14071例住院患者医院感染调查分析

目的探讨某医院医院感染临床特点,为医院感染控制提供依据。方法采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,对医院2009年1月1日-12月31日14 071例住院患者进行医院感染调查分析。结果医院感染491例,509例次,感染率为3.5%,例次感染率3.6%;其中呼吸肾病科、儿科、干保科、脑外科、神经内科感染率位居前列,医院感染共检出78株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占66.8%,居前3位的依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌,分别占23.1%、14.1%、9.0%,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌检出最多,占12.8%;接受侵入性操作者4598例,占32.7%,其中发生医院感染319例,感染率6.9%;未接受侵入性操作的医院感染率为1.8%,两组医院感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);使用抗菌药物10 136例,使用率72.0%;治疗用抗菌药物病原学送检率34.5%,491例医院感染病例,在发生医院感染前就使用抗菌药物453例,使用率92.3%;有235例医院感染病例进行病原学检查,送检率47.9%。结论医院感染的危险因素较多,应针对重点科室加强管理,尽量减少并规范指导侵入性操作,临床医师合理规范使用抗菌药物,以有效预防控制医院感染的发生。

2006-2010年医院抗菌药物使用调查分析

目的调查医院近5年临床科室抗菌药物使用和细菌学检查情况,分析存在的问题,为医院合理使用抗菌药物的管理提供依据。方法采取回顾性调查方法,对2006年1月-2010年6月所有临床科室出院病历抗菌药物使用情况和细菌学检查进行调查统计分析。结果 5年抗菌药物使用率为73.8%,治疗用病原学送检率31.4%,其中,内科系统抗菌药物使用率为61.9%,治疗用病原学送检率为42.6%,外科系统抗菌药物使用率为82.3%,治疗用病原学送检率为20.4%;在使用抗菌药物患者中,单用的30 879例,占80.3%,二联6940例,占18.0%,≥三联646例,占1.7%。结论医院抗菌药物使用率较高,细菌标本送检率较低,因此应采取综合措施,加强抗菌药物合理应用的管理,特别是需要关注外科抗菌药物的合理使用。

198例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物的应用分析

目的了解剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用现状,提高临床合理用药水平。方法运用回顾性调查法,对剖宫产围手术期用药品种、频度、药物利用指数及用药时间、联合用药等进行统计分析与评价。结果调查198例手术患者全部使用抗菌药物,用药时机均为术后静脉给药;使用频度最高的药物是头孢呋辛钠、头孢西丁、头孢噻肟钠;术后抗菌药物平均用药天数5.79d;术后无并发感染;联合用药率15.15%;头孢呋辛、头孢硫脒、头孢噻肟钠的药物利用指数(DUI)>1。结论剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,以《围手术期预防应用抗生素指南》为参照标准,仍需进一步规范。