瘢痕子宫再次剖宫产术中加用卡贝缩宫素减少产后出血的疗效

目的:探讨卡贝缩宫素联合缩宫素在瘢痕子宫再次剖宫产术中使用对产后出血的预防效果。方法:选取对足月单胎瘢痕子宫再次行剖宫产术分娩的产妇进行对照研究,共观察150例,分为两组,其中A组75例(剖宫产术中应用卡贝缩宫素联合缩宫素组),胎儿娩出后即给予0.9%氯化钠注射液加卡贝缩宫素100μg快速持续静脉滴注,同时给予缩宫素20 IU子宫肌内注射;B组75例(剖宫产术中缩宫素组),胎儿娩出后缩宫素20 IU子宫肌内注射。记录两组的手术时间、术中出血量,手术结束至术后24 h出血量、术后感染率。结果:A组术中及术后出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组手术时间短少B组,差异有统计学意义(P<0.05),切口感染率A组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产术中预防性使用卡贝缩宫素联合缩宫素预防产后出血比单用缩宫素效果更佳,且能缩短手术时间,相应减少术后感染率,且无明显不良反应。

米索前列醇与COOK水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟疗效分析

目的研究cook球囊与小剂量米索前列醇用于促进宫颈成熟及引产的疗效。方法选择我院2013年1月-2014年1月收治的98例晚期分娩产妇,按照所用的促进宫颈成熟及引产方法,观察组为COOK球囊促进宫颈成熟及引产组,对照组为小剂量米索前列醇片促进宫颈成熟及引产组,比较两组患者的Bishop评分,引产至分娩时间、引产结局。结果 COOK球囊引产,90%以上患者促进宫颈成熟效果肯定,宫颈Bishop评分增加4分以上。结论 COOK球囊引产方法稳定安全且有效,较米索前列醇组发生急产比率降低,且避免了应用米索前列醇药物导致的发热、寒战及腹泻等副作用。

新改良子宫背带式缝合术在剖宫产术中产后出血中的应用

目的:讨论新改良子宫背带式缝合术和传统子宫背带式缝合术治疗产后出血,在手术时间、有效性、安全性及操作难度的对比性研究。方法:采用回顾性分析方法对发生宫缩乏力性出血70例子宫背带式缝合及68例新改良式子宫背带式缝合术的临床病例资料进行分析比较。结果:本组68例采用新改良式背带式缝合技术治疗子宫收缩乏力性产后出血的患者,手术时间缩短、有效性缝合提高、手术安全性增加,手术操作难度降低。结论:新改良式子宫背带式缝合术较既往传统式子宫背带式缝合术方法相对简单,易掌握,止血迅速,治疗宫缩乏力性产后出血(尤其剖宫产),疗效可靠,安全性高,效果确切,值得临床推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床观察

功能失调性子宫出血（简称功血）是妇科疾病中的常见病、多发病[1]。LNG-IUS的作用是基于子宫内膜水平的局部高剂量的孕酮,具有显著的抑制子宫内膜的作用,用于治疗月经过多、功能性子宫出血和痛经取得良好的效果。本文应用LNG-IUS治疗32例功能失调性子宫出血患者,取得较好的疗效,现将结果报告如下。

宫腔镜对子宫异常出血患者的临床诊断分析

目的探讨宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值。方法选取我院妇科经病理科确诊子宫异常出血患者562例,进行了宫腔镜检查,于检查中定位取材或诊断性刮宫及内膜活检,将宫腔镜与病理组织学检查结果进行比较分析子宫异常出血原因。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫颈息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核、节育器移位、子宫畸形及人流术后宫腔残留的准确率均为100%,诊断功能失调性子宫出血为92.22%,子宫内膜单纯增生为92.20%,子宫内膜炎为71.42%、子宫内膜癌为60.00%、子宫内膜不典型增生为69.23%。总的诊断准确率为93.42%。结论宫腔镜检查可以直视宫腔内病变、定位取宫内膜组织,临床诊断准确率高,是一种操作方便、安全、有效、使用价值较高的诊断子宫异常出血的方法,值得临床推广应用。

妊娠期高血压疾病患者选择不同分娩时机和方式的临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病患者选择不同分娩时机和方式终止妊娠对母婴预后的临床效果分析。方法采用回顾性分析我院自2018年1月直至2019年6月期间收治的78例妊娠期高血压疾病孕妇的孕期产检资料,入院后根据病情资料,对其不同分娩时机和方式进行临床比较分析。按照分娩时间不同分为3组:a组(孕30-31+6周,n=9),b组(孕32-33+6周,n=20)及C组(孕周≥34周,n=49)。按照分娩方式不同分为阴道分娩组(n=23)和剖宫产组(n=55)。结果孕周在34周以下的患者终止妊娠的,其孕产妇的并发症情况、围生儿的病死率以及新生儿窒息的发生率明显要高于孕周≥34周的患者(P<0.05)。阴道分娩患者并发症、围生儿病死率以及新生儿窒息发生率明显要高于选择性剖宫产分娩者(P<0.05)。结论临床上妊娠期高血压疾病患者需动态结合实际病情的发生发展及治疗情况,建议终止妊娠时间尽量延长至≥34周,分娩方式也需根据实际情况选择,以改善母儿预后。

联用瘢痕妊娠病灶切除术和瘢痕修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果观察

目的 ：探讨联用瘢痕妊娠病灶切除术和瘢痕修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法 ：对2014年11月-2015年11月期间我院收治的120例CSP患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据治疗方法的不同将这120例患者分为A组、B组与C组,每组各有40例患者。我院对A组患者联用甲氨喋呤和米非司酮进行治疗,对B组患者联用子宫动脉栓塞术（UAE）和甲氨喋呤进行治疗,对C组患者联用瘢痕妊娠病灶切除术和瘢痕修补术进行治疗。治疗结束后,比较三组患者β-HCG（血清人绒毛膜促性腺激素）的水平恢复至正常的时间及治疗的效果。结果：治疗结束后,C组患者β-HCG的水平恢复至正常的时间明显短于A组和B组患者,其治疗的总有效率明显高于A组和B组患者,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：联用瘢痕病灶切除术和瘢痕修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果显著。此疗法值得在临床上推广应用。

低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的效果分析

目的:分析低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的效果。方法:选取2019年5月—2021年5月新疆生产建设兵团第一师医院收治的80例先兆流产患者,根据抽签分组法分为对照组与观察组各40例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组给予低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗。比较两组血清指标、症状缓解时间、不良反应发生率、治疗疗效。结果:观察组血清指标、症状缓解时间、不良反应总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于先兆流产患者,实施低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗,效果显著,可降低不良反应,改变血清指标水平,稳定子宫内膜状态,缓解患者疼痛和症状,促进早日恢复健康,值得临床应用。

改良阴道全封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂的临床效果分析

目的 为了寻找更好的治疗老年重度盆腔器官脱垂方案并减少患者痛苦,探讨在治疗过程中选取改良阴道全封闭术的价值和意义.方法 按照随机双盲对照原则选取94例于2013年1月至2015年1月期间在我院妇科住院的治疗的老年重度盆腔器官脱垂患者作为研究对象(对照组47例和观察组47例),对照组患者在治疗方案上选取阴道子宫全切除术+阴道前、后壁修补术方案进行治疗,而观察组患者在治疗方案上采取改良阴道全封闭术,比较不同手术方式术中及术后情况及患者的治疗效果.结果 观察组患者在手术耗时、术中失血量、术后引流量和对照组患者相比明显降低(P<0.05).结论 对于老年重度盆腔器官脱垂患者在治疗过程中采取改良阴道全封闭术治疗,疗效确切,极大程度上降低了患者的痛苦,值得推广.

药物结合阴道微波治疗常见妇科炎症的疗效观察

目的观察药物结合阴道微波治疗常见妇科炎症的疗效。方法选取我院2013年7月～2015年9月收治的妇科炎症患者58例作为研究对象，通过回顾分析法，将患者分为对照组与研究组，各29例，对照组采用药物治疗，研究组采用药物结合阴道微波治疗，对比两组患者治疗后的效果。结果对照组的总有效率为90．43％，研究组的总有效率为98．76％，研究组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科炎症患者使用药物结合阴道微波治疗，不仅可以增加药物吸收率，还可以降低抗生素的使用率，值得临床推广应用。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果比较

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法在随机性原则指导下,选择2015年6月～2018年6月在我院进行子宫肌瘤治疗的380例患者,患者为本次研究对象,将其平均划分为参照组、研究组,每组190例患者。对研究组患者采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对参照组患者应用经腹子宫肌瘤剔除术治疗。从患者的手术时间、术中出血以及并发症发生率等方面对两组患者在不同治疗方法下的临床效果进行比较。结果研究组患者手术时间、术中出血量均明显少于参照组,且研究组患者术后并发症总发生率(5.3%)显著低于参照组(20%),则腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果明显优于经腹子宫肌瘤剔除术治疗。两组实验结果对比具有明显差异,P<0.05,具备统计学意义。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术均可治疗子宫肌瘤,但腹腔镜子宫肌瘤剔除术缩短患者手术时间、减少患者术中出血以及减少患者的并发症效果更好,临床应用价值更高,值得进一步的推广使用。

化疗对妇科恶性肿瘤患者甲状腺功能影响研究进展

不同化疗药物可能对甲状腺存在从轻度甲状腺功能性异常到明显甲状腺疾病影响;许多分子靶向治疗如酪胺酸激酶抑制剂、Ipilimumab和贝伐单抗等诱发原发甲状腺功能低下（甲低）或甲状腺功能亢进（甲亢）等,且其发生率高;细胞因子如IFN-α和IL-2等可引起常见甲状腺功能异常;免疫治疗如抗CTLA4单抗或PD-1抑制剂等也引起发病相对高甲状腺炎,诱发甲状腺功能低下。其他同位素碳（^131I）化钠或^131I-标记单抗也可引起甲状腺机能减退。化疗药物对老年肿瘤和儿童肿瘤患者甲状腺功能影响较大,而对成年人影响相对较小。对肿瘤合并甲状腺疾病患者及化疗药物相关甲状腺疾病患者,在治疗期间可能需要增加甲状腺腺素用量。鉴于肿瘤治疗期间医师可能忽略甲状腺功能低下临床症状,如疲乏、衰弱和记忆力下降等症状,甲状腺功能异常疾病多误诊。因此,对妇科肿瘤化疗患者,推荐进行甲状腺功能检查,对伴有甲状腺功能异常患者,进行甲状腺功能监测。

肾移植术后子宫内膜癌治疗一例

一、病例摘要 患者,女,61岁,因隐匿性肾炎、尿毒症行肾透析2 年。2003年因尿毒症行肾移植术（非亲属供肾,捐赠肾源）,移植后间断口服新赛斯平170 mg,Q12 h;依木兰片一日1次;百令胶囊5片,一日3次;促红细胞生成素3 000 U/周,皮下注射。因“无诱因出现间断阴道少量出血2个月”,于2016年4月30日在当地医院行诊断性刮宫术,术后病理回报：子宫内膜样腺癌;就诊于本院后,病理会诊示：子宫内膜样腺癌Ⅲ级。