根螺钉组患者内固定后胸段Cobb角矫正程度及腰段Cobb角自发矫正程度明显大于椎板钩组(P<0.001)。椎板钩组内固定后13例患者冠状面朝左侧失代偿大于20mm(参照C7铅垂线),而椎弓根内固定组仅4例,差异有显著性意义(P<0.005)。两组患者均无并发症发生。提示后路选择性融合治疗特发性脊柱侧弯(胸段主弯、腰段代偿弯),与椎板钩相比,椎弓根螺钉有更好的矫正效果且内固定后冠状面失代偿发生率低。

剖宫产术中宫体大出血用止血带止血临床分析

近年来,随着剖宫产率的上升,手术并发症越来越受到重视,其中以剖宫产术中出血最常见。迅速有效地制止出血是急救的关键。本院2003年1月至2008年12月剖宫产术中宫体大出血病例235例,其中115例使用止血带暂时阻断子宫动脉血流止血,取得较好的治疗效果,现报道如下。

118例高血压病降压不达标的原因调查分析

目的探讨高血压病降压不达标的常见原因。方法调查分析了118例高血压病患者降压不达标的原因。结果健康教育不到位,患者认识有误区,降压治疗依从性差67例;降压达标的参照标准错误14例;忽视非药物治疗57例;药物治疗不合理23例;并发症存在4例;经济和地区因素4例。结论分析高血压病降压不达标的常见原因,希望能为基层高血压病综合防治提供参考价值。

结扎术后盆腔静脉淤血症的临床分析

盆腔静脉淤血症是妇科独立的盆腔血管疾病,由于其主诉症状较多、而却无特异性阳性体征,往往诊断为神经官能症、附件炎等,而导致久治不愈。而由于结扎术式、结扎部位不当,手术操作粗糙等因素均可引起盆腔血液动力学改变而致盆腔静脉淤血症。因此,临床医生应正确认识输卵管结扎术导致盆腔静脉淤血症,旨在预防。我院从2001年5月～2010年5月自愿要求行结扎术的110例患者,分别行两种不同术式进行对照,对盆腔静脉淤血症的发病原因、诊断及预防进行研究,以期更好的预防结扎术后盆腔静脉淤血症,现报告如下。

普通内科门诊172例急性腹痛的诊治分析

目的分析172例急性腹痛诊治情况,探求普通内科门诊诊治急性腹痛的最佳思维,优化诊疗程序。方法总结172例急性腹痛患者的病因分类、临床表现、诊断、治疗情况等。结果急慢性胃炎42例(24.42%),消化性溃疡27例(15.70%),急性胃肠炎24例(13.96%),急性阑尾炎17例(9.89%),急性胆囊炎、胆结石16例(9.30%),泌尿系结石14例(8.14%),胃肠痉挛11例(6.40%),尿路感染4例(2.33%),急性胰腺炎2例(1.16%),急性盆腔炎2例(1.16%),异位妊娠2例(1.16%),急性肠梗阻2例(1.16%),过敏性紫癜2例(1.16%),急性心肌梗死2例(1.16%),带状疱疹2例(1.16%),胸膜炎2例(1.16%),肺炎1例(0.58%)。结论利用门诊多学科平台,采取正确合理的思维程序,结合必要的辅助检查,建立优化合理的处置方法,方能保证急性腹痛患者的最佳诊治效果。

巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死的临床疗效

目的观察巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死的临床疗效,总结其临床价值。方法脑梗死患者42例随机分为观察组和对照组各21例,在对症支持治疗基础上,观察组使用巴曲酶联合银杏达莫治疗,对照组单纯使用巴曲酶治疗,比较2组治疗效果。结果观察组显效率和总有效率分别为61.9%和95.2%,高于对照组的47.6%和81.0%,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死可有效缓解临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。

高血压患者治疗依从性健康教育干预效果评价

高血压是最常见、多发的心血管疾病,也是冠心病和脑卒中的重要危险因素,我国高血压的患病总人数已超过1亿人.随着人们生活水平的提高,饮食中脂肪含量增多,饮酒、吸烟无节制,盐的摄入量增高等不健康的生活方式,每年高血压患病人数以10%数量增加,并呈年轻化趋势.人群中79.7%的脑卒中事件和36.6%的冠心病事件均归因于血压增高[1].