临床药师在医院合理使用抗生素中的作用

目的促进临床合理使用抗生素。方法临床药师根据《抗菌药物临床应用指导原则》制定分线使用权限表,查处方、查病历,及时总结抗菌药物使用情况。结果通过干预,抗菌药物在使用方法上基本正确,但使用数量仍然偏大,药物选择性不强。结论加强监管机制,进一步提高我院合理使用抗菌药物的水平。

浅表性膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星/羟喜树碱的临床观察

目的观察膀胱灌注吡柔比星(THP)/羟喜树碱(HCPT)预防浅表性膀胱癌术后复发和并发症的疗效。方法 62例浅表性膀胱癌术后患者,随机分为两组:Ⅰ组THP(32例),Ⅱ组HCPT(30例),所有病例分别于术后6h(TURBT)和1周(膀胱部分切除术和TURBT合并膀胱穿孔者)开始规律膀胱灌注化疗,比较膀胱癌复发率、并发症及单次费用。结果随访24个月,Ⅰ组和Ⅱ组2年复发率分别为21.87%和26.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗不良反应发生率分别为34.37%和20.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);单次费用Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05)。结论 THP、HCPT膀胱灌注均能有效预防浅表性膀胱癌术后复发,操作简单,疗效明显,只是HCPT更具有价格优势。

新型中药缓控释制剂的研究现状及进展

本文详尽地对新型中药缓控释制剂的作用特点、类型进行说明,分析了当前中药缓控释制剂所用的新型辅料,最后阐述了其应用前景。

住院患者跌倒与坠床的危险因素及预防护理措施

目的:通过对住院患者跌倒和坠床事件进行分析,评估住院患者跌倒、坠床危险因素以及预防措施中存在的问题。方法:对2008年1-6月住院患者中发生的跌倒和坠床事件进行分析。结果:住院患者的跌倒和坠床事件不仅与其年龄有关,也与原发疾病、服用药物、病区环境和护理人力有关。对跌倒和坠床的危险因素进行分析,明确高危人群和重点对象,并提出相应预防措施。在管理上,制定安全风险预案,分析薄弱环节,落实改进措施。结论:实施意外风险防范后有效预防患者住院期间意外事件的发生,确保住院的安全。

有创血压监测在临床麻醉中的应用体会

我院自2003年以来对全麻患者、危急重患者、循环功能不全以及需长时间进行手术的患者。在麻醉过程中采取有创血压监测。保证患者的麻醉手术安全。提高麻醉医生的技术水平等方面取得了良好的效果。

中西医结合治疗带状疱疹的观察及护理

目的讨论中西医结合治疗带状疱疹的疗效观察及护理。方法对新疆生产建设兵团农六师奇台医院75例带状疱疹患者运用中西医结合治疗,根据疼痛及皮损的情况,提供相应的护理,观察临床效果。结果疗效满意,无1例发生后遗神经痛、皮肤感染等并发症,有效率达93.3%。结论对中西医结合治疗带状疱疹的患者加强基础护理,提供细致的护理,减轻患者痛苦,提高生活质量。

关节镜下前交叉韧带重建的治疗体会

随着车祸的越来越多及群众体育运动的广泛普及,前交叉韧带的损伤逐年在增加.如果得不到正确的治疗或延误治疗将严重影响膝关节的功能及稳定性,最后造成创伤性关节炎.开放手术重建前交叉韧带,手术创伤大,对膝关节伸膝装置损伤大,功能恢复不满意,远期疗效欠佳.自2002年7月起在关节镜下重建前交叉韧带获得满意疗效,现报告如下.

腰—硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

前列腺增生、肥大是老年男性的常见病和多发病。排尿困难，夜尿频繁常影响这类患者的生活质量；尿频，排尿费力，甚至发生尿潴留而使患者倍受痛苦。经尿道前列腺电切术（TURP）由于手术方式简单，微创，恢复快等优点，目前已成为治疗此类疾病的主要手段。但是此类患者多半老年体弱，常合并有心肺等重要器官的疾病，再加”上TURP中大量的灌洗液对患者生理功能的影响等，因而要求麻醉起效快、

改良全封闭式持续负压术(VSD)在治疗中的应用

目的:探讨改良VSD在临床治疗创伤引起的皮肤软组织缺损中的应用与推广。方法:2008年12月开始利用改良封闭式持续负压吸引术(VSD)治疗局部软组织缺损病例15例。结果:8例小腿皮肤缺损伴感染,有3例创面明显缩小,经过换药3天后创面消失。5例创面缩小50%,肉芽新鲜经二期植皮创面痊愈;4例足部皮肤缺损中渗液引流不彻底最终导致贴膜失去密闭性而立即更换,其他患者均在1～2次VSD手术,7～14天后植皮修复创面而痊愈。结论:利用改良VSD技术治疗创伤引起的皮肤缺损15例均取得了良好的治疗效果,为择期手术打下了良好的基础。

经皮扩张气管切开术临床应用体会

气管切开术是医院抢救危急重症患者常用的不可缺少的手段,传统的气管切开术,一般由专科医生操作,其操作步骤较复杂,切口创伤大,并发症较多,需要较多器械、护士配合且受场地和手术时间长等因素的限制,不利于快速进行急救和临床广泛应用。经皮扩张气管切开技术是近年来从国外引进较多应用于急救,呼吸衰竭,ICU重症,神经外科需要机械通气和呼吸支持的患者,它具有操作快速简便,并发症少,术后颈部疤痕小的特点。我院麻醉手术科自2011年10月～2012年8月先后进行20例此技术操作,现报道如下。

影响老年患者疼痛的心理因素及护理干预

目的:探讨减轻老年患者疼痛的有效心理护理干预。方法:对老年疼痛患者进行常规护理、药物护理相结合的护理,重点是心理护理。结果:患者的疼痛阈值提高,疼痛症状得到不同程度的缓解和控制。结论:患者在住院期间通过护士采取积极有效的疼痛护理措施,使患者的疼痛症状明显减轻。

喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

喉罩（laryngeal mask airway LMA）是临床麻醉气道管理上的突破，具有放置简便，无需喉镜暴露声门，刺激性小等优点。本研究主要是观察喉罩对全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LA术）患者血压和心率的影响。

自制简易负压吸引在外科换药中的应用分析

目的探讨自制简易负压吸引(VSD)在外科换药中的应用效果。方法选择我院2012年9月—2013年6月30例术后切口感染和顽固性溃疡患者,随机分为2组,一组用自制简易负压吸引,另一组常规换药。结果简易VSD组12例Ⅰ期愈合,3例经植皮后愈合,治疗时间平均16 d。创面常规换药组8例Ⅰ期愈合,7例肉芽新鲜后视创面大小行刃厚植皮术或扩创缝合术后痊愈,治疗时间平均28 d。结论自制简易负压吸引应用于术后切口感染和顽固性溃疡患者,能促进切口或创面早期愈合,缩短住院时间,节约治疗费用,减轻患者痛苦,减轻医务人员的工作负担,尤其适合在基础医院开展。

手术中有创和无创血压监测对比分析

危重、复杂手术患者麻醉监测及抢救过程中，病情变化快，有时血压骤升骤降或病人躁动等，无创血压不能准确及时显示血压的变化，麻醉医师往往不能在最短的时间里判断处理。而有创血压能够比较准确，及时，动态地反映患者血压的变化，很大程度地提高了麻醉医师科学合理用药，及时发现处理病情变化的能力。我院自2006年5月～2008年11月对145例患者手术麻醉中进行有创血压和无创血压同步比较监测，对比结果分析如下，

高海拔地区少数民族翼状胬肉治疗的临床观察

目的:探讨高海拔地区哈萨克族翼状胬肉患者不同方法治疗的效果。方法:将66例69眼患者随机分为两组,分别采用翼状胬肉显微切除加自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C术(33例34眼)和翼状胬肉显微切除+丝裂霉素C术(33例35眼),术后随诊1～2d。结果:角膜上皮愈合时间:角膜缘干细胞组为3～5(平均4.5±2.4)d,胬肉切除组5～8(平均6.5±2.6)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.317,P<0.05)。角膜缘干细胞组有1眼复发,复发率3%,胬肉切除组8眼复发,复发率为22%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.389,P<0.05)。结论:在高海拔地区,由于气压低、风沙大、干燥、紫外线辐射强等特点,造成少数民族患病率增高。采用胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗,角膜创面修复快,复发率低,是一种安全、有效、值得推广应用的方法。

小儿热性惊厥50例临床分析

目的临床分析小儿热性惊厥症状，探讨治疗方法，为临床治疗提供理论指导。方法回顾性分析本院自2011年3月～2012年3月之间接收诊治的50例小儿热性惊厥患者临床情况，分析患者致病因，根据患者情况给予安定与鲁米那治疗，观察治疗疗效。结果50例患者I}缶床经治疗症状消失48例，随访中2例患者症状转为无热惊厥，临床根据癫痫治疗方案进行治疗症状显著好转，临床无复发病例。结论小儿热性惊厥多因感染所致，发病急且严重，及时解除高热是治疗关键，预防并发症与后遗症是保证患儿生活质量的重要手段，临床有重要意义。

痰热清注射液辅助治疗感染性毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨痰热清注射液辅助治疗感染性毛细支气管炎的疗效观察。方法将78例感染性毛细支气管炎患者随机分为两组,对照组39例,实验组39例。两组患者均对症下药,给与吸氧,镇静剂,吸痰,补液,气道护理等措施,若有细菌感染,则加用抗生素治疗,对实验组患者在上述治疗手段外,使用痰热清注射液辅助治疗。对两组患者的体征恢复情况,临床症状,以及疗效进行对比分析。结果实验组的哮喘音,湿啰音,咳嗽以及体温等临床体征及症状恢复正常的时间均快于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗后,IL-4和IFN-γ均有很大改善,但实验组改善情况远远强于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗感染性毛细支气管炎能有效提高治疗率,加快疾病的恢复,缩短病程,值得临床推广。