浅析医院信息化建设中的问题与解决措施

随着计算机网络技术的广泛普及和不断发展,在国民经济中信息技术的作用日益突出,它可以使我们的工作效率有效提高,在很大程度上能够使我们的管理水平得到显著提升。在社会生活中,医院是一个十分重要的部门,而在推进医院现代化进程中,医院信息系统发挥着十分重要的作用,然而在应用期间还有诸多的问题存在,例如硬件重复建设、网络配置兼容性较差、缺乏建设目标和总体规划、投入不足、重视度较低等,为促进医院竞争力提高,并将更好地服务提供给患者,医院需要致力于发展医院的信息系统。文章主要论述存在于医院信息化建设中的相关问题,并采取有效的解决措施。

直肠癌基于磁共振成像的深度学习研究进展

直肠癌(rectal cancer,RC)是一种在全球范围内发病率较高的恶性肿瘤,对其的管理和治疗均面临着显著的挑战。MRI是评估RC的常规手段,然而常规MRI及功能MRI由于各自固有的局限性常常无法为RC患者提供足够的信息,以支持个性化的治疗计划。随着近年来人工智能在医疗界的迅速进展,深度学习技术在评估RC分期、治疗反应、RC分割和基因分型等方面已经展现出极大的潜力和广阔的应用前景。本文就基于MRI的深度学习技术在RC中的应用作一综述,以期为RC患者选择最佳治疗方案提供参考,从而改善患者的预后,并希望能对未来的科研工作提供新思路与新方向。

新疆多地居民用药风险KAP调查及其影响因素研究

目的:了解新疆多地居民用药知识-态度-行为(KAP)的现状,探索可能引起新疆居民用药风险的因素。方法:采用方便抽样的方法,通过微信问卷星和线下纸质问卷的形式于2019年3~7月对新疆多地常住居民(年龄>18岁)进行问卷调查,收集居民的基本信息、用药KAP等信息,采用多重线性回归分析居民基本信息对用药KAP的影响。结果:共获得有效问卷756份。居民用药的知识、态度、行为平均得分分别为(72.7±22.9),(19.8±4.74),(71.9±17.3)分;多重线性回归结果表明,年龄、受教育程度、职业类型与用药安全知识有相关性(P<0.05);年龄、不同的医疗保险方式与用药安全态度有相关性(P<0.05);居住地、医疗保险状况与工作状况和用药行为有相关性(P<0.05)。结论:新疆多地居民用药风险良好,主要影响因素为年龄、受教育程度、职业类型、医疗保险状况、居住地等,应重点关注老年人、教育程度低、无业或失业、农村居民及其他保险等特殊人群的用药教育。

动态增强MRI联合血清SPINK1水平诊断原发性肝癌价值研究

目的探讨动态增强磁共振(MRI)联合血清丝氨酸蛋白酶抑制剂因子Kazal 1型(SPTINK1)水平诊断原发性肝癌(PLC)的价值。方法2020年4月~2023年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者204例,均接受动态增强MRI扫描检查,对肝内占位性病变者行细针穿刺病理学检查。采用ELISA法检测血清SPTINK1和甲胎蛋白水平。应用二元多因素Logistic回归分析诊断HCC的血清指标,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清指标的诊断效能。结果在204例乙型肝炎肝硬化患者中,发现肝内占位性病变并经穿刺病理学检查诊断肝细胞癌(HCC)30例(14.7%);HCC组血清SPTINK1和AFP水平分别为(23.9±5.2)ng/mL和(426.5±67.0)ng/mL,显著高于肝硬化组【分别为(7.4±2.1)ng/mL和(14.4±4.3)ng/mL,P<0.05】;血清SPTINK1(OR:3.69,95%CI:1.08~12.49)和甲胎蛋白(AFP,OR:3.54,95%CI:1.04~11.98)均与HCC高度相关;以血清AFP水平大于等于360.1 ng/mL为截断点,其诊断HCC的AUC为0.80(95%CI:0.72~0.89),灵敏度和特异度分别为71%和73%,以血清SPTINK1水平等于或大于15.6 ng/mL为截断点,其诊断HCC的AUC为0.82(95%CI:0.74~0.91),灵敏度和特异度分别为82%和79%。结论在肝硬化患者,经影像学检查发现肝内占位性病变时,血清SPINK1和AFP水平升高可以帮助初步判断病变性质,应尽早进行穿刺病理学检查。

新疆地区居民用药风险KAP调查分析

目的了解新疆地区居民用药安全知识—态度—行为(KAP)现状,为我区开展公众用药安全科普宣传活动及合理用药活动提供建议和参考。方法采用线上和线下问卷调查的形式,调查新疆地区18岁以上居民用药行为,Excel 2007和SPSS 22.0用于数据汇总和统计分析。结果本次调查回收有效问卷813份。新疆地区居民用药知识、态度、行为平均得分分别是69.14±22.12分、19.79±4.71分、71.92±17.17分,整体评分为良好。知识和态度、知识和行为、行为和态度的相关系数分别为0.83、0.30、0.61,知识和态度的相关性最强。结论新疆地区大部分居民用药意识和用药行为良好,但是在购买处方药、药物储存、过期药品处理以及用药教育活动参与等方面仍有待加强。

手术期综合性护理服务用于胆总管结石病人的干预效果

探析胆总管结石(ICC)病人手术期运用综合性护理服务的效果。方法 在我院肝胆外科中抽选60例患者,时间2021.7-2023.4,患者资料完整,为ICC确诊患者,利用单双号法分组,得出对照组30名患者,采用基础护理,综合组患者30,采用综合性护理服务,比较干预效果。结果 综合组胆总管结石患者手术用时、术后腹腔引流留置时间更短,出血量少于对照组,P<0.05;综合组ICC病人生活质量评分更高,P<0.05;综合组结石手术并发症率低至3.33%,P<0.05;干预前,60名围术期ICC患者情绪较为负面,干预后综合组负面情绪分数下降且低于对照组,P<0.05。结论 综合性护理服务用于ICC患者手术期,可调控患者情绪,降低并发症率,促进术后康复,提高其生活质量。

超声乳化白内障吸除术应用于闭角型青光眼患者中的临床疗效

本研究旨在深入探究超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼患者治疗中的临床疗效。方法 随机选取66名闭角型青光眼患者,分为两组,其中33例接受超声乳化白内障吸除术作为观察组,另33例接受常规治疗作为对照组。 结果 观察组的术后并发症发生率较对照组显著降低(15.15% vs 24.24%,P=0.0154),且术后视力水平提升更为显著(0.36±0.07 vs 0.25±0.05,P<0.0054)。这一发现表明,超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼的治疗中具有显著优势,不仅降低了并发症风险,还显著提升了患者的视力水平。本研究结果为闭角型青光眼患者的临床治疗提供了新的有效策略。术后眼压明显降低,且观察组较对照组下降幅度更为显著(11.19±2.19 vs 14.61±2.78,P<0.0054)。结论 超声乳化白内障吸除术应用于闭角型青光眼患者中具有明显的治疗效果,能有效降低术后并发症发生率,提高术后视力水平,降低眼压,具有较好的安全性和适用性。

目标管理对腹腔镜手术后感染的干预效果评估分析

讨论腹腔镜手术患者采取目标管理方案的效果,及对术后感染发生率的影响。方法 从本院腹腔镜手术患者中抽选130例实施研究,患者收治时间即2022年5月至2023年5月,分组准则为入院次序,即对比组65例,讨论组65例,分别采取常规干预、常规干预+目标管理方案,比较分析两组管理质量、术后感染发生率、满意度。结果 讨论组安全管理评分、文书书写评分、操作技巧评分、健康教育评分、心理干预评分均较对比组高,组间比较有统计学差异,P<0.05;讨论组术后感染总发生率明显低于对比组,组间比较有统计学差异,P<0.05;讨论组患者的总管理满意度较高于对比组,组间比较有统计学差异,P<0.05。结论 为避免腹腔镜手术患者发生术后感染,运用目标管理进行干预,可以保障患者得到优质管理,降低感染发生率,提高患者满意度,具有临床推广意义。

北屯医院191例布鲁菌病临床分析

目的回顾性分析我院对布鲁菌病临床及实验室特征的认识,以利及时诊断及治疗。方法北屯医院2010-2014年收治的布鲁菌病191例,收集布鲁菌病患者流行病学史、临床特征、实验室检查等指标,对其总结分析。结果 191例布鲁菌病患者中大多数为牧民,但也有学生和儿童,临床表现主要以发热、多汗、乏力、关节痛为主,实验室检查主要以虎红平板试验抗原阳性、ALT升高、血红蛋白降低、肝脾肿大和血沉加快较常见。结论提示临床及检验医师应高度重视布鲁菌病,早诊断,早治疗。

经济学视角下公立医院构建收支结余核算体系的思考

从公立医院进行管理的具体实践中,得出的理论结果是,所选择的收支结余核算体系并不是产生公立医院趋向于追求利益这种,不良的现象,所造成的根本原因。其公立医院一直面临着经营的困境,尤其是收支结余核算体系,完全是在应对医院的资金匮乏的状况,这样就会使得其一味地片面的在管理运行上去寻求收支结余目标扩大化的这一趋势。

超声诊断技术在下肢静脉栓检查中的诊断价值探讨

探讨超声诊断应用下肢静脉栓塞的临床诊断价值。方法 选择2020年3月—2023年3月我院收治的30例下肢静脉血栓患者作为研究对象,均给予超声检查,观察其下肢静脉血管内径、是否存在血栓及其程度等。结果 本组患者中有5例双下肢静脉血栓,9例右侧下肢静脉血栓,16例左侧下肢静脉血栓。12例患者为慢性,11例患者为亚急性,7例患者为急性。结论 利用超声技术对下肢静脉血栓进行检测,具有无创、快速、安全等优点,不仅可以检查是否存在血栓,还可以评估治疗效果,诊断价值显著,值得推广。

超声诊断在老年慢性肾病中的应用价值研究

探讨超声诊断对于老年慢性肾病患者的应用价值。方法 选取2017年6月-2023年6月我院接收的30例老年慢性肾病患者作为研究对象,将其归为观察组,另外选取同期于我院健康检查的30例肾脏正常老年人作为对照组,均给予超声检查,观察两组包括肾脏体积、肾实质厚度、肾窦面积、肾实质面积,以及肾是指面积和总面积的比值(PA/TA)等指标并比较。结果 观察组患者包括肾体积、肾实质厚度及面积、PA/TA值得等指标均明显小于对照组,p<0.05,但两组肾窦面积没有统计学差异,p>0.05。结论 老年慢性肾病患者会出现肾脏结构改变,通过超声检查能够及时发现肾脏变化,为本病的临床诊断提供有效参考,具有临床应用价值。

CT灌注成像在急性颅脑外伤动态变化诊断中的价值研究

目的:探讨计算机体层摄影灌注成像(CTP)应用于急性颅脑外伤(aTBI)动态变化诊断工作中的价值。方法:选取2022年9月—2023年8月期间新疆生产建设兵团第十师北屯医院收治的132例疑似aTBI患者,均实施CTP检查,以临床综合诊断结果为依据,记录132例疑似aTBI患者CTP检出情况,分析CTP对aTBI诊断灵敏度、特异度、准确率等指标;进一步分析确诊aTBI患者不同部位(具体包括病灶出血核心区域、病灶周围低密度区域、病灶周围正常密度区域、对侧镜像区域等)CTP检查参数[涉及局部脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)、局部脑血容量(rCBV)等]。结果:132例疑似aTBI患者临床综合诊断阳性54例,阴性78例;CTP检查阳性58例,阴性74例。CTP对aTBI诊断灵敏度为94.44%(51/54)、特异度为91.03%(71/78)、准确率为92.42%(122/132),Kappa=0.845,与临床综合诊断检验一致性很强;aTBI患者病灶出血核心区域、病灶周围低密度区域、病灶周围正常密度区域、对侧镜像区域CTP检查所得rCBV、MTT、rCBF数据差异显著(P <0.05)。结论:应用CTP辅助诊断aTBI灵敏度、特异度及准确率均较高,此类病患不同脑部区域CTP检查参数具有差异性。

1.5T磁共振磁敏感加权成像技术在脑部微出血病灶中的诊断价值

目的:探究1.5T磁共振磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术在脑部微出血病灶中的诊断价值。方法:回顾性分析新疆生产建设兵团第十师北屯医院2022年4月—2023年4月收治的55例轻度创伤性颅脑损伤患者的病历资料,所有患者在术前均使用磁共振SWI技术、磁共振常规序列明确微出血病灶。比较不同检查序列对脑部微出血病灶的检出情况,分析脑部微出血灶分布及影像特征。结果:SWI序列检测结果显示,37例(67.27%)患者存在脑部微出血病灶,与Flair(14.55%)、T1WI(7.27%)、T2WI(10.91%)常规序列检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经磁共振检查发现37例脑部微出血患者,共检出63个微出血病灶,分布在基底节区21个(33.33%)、白质13个(20.64%)、放射冠11个(17.46%)、丘脑10个(15.87%)、脑干8个(12.70%)。脑部微出血病灶直径为0.3~7.3mm,且脑部微出血病灶SWI序列信号表现为圆形低信号或者多发点状低信号阴影。结论:在脑出血症状的诊断过程中,利用磁共振磁敏感加权成像技术进行诊断有助于帮助临床医师明确轻度创伤性颅脑损伤患者脑部微出血病灶位置与数量,可为临床诊治提供参考。

软通道微创介入治疗高血压脑出血的效果观察

目的:探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血的效果。方法:选取2019年6月—2022年5月新疆生产建设兵团第十师北屯医院收治的82例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,各41例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用软通道微创介入治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术后1、3、7 d血肿量均少于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。术后1、2、4周,观察组神经功能缺损评定量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。术后1、8周,观察组简易智力状态检查量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。术后,观察组生理功能、精力、情感功能、社会功能、健康状态以及心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:软通道微创介入治疗高血压脑出血的效果显著,可减少血肿量,改善患者神经功能、认知功能及生活质量,降低不良反应发生风险。

盐酸米诺环素联合碘甘油对牙周炎患者牙周状况及炎性因子水平的影响

目的:探讨盐酸米诺环素联合碘甘油对牙周炎患者牙周状况及炎性因子水平的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月新疆生产建设兵团第十师北屯医院收治的100例牙周炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。两组均行常规对症支持治疗,对照组在此基础上采用磺甘油治疗,研究组在对照组基础上采用盐酸米诺环素软膏治疗。比较两组牙周状况和炎性因子水平。结果:治疗后,研究组菌斑指数、探诊深度、出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α、可溶性白细胞介素-2受体、白细胞介素-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:盐酸米诺环素联合碘甘油治疗牙周炎的效果显著,可改善菌斑指数、探诊深度、出血指数,降低炎性因子水平。

地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果

观察地屈孕酮医治先兆流产的效果。方法 将2022.1~2023.1就诊的120例孕早期先兆流产孕妇分成常规、试验组两组,各60例,分别采用黄体酮、地屈孕酮治疗,观察各组疾病主要症状消失时间、凝血功能,计算总有效率,在组间对比分析以上观察指标。结果 和常规组相比较,试验组患者的阴道出血、腹痛及腰痛症状消失时间均有所体现,差异显著(P<0.05)。治疗后,各组患者凝血功能(FBG、D-D、PLT、APTT)和治疗前相比较均有改善,试验组患者以上四项指标改善程度比常规组更大(P<0.05)。试验组内治愈、好转、无效者分别有48例、8例、4例,常规组分别有32例、12例、16例,比较两组治疗总有效率,存在着统计学意义(P<0.05)。结论 临床对于收治的先兆流产病患,推荐其采用地屈孕酮治疗,能尽早控制疾病症状,改善凝血功能,增进疗效,值得推广。

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果分析

目的研究并分析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果。方法选取2021年8月—2022年7月本院收治的100例硬核白内障患者作为本次研究对象,按照计算机表法分为对照组和实验组,每组各50例。对照组采用传统超声乳化手术,实验组采用小切口非超声乳化白内障手术,将两组患者角膜改善情况、前房房水炎症指标变化情况、散光度、视力变化情况以及并发症发生情况进行比较。结果治疗后,实验组角膜内皮细胞密度大于对照组,细胞平均面积以及角膜厚度小于对照组;两组患者闪光以及细胞计数均有所增加,实验组少于对照组;实验组散光度低于对照组,实验组视力高于对照组;实验组并发症总发生率明显少于对照组,上述组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障患者,有效改善患者的角膜基本情况,提高了患者视力,减少并发症发生,治疗安全性较好,值得在临床中推广与应用。

互动干预模式对喉癌手术患者心理状况与不良情绪的影响

目的 探讨互动干预模式对喉癌手术患者心理状况与不良情绪的影响。方法 选取2015年6月至2018年6月北京医院及新疆生产建设兵团所属3家医院接受气管切开手术治疗的喉癌患者96例,按随机数字表法分为观察组(48例)、对照组(48例)。对照组采用常规干预方法,观察组在常规干预基础上,采用互动干预模式。于术后1个月、6个月,采用华盛顿医科大学生存质量量表(university of washington-QOL,UW-QOL)、医院抑郁焦虑量表(hospital depression and anxiety scale,HADS)以及症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)评估患者的生存质量与心理状况。结果 术后6个月,观察组UW-QOL量表外貌评分为(83.1±15.6)分,与对照组[(80.8±17.2)分]比较差异无显著性(t=0.686,P=0.494),而观察组UW-QOL量表其他各方面评分及总分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者HADS-D评分[(7.42±1.25)vs(9.53±1.31)]、HADS-A评分[(7.67±0.96)vs (9.21±1.04)]以及SCL-90量表各个方面评分均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 互动干预模式可显著改善喉癌患者术后6个月的生存质量与心理状态,减少焦虑、抑郁的发生,促进患者康复及恢复正常生活。

响应面法优化天山花楸总黄酮回流提取工艺

目的通过响应面法优化天山花楸Sorbus tianshanica Rupr.总黄酮回流提取工艺。方法在单因素试验基础上,以乙醇体积分数、料液比、提取温度为影响因素,总黄酮含有量为评价指标,响应面法优化提取工艺。结果最佳条件为乙醇体积分数50%,料液比1∶18,提取温度90℃,提取3次,每次1 h,总黄酮含有量101.07 mg/g。结论该方法稳定可靠,可用于回流提取天山花楸总黄酮。