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老年人血清炎症因子与骨密度变化及骨吸收相关性研究 被引量:14
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作者 韩学明 孙忠良 +1 位作者 徐建华 吴俊 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期221-226,共6页
目的探讨老年人血清炎症标志物与骨密度(bone mineral density,BMD)变化和尿吡啶啉(PYR)及肌酐(Cr)比值变化之间的关系。方法共纳入168名随机选择的受试者(年龄52~78岁,平均63岁,女性占48%)。BMD通过双能X线吸收测定法在基线时和平均2. ... 目的探讨老年人血清炎症标志物与骨密度(bone mineral density,BMD)变化和尿吡啶啉(PYR)及肌酐(Cr)比值变化之间的关系。方法共纳入168名随机选择的受试者(年龄52~78岁,平均63岁,女性占48%)。BMD通过双能X线吸收测定法在基线时和平均2. 9年后测量(平均T值:-0. 18^-0. 61)。测定受试者血清高敏感性(hs) C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并测量尿PYR/Cr比率。结果受试者全身、腰椎和髋部BMD平均年损失分别为0. 15%、0. 15%和0. 34%。全身BMD的变化与基线hs-CRP、IL-6、TNF-α(β:-0. 41%/U,95%置信区间:-0. 68%,-0. 15%)以及hs-CRP与IL-6(β:-0. 62%/U,95%置信区间:-1. 01%,-0. 23%)的变化密切相关。如果将这些标记置于相同的预测模型中,则只有IL-6基本保持不变。IL-6(髋部和腰椎)和TNF-α(仅腰椎)可显著预测其他部位BMD的变化。最后,PYR/Cr比值的变化与女性基线的IL-6、hs-CRP及其变化呈正相关(P均<0. 05),而与男性无关。结论本研究中观察到的IL-6的改变和骨密度降低及骨吸收有关。 展开更多
关键词 炎症因子 骨密度 骨吸收 老年人
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绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的对比研究 被引量:10
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作者 韩学明 孙忠良 +1 位作者 徐建华 吴俊 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1154-1158,共5页
目的观察绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的效果比较。方法评估234名绝经后未接受过治疗的40~80岁女性的腰椎、双侧股骨颈和全髋关节部位的骨密度(bone mineral density,BMD)的DXA参数和左右跟骨的QUS参数。计算BMD... 目的观察绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的效果比较。方法评估234名绝经后未接受过治疗的40~80岁女性的腰椎、双侧股骨颈和全髋关节部位的骨密度(bone mineral density,BMD)的DXA参数和左右跟骨的QUS参数。计算BMD和QUS参数的相关系数。生成接收器操作特性曲线,并评估曲线下面积(area under curve,AUC)来定义QUS的截止值。结果跟骨QUS能够识别右侧髋关节(AUC,0.887)和左股骨颈(AUC,0.824)的T值为-2.5或更低的绝经后妇女。为了筛选目的,定义了右侧(1.455)和左侧(1.480)跟骨的QUS T值的截止值。结论与DXA这种标准的诊断方法相比,可以推荐QUS作为预筛选工具来减少DXA筛查的数量。 展开更多
关键词 骨密度 双能X射线吸收测定法 骨质疏松 绝经后妇女 初筛 定量超声
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两种不同入路方式对老年桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术预后及血红蛋白、血细胞比容水平的影响 被引量:9
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作者 韩学明 李威 孙忠良 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期3813-3814,共2页
目的探讨不同入路方式对老年桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后预后及血红蛋白和血细胞比容转归的影响。方法桡骨远端骨折患者77例按照入选患者病历号单双号顺序,随机分为不切开旋前方肌(不切开组)36例,传统L形切开旋前方肌(切开组)41例... 目的探讨不同入路方式对老年桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后预后及血红蛋白和血细胞比容转归的影响。方法桡骨远端骨折患者77例按照入选患者病历号单双号顺序,随机分为不切开旋前方肌(不切开组)36例,传统L形切开旋前方肌(切开组)41例。术后通过影像学检查分析骨折愈合、内固定物放置情况;术后6 w、3个月分别进行一次门诊随访,观察预后指标;检测术前、手术日、术后1、6 w、3个月的血红蛋白和血细胞比容转归情况。结果两组术后均获得6~12个月的随访,术后3个月门诊随访影像学检查显示,两组骨折部位均愈合良好,钢板内固定牢固且位置较佳,但不切开组有1例、切开组有2例手术植入的螺钉从背侧骨皮质穿出。术后6 w时不切开组腕关节屈伸范围、前臂旋转范围明显大于切开组,握力明显强于切开组,疼痛视觉模拟评分(VAS)、上肢功能评定表(DASH)评分明显高于切开组(P<0.05);两组血红蛋白、血细胞比容水平均在术后1 w降至最低点,术后3个月恢复至术前水平。不切开组术后1、6 w血红蛋白、血细胞比容水平明显高于切开组(P<0.05)。结论旋前方肌的保留能够明显缩短老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能、血红蛋白水平、血细胞比容的恢复时间,提升预后质量。 展开更多
关键词 腕关节 骨折 血红蛋白 血细胞比容 旋前方肌
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数字化靶点单侧穿刺与传统双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的对比研究 被引量:3
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作者 郑勇 严峻 +2 位作者 林旭 赵鹏飞 谭金明 《农垦医学》 2018年第4期319-322,共4页
目的:对比研究数字化靶点单侧与传统双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:回顾分析2015年1月-2017年1月,新疆生产建设兵团第四师医院确诊为老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例,分为数字化... 目的:对比研究数字化靶点单侧与传统双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:回顾分析2015年1月-2017年1月,新疆生产建设兵团第四师医院确诊为老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例,分为数字化靶点单侧穿刺组和传统双侧穿刺组,每组各50例,均行经皮椎体后凸成形术,随访并比较两组患者手术时间、骨水泥注入量及X线透视次数,比较术前、术后2天、术后第6个月及术后第12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化。结果:所有患者均获得随访,随访时间6个月~24个月,平均15个月,术后症状均得到不同程度的缓解;单侧组的手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量明显低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS、ODI评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),同一时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化靶点单侧穿刺与传统双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效均满意,数字化靶点单侧穿刺手术时间短,X线透视次数少,安全性高,操作过程简化,值得推广。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成型术 压缩性骨折 骨质疏松症
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MIPPO技术联合解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折疗效分析
5
作者 郑勇 严峻 +1 位作者 谢跃杰 余宏军 《新疆医学》 2016年第4期400-401,404,共3页
目的回顾性分析我科应用MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术联合国产解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法选取我科2012年1月至2014年9月收治的胫骨中下段骨折患者22例,全部采用MIPO技术联合国产... 目的回顾性分析我科应用MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术联合国产解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法选取我科2012年1月至2014年9月收治的胫骨中下段骨折患者22例,全部采用MIPO技术联合国产解剖锁定钛板内固定手术治疗,观察切口愈合情况,骨折愈合情况,踝关节功能恢复以及术后并发症情况。结果随访10-16个月,平均随访时间12个月,所有病例皮肤均一期愈合,骨折骨性愈合时间平均16周,按照Mazur踝关节功能评分,优良率为90.90%,无内固定松动断裂,无骨折延迟愈合或不愈合,无下肢深静脉血栓形成。结论 MIPPO技术联合解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折固定可靠,切口小,愈合良好,临床疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨骨折 MIPPO技术 锁定钛板 内固定
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SLAC术式治疗颈椎狭窄症
6
作者 夏伊明 吴鹏 +3 位作者 单新平 肖勇 孙忠良 李凯 《中国伤残医学》 2017年第2期11-13,共3页
目的:评估15例SLAC( splitting laminoplasty using carol bone )术式治疗颈椎狭窄症的近期疗效,分析其容易出现的并发症。方法:2010年5月~2014年1月,我们采用SLAC术式治疗颈椎狭窄症治疗颈椎管狭窄15例,其中男10例,女7例;年... 目的:评估15例SLAC( splitting laminoplasty using carol bone )术式治疗颈椎狭窄症的近期疗效,分析其容易出现的并发症。方法:2010年5月~2014年1月,我们采用SLAC术式治疗颈椎狭窄症治疗颈椎管狭窄15例,其中男10例,女7例;年龄49~76岁。发育性颈椎狭窄7例,颈椎椎体后缘骨赘形成伴3个椎间盘突出2例,广泛后纵韧带骨化6例。15例患者术前均诉四肢麻木无力,行走不稳。结果:所有15例患者均进行了术后随访,并随访10个月以上。其中8例患者行C 3~7双开门成形术,6例行C 3~6双开门成形术,共69个椎板间植入同种异体冻干骨块。1例四肢瘫术前Franke C级恢复至Frankel E级。四肢麻木、行走不稳症状明显改善,术后体检双下肢肌张力恢复正常,髌阵挛及踝阵挛阴性。所有患者术后切口无红肿、渗出、感染及异物反应,均为甲级愈合,无术后脊髓损害加重的患者。1例出现颈5神经根牵拉症状,肩部麻木,肩外展功能受限,被动锻炼,术后3个月恢复。结论:SLAC术式治疗颈椎狭窄症可取得良好的临床疗效,由于其手术操作较为复杂,并发症发生率较多,应重视手术适应证的选择和规范的手术操作。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄 术式改良
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人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析 被引量:2
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作者 吕德荣 仇立春 《中外医疗》 2017年第14期85-87,共3页
目的探讨人工膝关节之观书治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法方便选取2010年1月—2015年1月该院收治的90例膝关节骨性关节患者为研究对象,随机将入选病例均分为2组。实验组45例,患者行人工膝关节置换术;对照组45例,患者行保守治疗... 目的探讨人工膝关节之观书治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法方便选取2010年1月—2015年1月该院收治的90例膝关节骨性关节患者为研究对象,随机将入选病例均分为2组。实验组45例,患者行人工膝关节置换术;对照组45例,患者行保守治疗。观察两组患者治疗后膝关节功能恢复情况及疼痛改善情况。结果实验组治疗后HSS评分(85.2±9.7)分、VAS评分(1.7±0.6)分,两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎可有效改善疼痛症状,提高患者膝关节功能,临床疗效显著,值得推广使用。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 人工膝关节置换术
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对进行手术治疗的股骨颈骨折患者实施肠内营养支持的效果研究
8
作者 潘金萍 夏伊明 谢跃杰 《当代医药论丛》 2019年第21期34-35,共2页
目的:探讨对进行手术治疗的股骨颈骨折患者实施肠内营养支持的效果。方法:将2017年8月至2018年12月期间在新疆生产建设兵团第四师医院进行手术治疗的420例股骨颈骨折患者随机分为饮食指导组(n=210)和营养支持组(n=210)。对两组患者均进... 目的:探讨对进行手术治疗的股骨颈骨折患者实施肠内营养支持的效果。方法:将2017年8月至2018年12月期间在新疆生产建设兵团第四师医院进行手术治疗的420例股骨颈骨折患者随机分为饮食指导组(n=210)和营养支持组(n=210)。对两组患者均进行常规饮食指导。在此基础上,对营养支持组患者进行肠内营养支持。然后观察两组患者的认知功能、心理状态及发生并发症的情况。结果:治疗后7 d,营养支持组患者的认知功能评分及心理状态评分均高于饮食指导组患者,P<0.05。治疗后7 d内,营养支持组患者不良反应的发生率低于饮食指导组患者,P<0.05。结论:对进行手术治疗的股骨颈骨折患者实施肠内营养支持可提高其认知功能,改善其心理状态,降低其并发症的发生率。 展开更多
关键词 肠内营养支持 股骨颈骨折 手术
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伊犁地区婴幼儿发育性髋关节发育不良的危险因素分析
9
作者 李凯 夏伊明 +3 位作者 单新平 吴鹏 阿尔帕提·努力买买提 石岩 《公共卫生与预防医学》 2024年第3期157-160,共4页
目的调查伊犁地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的院内筛查结果,并分析影响DDH发生的风险因素。方法按照整群抽样法,选取2019年12月至2022年6月于新疆生产建设兵团第四师医院儿保门诊及骨科门诊... 目的调查伊犁地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的院内筛查结果,并分析影响DDH发生的风险因素。方法按照整群抽样法,选取2019年12月至2022年6月于新疆生产建设兵团第四师医院儿保门诊及骨科门诊进行DDH普查的5536例婴幼儿为研究对象。筛选出符合DDH诊断标准的患儿为观察组(n=35),另选择100例正常婴幼儿为对照组。采用单因素和多因素分析法确立影响婴幼儿DDH发生的独立风险因素。结果初筛阳性者39例,复筛阳性者35例,阳性率6.32‰。单因素分析结果显示,观察组女患儿、二胎及以上、剖腹产、产时臀位、有家族史、高海拔地区、居住环境室温<18℃、襁褓时绑腿的比例高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示:生产方式、地域、居住环境室温及襁褓方式是影响婴幼儿发生DDH的独立风险因素(P<0.05)。结论剖腹产、高海拔地区、居住环境室温<18℃及襁褓中绑腿是婴幼儿DDH的发生相关,可为临床筛查和诊治提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 婴幼儿 发育性髋关节发育不良 发病率
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黄芩素通过Sirt1抑制成纤维样滑膜细胞衰老缓解骨关节炎的作用机制
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作者 肖勇 沈凯 +4 位作者 周皓 翟晨骏 周锦春 刘锋 范卫民 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第13期889-899,共11页
目的:探讨黄芩素通过调控Sirtuin(Sirt)抑制成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)衰老,缓解骨关节炎的机制。方法:提取非骨关节炎患者(3例)及骨关节炎患者(3例)滑膜中的FLS,通过Western blot、β-半乳糖苷酶染色和免疫... 目的:探讨黄芩素通过调控Sirtuin(Sirt)抑制成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)衰老,缓解骨关节炎的机制。方法:提取非骨关节炎患者(3例)及骨关节炎患者(3例)滑膜中的FLS,通过Western blot、β-半乳糖苷酶染色和免疫荧光等方法评估骨关节炎患者FLS的衰老程度,并检测FLS中Sirt家族蛋白和mRNA的变化水平。通过转染Sirt1 siRNA敲低FLS中Sirt1的相对表达水平,分析FLS抗氧化能力及衰老程度。将软骨细胞与FLS共培养,通过Western blot检测软骨细胞功能变化。使用博莱霉素(Bleomycin,BLM)诱导FLS衰老后予以不同浓度黄芩素处理,检测Sirt1、p16、p21蛋白表达水平,并检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)表达水平。敲低FLS中Sirt1的表达水平并予以BLM和黄芩素处理,采用Western blot和ROS检测Sirt1和ROS相对表达量。BLM诱导FLS衰老后加入黄芩素和Compound C,通过Western blot、ROS检测磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphorylated AMP protein-activated kinase,pAMPK)、核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,NRF2)、p16、p21和ROS相对表达量。结果:骨关节组FLS的p16和p21相对表达量为3.66±0.38和3.55±0.34,高于非骨关节炎组的1.00±0.07、1.00±0.09(t=11.860,P<0.001;t=12.520,P<0.001)。骨关节炎组FLS中Sirt1和Sirt6的相对表达水平为0.30±0.04和0.16±0.01,小于正常组的1.00±0.03和1.00±0.04(t=23.840,P<0.001;t=34.130,P<0.001)。黄芩素处理后,BLM组、BLM+Bai组和对照组的ROS相对表达量分别为2.58±0.28、1.65±0.14和1.00±0.24,组间差异有统计学意义(F=35.700,P<0.001),其中BLM组和BLM+Bai组均大于对照组,BLM+Bai组低于BLM组(P<0.05)。Compound C+黄芩素处理后,pAMPK及NRF2相对表达为0.28±0.02和0.38±0.09,低于BLM+Bai组的0.56±0.07和0.60±0.08(P<0.05)。ROS相对表达量由1.75±0.16升高至3.45±0.12(P<0.001)。BLM+Bai+Compound C组、BLM+Bai组和对照组β-半乳糖苷酶阳性比例分别为47.30%±4.29%、18.18%±3.89%和7.70%±3.53%(F=109.700,P<0.001),其中BLM+Bai+Compound C组高于BLM+Bai组(P<0.05)。结论:骨关节炎患者Sirt1表达下调导致FLS衰老,加速骨关节炎进展。黄芩素可通过激活Sirt1/AMPK/NRF2通路抑制FLS衰老,可能延缓骨关节炎进展,进而改善软骨细胞功能。 展开更多
关键词 骨关节炎 黄芩苷 Sirtuin1 衰老
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