医院医保服务规范在医保管理中的实践与思考——基于《全国医院医疗保险服务规范》实施情况问卷调查

目的:促进医疗保险与医疗服务和谐、健康、可持续发展,指导各级各类医疗机构的医疗保险内涵建设,提升服务水平。方法:通过检查、评估《全国医院医疗保险服务规范》的落地情况,进一步规范医院的医疗保险管理服务工作,完善医院医疗保险工作制度和管理机制,实现医院医疗保险管理的制度化、规范化、程序化。结果:医保从业人员综合素质和医保胜任能力明显提高,但也存在一些问题与不足,有待持续改进。结论:规范化、制度化是医保管理提质增效不可或缺的有效手段,加强医院医保规范化体系建设尤其重要。