二级综合医院实施临床护理路径的探索

通过对临床护理路径定义及理论基础、实施步骤、二级综合医院实施临床护理路径存在的护理问题及现实意义等几方面进行阐述,提高护理人员对临床护理路径的认识,探索适合二级综合医院的临床护理路径。

品管圈在护理质量持续改进中的应用与探讨

目的探讨品管圈活动在提高护理质量管理中的应用。方法 2015年开展品管圈活动,以2015年3月-12月(品管圈活动实施前)作为对照阶段,2016年1月-10月实施后作为观察阶段,考核标准均以本院护理质量标准为依据,将两阶段的病人质量(护理文件书写、基础护理、分级护理、健康教育)、消毒隔离、病区护理管理质量的平均分以及患者的满意度进行对比。结果品管圈活动实施后病人质量、消毒隔离、病区护理管理质量以及患者满意度均高于对照阶段,并且观察阶段护理质量较对照阶段相比有显著提高,两个阶段差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在护理质量持续改进中,品管圈活动对护理质量提高有促进作用,可以作为护理管理体系,推广应用于临床护理管理中。

追踪方法学在护理管理与质量持续改进中的应用

2011年卫生部颁布《三级综合医院评审标准》，新一轮的等级医院评审活动全面展开，并首次引入了国际医院评审常用方法－追踪方法学。

危重死亡患者护理文书书写中存在问题的原因分析与研究在优质护理服务活动中的作用

目的通过对1000份危重死亡患者护理文书书写质量控制中存在问题进行分析研究,探寻存在的问题与提高护理文书质量方法与策略。方法由专职的质控人员,对每月危重和死亡患者的护理文书进行终末质量控制,对存在的问题及时向科室反馈并分析原因提出整改措施,指导改进。结果大幅提高了护理文书书写质量;规范护理文书的书写,缩短书写时间,护理质量得到提高。结论对危重死亡患者护理护理文书书写质量控制中存在问题进行分析研究,有助于提高护理文书书写质量,增加护理人员对优质护理服务的认识,提高护理质量。

护理过程记录面临的法律问题及应对措施

通过对 10 0 0余份出院病历的护理过程记录中面临的法律问题采取应对措施。增强了护士对护理过程记录重要性的认识 ,达到维护护患双方权益 ,减少医患纠纷发生的目的。

二级综合医院院内感染危险因素分析与对策

目的:调查和分析我院院内感染发生状况,并制定相应措施,来控制和降低院内感染的发生率。方法:采用回顾性调查方法,对2009年1月～2012年12月47 857例我院出院病人进行院内感染的调查、统计和分析。结果:我院共发生院内感染530例,感染率为1.11%;病房中的高龄患者是医院感染的高危人群;住院时间越长感染率越高;侵袭性操作易引起相应部位的感染;感染部位依次为呼吸道、切口、泌尿道、胃肠道等;临床不合理使用抗菌药物。结论:严格执行无菌操作,加强病房管理,基础护理和健康教育,缩短留置尿管时间和住院天数,合理使用抗菌药物以降低医院感染。

增强护理管理中的法律意识

随着我国法制建设的不断完善,患者的法律意识、维权意识不断增强,医疗卫生保健的作用日益突出,医院护理服务安全已成为社会广泛关注的热点和医院生存发展的重要基础。作为护理服务一线的管理者——护士长,面临的新课题就是:如何学好法律,带领科内的护理人员运用新的法律把好护理质量关,用法律维护自己及患者的合法权益。

PDCA循环法在产科助产风险防范中的应用

目的探讨PDCA循环法在产科降低助产风险的实际运用。方法通过"孕妇入院评估"、"产房护理计划及诊断"、"产科目标管理的执行"和"检查"、"总结"等五个步骤制定产房计划。结果可以降低助产风险的发生,产房助产风险防范应用PDCA循环计划、执行、检查和总结。结论它们既有各自的理论体系和实践方法,也有相联相通之处,将它们有机地结合,为预防助产风险的发生起到了良好的作用。

慢性病患者出院后健康跟踪管理

目的:通过对慢性病患者健康跟踪管理,增强病人对健康认识,采取健康的行为及科学的生活习惯来恢复和保持健康。方法:建立出院病人健康档案,以整体护理为框架,按护理程序对出院病人实施健康咨询指导。结果:为2326名出院病人建立了健康咨询档案,并进行了电话回访,联系复诊694人次(29.8%),联系床位305人次(13.1%),联系陪护198人次,并为部分出院病人联系参加医院组织的各种慢性病健康的知识讲座。结论:使病人提高健康意识,增强从医行为,使疾病控制在预防之中,提高人们的生活质量。

护士离职原因的回顾性分析与留职策略探讨

近年来,随着护理事业的不断发展,卫生部三好一满意、优质护理服务、等级医院评审等多项活动的开展,使护理工作的范围日益拓宽,护理服务质量不断提升,对护理人力资源配置有了更高的要求。某院是一家集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院,频繁的护士离职行为不仅影响护理工作的正常运行,使护理质量无法得到保障,也导致在职护士人心不稳,

医联体内部护理教育培训及其同质化管理的体会

本研究旨在探讨医联体内部护理教育培训的实施情况及同质化管理策略的效果。方法 采用问卷调查和访谈的方式,分别对医联体内部护理教育培训的实施情况以及同质化管理策略的效果进行探讨和分析。结果 研究发现,医联体内部护理教育培训实施程度较好,但存在着教育内容和方式的单一化、教育效果难以引起护士们的兴趣等问题;同质化管理策略的实施对于提高医联体内部护理质量、调动护士积极性、提升医疗服务水平等方面都产生了积极的影响。结论 因此,为了更好地实施医联体内部护理教育培训和同质化管理,应采取多种形式的教育方式,以及结合实际情况和个体差异提供个性化的培训服务;同时,需要制定具体的同质化管理策略,完善管理机制,提高护理人员的自我管理能力和医疗服务水平,达到优化资源配置、实现优质服务的目的。

超薄美皮康敷料在拔甲术后的应用探讨

目的探讨超薄美皮康在拔甲术后伤口换药时的疼痛感,换药次数及伤口愈合时间的效果。方法将96例拔甲术后甲沟炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规消毒后,用凡士林纱布覆盖伤口创面。观察组采用常规消毒后使用墨尼克公司生产的软聚硅酮超薄美皮康,直接贴敷于伤口创面上。对两组患者换药时伤口的疼痛分值,伤口愈合时间及换药次数进行比较。结果观察组换药时疼痛分值分别低于对照组疼痛分值,观察组的伤口愈合时间及换药次数分别少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论拔甲术后创面换药采用超薄美皮康能明显减轻患者疼痛,减少换药次数,促进创面愈合,缩短创面愈合时间。

住院患者需求与护理服务差距的研究

目的了解住院患者明确的与隐含的需要及其满足情况，分析患者需要未得到满足的原因，为提高护理服务质量提供理论依据。方法采用问卷调查与访谈法相结合的研究方法，对974名住院患者进行需要及满足情况的调查，利用SPSS统计软件进行分析。结果患者生理、心理、精神社会方面需求量均在80％以上；需求量较低（〈50％）的项目有不希望异性医护人员诊治病情及体检，希望医院提供护工陪护，护理人员适当地给您说故事、读报、讲新闻，配合、参与临床教学及科学研究。患者大部分需要均得到了满足，而需要的满足程度较低的项目中，50％以上的项目均为患者的隐含需要。结论患者的大量的隐含的需要未得到满足的原因有护理人员服务理念问题、护理服务模式缺陷、护理程序实施中的缺陷，而改革传统的功能制护理的服务模式是解决这一问题的关键所在。

护士全岗位培训的绩效考核在消毒供应中心护理工作中的应用

目的 探讨以护士全岗位培训为基础的绩效考核在CSSD护理工作中的应用.方法 我院消毒供应中心于2014年1月至2015年12月探讨基于护士全岗位培训的绩效考核,方案实施2年,通过回顾性研究对比活动前（2012、2013年）和活动后（2014、2015年）CSSD护士流出、护理团队能力的成长、护士对绩效考核分配方案的满意度.结果 护理人员从2012~2015年流出率分别为13.3% 、12.5% 、5.6 % 、0,护理队伍人员稳定;通过对胜任手术岗、组长岗、质检岗、培训讲师岗的人数变化以及护士对绩效考核的满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 CSSD实施基于护士全岗位培训的绩效考核方案,稳定了护理队伍,充分调动了护士的工作积极性,促进护理团队的成长和建设,是一种符合实际现状发展取向的绩效考核.

喉癌患者行颈清扫术的临床观察和护理

中晚期喉癌在头颈肿瘤中占有一定的比例，由于头颈部肿瘤都通过淋巴道转移至颈部，而沿血道转移较少，因此，颈部淋巴清扫术是挽救颈部恶性肿瘤患者的生命，提高生存率的一种积极而行之有效的手段，做好手术患者的病情观察，和有效的护理是确保手术成功的基本保证，我科于2002年12月至2006年12月对17例喉癌伴颈部淋巴结转移的患者。采取了手术入路复杂、细致的颈部淋巴结清扫术治疗，经过精心的观察和护理，获得了较好的治疗效果。现将护理报告如下。