NBI联合放大内镜对早期胃癌的观察分析

目的采用窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)联合放大内镜对可疑胃早癌病变进行观察,分析比较其对早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的诊断价值。方法普通白光观察到的可疑EGC 87例,留取组织学标本,利用NBI结合放大内镜观察,根据可疑病变部位黏膜表面形态、黏膜下微血管形态进行二次观察,并行组织病理学检查,分析比较两种方法的诊断符合率、敏感性及特异性。结果普通内镜组确诊癌性病变14例,NBI结合放大内镜确诊癌性病变17例。癌性病变的诊断符合率、敏感性及特异性NBI放大内镜组(96.55%、89.47%、98.53%)均高于普通胃镜组(89.66%、73.68%、94.12%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与普通内镜相比,NBI结合放大内镜可提高EGC的诊断符合率、敏感性及特异性。

P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶(Glutathione-S-transferaseπ,GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoisomeraseⅡα,TopoⅡ)和肺耐药蛋白LRP(Lung resistance protein,LRP)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法和组织芯片技术检测78例胃癌中癌组织和癌旁正常组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP的表达。结果:78例胃癌组织中,癌组织与相应癌旁正常组织中P-gp的阳性表达率分别为83.3%和12.8%,GST-π为64.1%和29.5%,TopoⅡ为76.9%和11.5%,LRP为89.7%和11.5%,癌组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP的表达均明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。P-gp和TopoⅡ的表达与胃癌组织的分化程度相关,GST-π的表达与淋巴结转移有关。结论:P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP联合作用可能是介导胃癌多药耐药的主要机制,检测P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP的表达水平对胃癌的化疗药物方案选择及预后判断具有一定的参考意义。