乳腺浸润性导管癌ER、PR、Her-2和nm23表达的相关性及临床病理学意义

目的:探讨癌基因Her-2、抑癌基因nm23和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及临床病理学意义。方法:应用免疫组化SP法检测68例乳腺浸润性导管癌中ER、PR、Her-2和nm23的表达情况,分析其与肿瘤大小、肿瘤TNM分期、淋巴结转移等临床病理指标的相关性。结果:(1)ER表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期及肿瘤大小呈负相关,与患者年龄及淋巴结转移无显著相关性;(2)PR表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期呈负相关,与肿瘤大小、患者年龄及淋巴结转移无显著相关性;(3)Her-2表达与肿瘤TNM分期、组织学分级、肿瘤大小及淋巴结转移呈正相关,与患者年龄无显著相关性;(4)乳腺癌I期nm23表达阳性率及阳性强度明显高于II、III期乳腺癌,nm23表达与组织学分级、淋巴结转移呈负相关,与肿瘤大小及患者年龄无显著相关性;(5)ER与PR表达呈正相关,nm23表达与ER、PR表达呈正相关;与Her-2表达呈负相关;癌组织中Her-2与ER表达呈负相关,与PR表达无显著相关性。结论:ER、PR、Her-2和nm23的联合检测能较好地反映乳腺癌病理生物学特征。

甲状腺滤泡型乳头状癌的超声表现和病理的比较分析

目的:探析甲状腺滤泡型乳头癌的超声表现和病理改变的关系。方法:选取2017年1月至2019年1月于我院诊治的的甲状腺滤泡型乳头状癌患者40例,对患者的术前超声表现和术后检测的病理情况进行比较分析。结果:40例患者的声像图表现可以分为3个类型:(1)I型10例声像图表现边缘不清楚以及不规则,有微钙化和低回声,病灶对甲状腺和颈部淋巴结没有影响,病灶非包裹性生长,包膜没有改变;(2)II型18例声像图表现边缘清晰且不规则,回声为等回声和低回声,微小钙化,包膜被病灶的影响较为明显,甲状腺外侵犯和颈部淋巴结转移;(3)III型12例声像图边缘规则且清晰,有微小回声,病灶的甲状腺滤泡型乳头状癌没有明显侵犯。结论:将甲状腺滤泡型乳头状癌的超声表现和病理进行比较分析,病理的变化和差异的超声表现有紧密的关联。

结核性宫颈炎15例临床病理分析

目的：探讨结核性宫颈炎的临床病理特征及诊断要点。方法：收集15例结核性宫颈炎病例,分析总结临床病史、病变特点,同时对结核性宫颈炎进行病理组织学观察。结果：15例结核性宫颈炎临床表现与宫颈癌相似,表现为接触性出血、宫颈糜烂、结节状肿物、宫颈溃疡。其中临床诊断疑为宫颈癌8例、慢性宫颈炎、宫颈糜烂3例、宫颈增生性息肉2例、子宫体内膜结核及疑为内膜癌各1例。发病年龄28-53岁,平均33岁。结论：结核性宫颈炎的诊断要与临床和病理相结合,必要时应对宫颈管和子宫内膜进行分段诊刮。

乳腺细胞印片在术中快速病理诊断中的应用

乳腺疾病是外科常见病,特别是乳腺癌的发病率有明显增高趋势,我科多年来将术中送检乳腺标本同时进行细胞印片和冷冻切片检查,分析比较各自不同方法的诊断准确性,并对两者进行对照分析,探讨细胞印片对术中病理诊断的实用价值。

荆花胃康对萎缩性胃炎病理组织学变化的影响

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜固有腺体萎缩为主要表现的慢性炎症。随着对CAG的深入研究，国内外学者提出CAG的发展变化是胃癌演变过程中的关键环节。1978年WHO将CAG列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和（或）中、

32例胃肠道间质瘤临床病理及免疫组织化学研究

目的：研究胃肠道间质瘤（GIST）的组织病理形态学和免疫组织化学的表达。方法：用CD117、CD34、SMA、Desmin、S-100、NSE蛋白抗体通过免疫组织化学采用SP法对GIST进行研究。结果：本组GIST发病年龄在25～76岁（平均55岁），男性15例，女性17例，主要发生在胃并常常以上消化道出血为首发症状，大多数病例在手术切除后标本福尔马林固定石蜡包埋HE染色后确诊。肿瘤大小从2．5～18cm（平均为7．8cIn）。镜下GIST的细胞形态组织学表现多种多样，但其主要有两种最基本的细胞类型：梭形细胞和上皮样细胞。梭形细胞胞浆红染，核长梭形，核仁不明显，常呈栅栏或编织状排列；上皮样细胞体积较大，形态不一，胞浆较透亮，核周有空晕，核仁明显，常呈巢状排列；间质可见粘液样变、出血、炎性细胞浸润等。免疫组化染色CD117和CDM多为弥漫强阳性，阳性率分别为84．4％和68．7％，Desmin4例表达，SMAIO例表达，S-100和NSE不表达或呈灶状阳性。结论：GIST好发生在中老年，肿瘤细胞呈梭形或上皮样，排列方式可有编织状、栅栏状、弥漫片状、巢状等。免疫组织化学染色为CD117和CDM阳性、Desmin少数局灶阳性、SMA部分阳性、S-100和NSE不表达或呈灶状阳性，肿瘤细胞直径大于或等于5cm，核分裂像大于5／50HPF、有出血、坏死或侵润性生长等可作为恶性参考指标。

组织固定对免疫组化抗原的影响

免疫组织化学技术已广泛应用于病理诊断、鉴别诊断以及相关学科的研究之中,由于诸多因素最终可以影响免疫组化的结果,若想得到最佳可靠的实验结果,组织抗原性的保存极为重要,从离体组织的取材、固定、脱水、透明、包埋各个环节不当,都可导致组织抗原的减少或丧失.

皮肤组织制片方法的改进

目的在日常工作中富含脂肪的皮肤组织标本难以制片,经常出现切片不顺利、破碎、挤压等现象,运用此法可以提高皮肤组织标本的切片质量。方法在常规的固定、脱水、透明、浸蜡、包埋中,改以Bouin氏液固定组织,尽量延长两步95%乙醇的脱水(脱脂)时间。结果皮肤组织标本制片效果非常的好,切片完整易切,平整不脱片,染色清晰,切片质量提高。结论Bouin氏液固定的皮肤组织切片顺利,着色良好,不引起收缩变形及过度硬脆,通过延长95%乙醇的脱水(脱脂)时间能达到彻底的脱水(脱脂),以保证完整的切片。

成人皮肤、腹直肌前鞘、腹横筋膜Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量与腹股沟疝的发病关系

目的:对比分析成人腹股沟疝及非疝手术患者皮肤、腹直肌前鞘、腹横筋膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例的水平差异,探讨其与腹股沟疝的发病关系。方法:采用配对设计方法,共配成20对,手术时分别切取腹股沟疝组及非疝急性阑尾炎手术组患者相近部位的皮肤、腹直肌前鞘及腹横筋膜组织,应用免疫组织化学方法(SABC法)进行染色,比较上述组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量及Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比例水平在两组间的差异。结果:发现上述各组织中腹股沟疝组Ⅰ型胶原含量降低,Ⅲ型胶原含量升高,Ⅰ型Ⅲ胶原蛋白比例降低。结论:成人腹股沟疝的发病可能与系统性胶原代谢紊乱有关。

不同乳腺病变组织中血小板反应素表达状况的研究

目的:检测血小板反应素(Thrombospondin ,TSP)在正常乳腺和三种乳腺病变组织中的表达情况,分析其表达与乳腺浸润性导管癌发生发展的关系。方法:对10 8例乳腺外科手术标本采用免疫组化SP法检测TSP蛋白表达。结果:TSP表达在四种组织中的阳性率无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,在浸润性导管癌中有转移组和无转移组亦无明显差异。结论:TSP可能具有促进乳腺细胞增殖的作用,对乳腺浸润性导管癌的发生发展转移影响不大。

Array-CGH在甲醛固定石蜡包埋组织中的应用研究初探

目的:初步探讨微阵列比较基因组杂交技术在甲醛固定石蜡包埋组织中的应用及意义。方法:采用全基因组Array-CGH检测2例甲醛固定石蜡包埋横纹肌肉瘤组织的DNA拷贝数变化。结果:2例FFPE横纹肌肉瘤组织在全基因层面上均检测出不同程度的获得和缺失,同时检测出部分区段和基因的扩增和丢失:其中的1例ERMS扩增区段为2p22.3,2p24.3,8p22,8p12,8q12,8q24.13,8q24.22,12q13.3-14.1,22 q11.1-q11.23,丢失区段为15q25.2,16p12.3,16p13.2,17p11.2,4q13.2,6p21.31,6q25.3,9p23,21q22.13,22q11.23;另一例ARMS的扩增区段为1p21.1,1p36.3,2p11.1,2p24.3,2p22.3,5p14.3;丢失区段为2p12,3q26.1,3q29,9p23,与以往文献报道较为一致。结论:Array-CGH及其步骤的优化适于FFPE组织材料DNA拷贝数的检测,获得了与文献报道较为一致的检测结果。

乳腺癌保乳手术冷冻切片的制作体会

乳腺癌是外科常见肿瘤,近年来我科开展乳腺癌保乳术中冷冻切片检查,对含脂肪组织丰富的切缘采取组织挤压去脂方法,并根据不同组织特性设定不同的冷冻温度、时间和切片厚度,通过实践取得较满意的效果,对术中冷冻切片病理诊断具有一定的实用价值。