腹腔镜经腹膜外入路与开腹前列腺癌根治术治疗前列腺癌效果、术后T淋巴细胞亚群及生活质量比较

目的比较腹腔镜经腹膜外入路与开腹前列腺癌根治术治疗前列腺癌效果、术后T淋巴细胞亚群及生活质量。方法收集2016年1~10月新疆生产建设兵团总医院泌尿外科收治的105例前列腺癌患者作为观察对象,按照手术方式分为开腹组(n=45)和腹腔镜组(n=60)。开腹组行开腹前列腺癌根治术,腹腔镜组行腹腔镜下经腹膜外入路前列腺癌根治术。采用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分评价症状严重程度和生活质量。比较手术情况、疗效相关指标、T淋巴细胞亚群及生活质量。结果所有患者均手术成功,开腹组和腹腔镜组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,IPSS评分、最大尿流率、残余尿量及血清前列腺特异性抗原水平两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,与开腹组比较,腹腔镜组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+水平升高,CD8^+水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1月,与开腹组比较,腹腔镜组患者反映生活质量的角色功能、情绪功能及社会功能评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),而躯体功能和认知功能两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹膜外入路与开腹前列腺癌根治术均是前列腺癌的有效安全手术方式。与开腹手术相比,腹腔镜经腹膜外入路前列腺癌根治术对细胞免疫功能影响小,改善生活质量更明显。对于适宜腹腔镜经腹膜外入路前列腺癌根治术患者,可优先选择此手术方式。