经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效观察

目的观察经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法对椎体骨质疏松性压缩骨折40例（60个椎体）采用PKP治疗。结果术后随访3~24个月,患者术后腰背部疼痛均明显缓解或消失。术前患者VAS（8.4±1.6）分,椎体前缘高度丢失（17.3±2.2）mm,椎体中部高度丢失（9.4±1.3）mm,Cobb角为25.1°±5.3;°术后分别为（1.2±0.5）分、（4.5±1.6）mm、（3.0±1.2）mm,7.9°±4.3°。以上指标治疗后与治疗前比较,P均〈0.05。本组患者术中无严重并发症发生。术后2例发生骨水泥外漏,但均未出现神经症状。结论 PKP治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折安全、有效。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的疗效。方法采用LC治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎113例。结果发病72 h内手术者69例,LC成功率100%,术中、术后均未发生出血、胆漏及其他严重并发症。发病72 h后手术者44例,2例因胆囊三角区出血镜下止血困难而中转开腹手术,2例因术中胆道侧壁损伤而中转开腹修补胆道并放置T管引流;术后1例因急性心肌梗死抢救无效死亡,1例合并多器官功能衰竭死亡,4例出现胆漏,4例切口感染;长期随访,未发生与手术相关的并发症。结论 LC治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效确切,发病72 h内手术效果好。

手术前访视的体会

手术治疗是临床常用的治疗方法,当患者知道自己要采取手术治疗时,情绪紧张,甚至恐惧,并增加了术前、术中、术后的配合难度,为此,手术室护士的术前访视就显得尤为重要.现就本人的一些体会介绍如下.

胆囊切除术中肝外胆道意外损伤的原因及预防

目的了解胆囊切除术中肝外胆道损伤的原因,探讨胆囊切除术中肝外胆道损伤的预防。方法收集2007年1月～2010年12月笔者所在医院胆囊手术患者手术记录资料,对术中见到的异常复杂问题进行归类分析。结果通过对430余例胆囊切除患者临床资料分析,术中意外损伤肝外胆道发生率为0.5%。结论胆囊切除术胆道意外损伤与手术医生的专业技术水平、麻醉及助手的配合、手术患者肝外胆道变异、胆囊炎症、水肿、粘连有关。

胆道外科手术中血管意外损伤的原因及其预防与处理方法

目的探讨胆道手术意外损伤血管引起出血的原因、处理方法及预防。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2010年12月胆道手术患者的手术记录资料,对术中见到的意外损伤血管出血情况进行归类分析。结果通过对400例胆道手术患者临床资料进行分析,术中意外损伤血管引起术中大出血或较多出血发生率为5%。结论胆道手术意外出血及是否正确处理与胆道局部炎症、粘连变异、手术医生的认真态度、临床经验等有关。

锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效观察

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型，治疗方法分为非手术治疗和手术治疗两种，随着生物力学和内固定器械发展，手术治疗已成为国内外公认的首选治疗方法，我们近年应用钢板治疗38例老年股骨粗隆间骨折，取得了满意疗效，现报告如下。

48例高血压合并冠心病的治疗分析

目的探讨中西医结合治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法将2010年5月-2012年3月我院收治的96例高血压合并冠心病患者随机分为观察组48例和对照组48例,观察组中西医结合治疗,对照组口服氨氯地平片治疗,观察两组患者治疗前后的血压变化和血脂变化,并对不良反应进行监测。结果两组治疗前后收缩压、舒张压和血脂各项指标均降低,两组比较差异有统计学意义(P【0.05);治疗后观察组收缩压为124mmHg,舒张压为69mmHg,TG为1.8mmol/L,TC为3.52mmol/L、LDL-C为1.68,HDL-C为1.091.8mmol/L,均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P【0.05)。两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能变化差异无统计学意义。观察组有1例患者出现恶心,通过调整服药时间,观察肝酶、激酸肌酶无异常,继续接受治疗。对照组2例患者出现心慌,程度可以耐受,继续治疗后好转。结论中西医结合治疗高血压合并冠心病临床疗效确切,能明显改善患者的血压和血脂水平。