SPECT-CT、MRI诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛责任椎体的准确性比较

目的观察单光子发射计算机断层摄影术-同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)、磁共振成像(MRI)在诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疼痛责任椎体中的应用价值。方法回顾性分析44例(106个椎体)OVCF患者的临床资料,患者均接受SPECT-CT、MRI检查确认疼痛责任椎体,进行手术治疗,于术前、术后3d时评估患者疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],比较SPECT-CT、MRI诊断OVCF患者疼痛责任椎体准确性差异。结果患者术后3d时VAS评分显著低于术前(P<0.05)。SPECT-CT、MRI诊断急性期与非急性期OVCF患者椎体骨折个数关联性均有统计学意义(P<0.05),优势性无统计学意义(P>0.05);2种方法对急性期与非急性期患者诊断Kappa值分别为0.938、0.720。结论SPECT-CT与MRI均可准确确认OVCF疼痛责任椎体,二者具有良好的关联性和较高的一致性,对无法接受MRI检查的患者,SPECT-CT是一种可靠诊断方式。

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床观察

目的:研究大剂量甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤的临床效果。方法:对23例急性脊髓损伤患者应用甲基强的松龙的疗效进行研究,根据病人自愿选择原则分为应用M治疗组(MP组13例)和未应用MP治疗组(对照组10例),术前、术后分别对患者进行评分(以ASIA分级标准进行分级),并对治疗组和对照组疗效和并发症进行对比。结果:两组患者在治疗后感觉及运动功能均获得明显改善(P<0.05)。MP组的感觉及运动功能恢复均优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05),结论:早期应用MP大剂量冲击治疗急性脊髓损伤是一项有效措施,可明显提高感觉及运动功能的恢复。

大块异种脱细胞骨基质的制备及生物相容性研究

目的:探讨大块异种脱细胞骨基质的制备及生物相容性,为其在骨缺损修复领域中的临床应用提供实验依据。方法:取牛股骨下端松质骨切割制作4.0 cm×2.0 cm×1.0 cm大小的骨块,用10%NaCl和0.5%曲拉通X-100联合脱细胞处理,分为48 h、72 h、96 h三个时间段;处理后的大块异种脱细胞骨基质行HE染色、Masson染色及扫描电镜观察,观察大块异种脱细胞骨基质的脱细胞程度;用处理后的大块脱细胞骨基质制作浸提液,行急性毒性实验、热源实验,观察大块异种脱细胞骨基质有没有毒性反应及热源性;用处理后的大块异种脱细胞骨基质材料与SD大鼠骨髓间充质干细胞体外复合培养,观察细胞生长、细胞增殖及蛋白质含量测定。结果:4.0 cm×2.0 cm×1.0 cm骨块经过10%NaCl和0.5%曲拉通X-100联合处理72 h组及96 h组的异种脱细胞骨基质经HE染色及扫描电镜观察未见细胞成分,Masson染色观察胶原纤维基本结构未被破坏,材料浸提液急性毒性实验、热源实验符合规定标准,且骨髓间充质干细胞能够贴附在异种脱细胞骨基质孔隙内生长,细胞生长及蛋白合成功能不受异种脱细胞骨基质的影响。结论:大块异种脱细胞骨基质具有良好的生物相容性,可作为骨缺损修复的支架材料。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折48例分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折48例的经验。方法48例股骨粗隆间骨折采用DHS内固定手术治疗,与39例保守治疗比较。结果经8-24个月,平均14个月随访,手术组比非手术组疗效好。结论术中粗隆部尽可能解剖复位,标准的DHS固定及术后早期功能锻炼是取得良好疗效的关键。

老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定治疗临床疗效分析

目的探讨使用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的方法及疗效。方法对2008-2011年老年肱骨近端骨折47例患者,应用锁定钢板微创手术内固定治疗。结果 47例均获得随访,随访时间平均11个月,无切口感染、内固定失效、骨折不愈合及肱骨头坏死等并发症,按Neer评分优23例,良21例,可3例,优良率为93.62%。结论应用微创、规范的手术操作,锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折可取得良好的疗效。

分析锁定钢板治疗肱骨近段骨折的临床疗效

目的分析研究锁定钢板治疗肱骨近段骨折的临床疗效。方法选取100例肱骨近段骨折患者作为本次研究的对象,所有患者都进行锁定钢板的方法。结果在手术完成半年后进行随访,除了有1例患者意外死亡,剩余99例患者的伤口均无发生感染现象,术后的恢复情况良好。对患者进行复诊医学影像资料分析后没有出现肱骨移位的状况,患者的NEER均分在(88.33±3.14)分,在此次研究中没有治疗失败的案例,有效率高达百分之99.00%(99/100)。结论采取锁定钢板的方法对第二、第三部分的肱骨近段骨折有着优秀的治疗效果。

手法复位结合有限切开空心钉固定治疗距骨骨折的疗效分析

目的探讨手法复位结合有限切开空心钉固定治疗距骨骨折的疗效。方法对8例距骨骨折采用手法复位结合有限切开空心钉固定方法治疗。结果随访8～16个月,骨折愈合时间为2～5个月,采用（JOA）标准评分：优5例,良2例,可1例。结论此手术方式可减少并发症发生,是治疗距骨骨折的良好选择。

骨组织工程脱细胞骨基质的研究进展及存在问题

随着骨科学的发展,骨组织缺损治疗这一难题尤显突出,急需一种更为有效的疗法。骨组织工程是采用组织工程学的原理与方法,研制具有修复骨缺损能力的骨替代物的一门科学。经过20余年的发展,骨组织工程最终确立了将骨再生相关分子、成骨活性细胞与支架材料三者复合来构建组织工程骨的基本模式。支架材料是骨组织工程的核心,而作为支架材料之一的脱细胞骨基质(Acellular bone extracellular matrix,ABECM),近年来发展迅猛,展示出强大的生命力及临床应用前景。并且ABECM已有应用于临床试验的报道。本文将就此做一综述。

老年人股骨粗隆间骨折的治疗策略

股骨粗隆间骨折是老年人常见的刨伤类型，随着社会人口老龄化的到来，老年人群的股骨粗隆间骨折发生率呈明显的上升趋势。据美国的统计测算，预计今后40～50年间，全世界每年将新增加160万～650万例髋部骨折病例，而这些患者中90％为65岁以上的老人，其中相当一部分患者合并有高血压、心血管疾病、糖尿病、脑血管病等内科疾病。