前列腺等离子剜除术在基层医院中的应用探讨

目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除术在基层医院的应用。方法:选择2020年1月至2023年1月我院收治的80例良性前列腺增生患者,其中传统前列腺电切术和等离子剜除术各40例,观察两组患者手术时间、术中出血量、留置导尿时间、术后住院时间和术后症状改善等指标。结果:10例剜除患者中转电切,剜除组与电切组的手术时间无明显差异,但术中出血量、留置导尿时间、术后住院时间和术后下尿路症状改善均明显优于电切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺等离子剜除术具有彻底切除腺体组织、术后并发症少、安全性高等优点,在基层医院中值得推广前列腺等离子剜除术。

输尿管软镜碎石术后并发脓毒血症的独立危险因素

目的:探讨输尿管软镜碎石术后脓毒血症发生的独立危险因素及治疗策略。方法:回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院2015年1月-2018年6月119例行输尿管软镜碎石术者的临床资料,其中术后发生脓毒血症13例患,未发生脓毒血症106例。收集患者年龄、性别、糖尿病、术前尿培养结果、结石大小、有无结石手术史、术前是否留置双J管、手术时间等因素,根据数据类型采用t检验或χ~2检验进行单因素分析,计算各危险因素的t值或χ~2值以及P值,P<0.05为差异有统计学意义;多因素分析采用二元logistic回归分析计算各危险因素的P值、OR值和95%CI值,P<0.05为差异有统计学意义。结果:单因素分析显示年龄、尿培养阳性、尿常规阳性、女性、糖尿病、手术时间等差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示年龄[OR=1.106(1.012,1.208)]、女性[OR=7.263(1.2,43.975)]、手术时间>60 min[OR=10.469(1.053,104.08)]为其独立危险因素。结论:年龄、女性、手术时间>60 min是输尿管软镜碎石术后发生脓毒血症的独立危险因素。

尿毒症患者采取血液透析联合血液灌流治疗的临床效果观察

目的:分析研究尿毒症患者采取血液透析联合血液灌流治疗的临床应用效果.方法:选取本院2017年01月-2019年01月期间收治的240例尿毒症患者进行此次研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组,各120例.其中单独给予血液透析治疗的为参照组,采取血液透析联合血液灌流治疗的为观察组,比较两组的并发症发生率及各炎性因子指标改善情况.结果:治疗后,观察组的并发症发生率低于参照组且存在显著性差异(P<0.05);观察组治疗后的Hcy、β2-MG、IL-6、hs-CRP等各炎性因子指标改善效果优于参照组且组间比较存在显著性差异(P<0.05).结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能够进一步促使治疗效果得到优化,促使患者机体炎症状态得到更为明显的改善,具有推广价值.

后腹腔镜肾癌根治术的基层应用——附11例报告

目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术在基层医院开展的有效性、安全性及可行性。方法:回顾分析2014年2月-2018年2月我院11例行后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料。结果:1例患者中转开放手术,其余手术均成功,平均手术时间为165.5min,术中平均出血量约50ml,术后平均住院9.3天,术后每3～6个月随访1次,11例肾癌患者未见复发或转移,围手术期无重大并发症发生。结论:后腹腔镜肾癌根治术是处理肾癌的有效术式,在有条件的基层医院开展是安全可行的,手术创伤较小,可满足当地患者需求,值得临床推广应用。

氧自由基在纳米细菌致肾结石形成过程中的作用

目的:探究氧自由基在纳米细菌(Nanobacteria,NB)导致肾结石损伤过程中的作用。方法:实验分五组:空白对照组、NB组、一水草酸钙(Calcium oxalate monohydrate,COM)组、纳米级羟基磷灰石(Nanograde hydroxuapatite,nHAP)组和四环素(TET+NB)组。将HK-2细胞分别与各组作用物共培养6 h、12 h和24 h后,用透射电子显微镜观察HK-2细胞的形态学变化;超声粉碎细胞后检测Na^+/K^+ATP酶和Ca^2+/Mg^2+ATP酶活性;检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、过氧化氢(H2O2)和丙二醛(MDA)含量;最后加入COM晶体后用激光共聚焦显微镜观察各组细胞的晶体黏附情况。结果:电镜结果可见,nHAP组和四环素组中HK-2细胞的损伤程度明显低于NB组。nHAP对HK-2细胞酶活性的抑制作用显著低于NB,四环素组细胞在各时间点的酶活性均高于NB组,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点,NB组培养液中H 2O 2和MDA的含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),nHAP组无明显变化(P>0.05),四环素组显著低于NB组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着共培养时间延长,NB组、COM组细胞的晶体黏附量持续增加。当共培养24 h时,nHAP组可观察到少量晶体黏附。各时间点,四环素组中晶体黏附量均显著少于NB组。结论:NB可能通过诱导脂质过氧化反应损伤HK-2细胞,损伤程度和晶体黏附量与NB作用时间成正比,氧自由基物质,可加重过氧化反应,形成恶性循环。四环素可以抑制NB对HK-2细胞的损伤并减少损伤后的晶体滞留。