血管内超声在急性心肌梗支架植入治疗中的临床指导作用分析

目的血管内超声在急性心肌梗支架植入治疗中的临床指导作用。方法回顾性分析2013年12月—2016年12月该院收治的急性心肌梗需要进行支架植入患者共100例,所有患者在进行急性心肌梗支架植入后进行血管内超声检查。观察支架是否充分扩张及粥样斑块负荷的变化,未达到理想扩张者再次高压扩张。结果第一次进行扩张后,血管内超声结果与理想中的植入标准相符合的仅有66处病变,剩余82处病变未达到植入标准。未达标准患者进行高压球囊再次扩张,有72处达到了理想中的支架标准,并且再次扩张后支架面积[(5.38±0.88)mm^2vs(9.08±1.03)mm^2,P<0.05]和血管面积[(14.37±1.46)mm^2对(17.25±1.22)mm^2,P<0.05]明显增加,支架的伸展性明显改善;扩张术后最小管腔直径由原先的(0.94±0.54)mm增加为(3.23±0.31)mm、面积狭窄率由原先的(82.25±9.49)%降为(7.51±2.15)%,上述指标差异有统计学意义。结论血管内超声能对支架的植入起到指导作用,并对手术效果做出实时评价;对于第一次扩张后造影结果良好,但血管内超声结果较差的患者,在血管内超声指导下进行再一次扩张可以改善支架植入的临床效果。

超声与CT引导下肺周围性病变穿刺活检术的应用价值比较研究

目的:比较超声与CT引导下经皮穿刺肺活检在肺周围性病变中应用价值。方法:选取在医院行经皮肺活检的103例肺周围性病变患者,将采用超声引导穿刺活检的患者纳入超声引导组(56例),将CT引导穿刺活检的患者纳入CT引导组(47例)。以穿刺病理结果为对照,比较两组穿刺成功率、活检成功率、操作耗时、胸膜至病灶距离、与胸膜接触长度及术后并发症发生率,分析术后患者诊断满意率,并分析其临床应用价值。结果:超声引导组病型一次取材成功率为94.6%,CT引导组病理一次取材成功率为91.5%,差异无统计学意义;超声引导组患者并发症发生率为5.4%;CT引导组并发症发生率为19.2%,超声引导组并发症发生率低于CT引导组,差异有统计学意义(x^(2)=8.842,P<0.05)。超声引导组病灶直径越长、胸膜至病灶距离越短、病灶与胸膜接触长度越长则取材成功率越高,反之取材成功率越低,两者比较差异有统计学意义(x^(2)=20.649,x^(2)=21.536,x^(2)=25.354;P<0.05)。结论:超声引导与CT引导下肺周围性病变活检术均具有较高的诊断效能,而超声因具有实时动态、操作简便、无辐射、术后并发症率低等优点,可作为无骨和肺气阻挡肺周围性病变首选的穿刺引导方法。

超声引导下穿刺硬化疗法对肝肾囊肿病人的疗效影响研究

探讨超声引导下穿刺硬化疗法治疗肝肾囊肿患者的临床疗效,观察重点为硬化剂无水乙醇与聚桂醇对肝肾囊肿体积的缩小作用。方法 将2021年5月~2022年10月于我院就诊的肝肾囊肿患者84例作为研究对象,对其临床资料予以回顾性分析,依据治疗时注射的硬化剂分组,分别为无水乙醇组(n=45)与聚桂醇组(n=39),于术后3个月复查B超以了解两组临床疗效及不良反应情况。结果 在总有效率方面,聚桂醇组为97.44%,比无水乙醇组91.11%略高但比较差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应方面,聚桂醇组发生率为5.13%,比无水乙醇组17.78%略低但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下穿刺硬化疗法均可有效治疗肝肾囊肿,充分体现出微创优势,可加快术后恢复速度并减少术后复发现象,具有推广价值。而比较聚桂醇与无水乙醇硬化剂后的作用后发现前者更有利于缩小囊肿体积且安全性更高,突出表现为基本无醉酒样反应,减轻患者不适感,故而更具推广价值,但无水乙醇价格低廉,使用便利,因此临床可结合患者一般情况与实际情况合理选择。