血小板与淋巴细胞比值与脓毒症患者病情及预后的相关性

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)与脓毒症患者病情严重程度及预后的相关性。方法回顾性分析142例脓毒症患者的临床资料,根据患者住院后28-d死亡情况分为死亡组(40例)和存活组(102例)。比较两组患者临床资料。采用Pearson相关分析PLR与脓毒症相关序贯器官衰竭评分(SOFA评分)和急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)的相关性。采用多因素logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素。结果死亡组患者年龄、急性肾损伤发生率、血乳酸(Lac)、PLR、SOFA评分及APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,PLR与SOFA评分和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.600和0.549,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高Lac水平、高PLR及高SOFA评分是脓毒症患者住院后28-d死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLR预测脓毒症患者早期死亡的AUC为0.885[95%CI(0.821~0.932),P=0.000],取最佳诊断界值240.8时,相应的灵敏度为80.00%,特异度为91.18%。结论 PLR升高是脓毒症患者早期死亡风险增加的独立危险因素,且可在一定程度上反映脓毒症疾病的严重程度。