血流储备分数评价心肌缺血与左心室舒张功能关系的研究

目的：探讨应用血流储备分数（FFR）评价心肌缺血对左心室舒张功能的影响。方法：纳入因胸痛拟诊断冠心病或确诊冠心病并冠状动脉（冠脉）造影显示左冠状动脉支配心肌区域的冠心病患者57例，即冠脉血管主支单处狭窄临界病变（狭窄范围50％。70％；直径〈2．5mm定义为无效血管）。所有患者均行心肌FFR的测量。根据FFR值分为实验组（FFR〈0．80，27例）和对照组（FFR≥0．80，30例）。比较两组患者一般情况及影响左心室舒张功能的危险因素，同时比较两组患者的超声心动图评价指标如左心室舒张末期内径、左心房内径、左心室射血分数以及舒张早期二尖瓣血流频谱E峰与二尖瓣环e、峰的比值（E／e、洧无差异。结果：实验组与对照组患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、随机血糖等方面差异均无统计学意义（P均〉0．05）；实验组患者的左心室舒张末期内径、左心房内径、左心室充盈压的指标E／e值大于对照组（P〈O．05），实验组患者的左心室射血分数小于对照组（P〈O．05），差异均有统计学意义。结论：冠心病对早期舒张功能的影响取决于心肌功能性缺血。