血清降钙素原、C反应蛋白及血小板检测对脓毒症诊断及预后判断的临床意义

目的分析血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血小板相关参数的检测对脓毒症诊断及预后判断的意义。方法选择2015年1月至2016年9月该院重症监护室收治的脓毒症患者83例为研究对象,依据脓毒症分级分为全身炎症反应综合征组,轻度脓毒症组,严重脓毒症组及脓毒性休克组,观察所有患者血清PCT及CRP水平,及其与APACHEⅡ评分的相关性;回顾性分析不同转归结果患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大型血小板比例(PLCR)的变化。结果患者血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分随着病情的加重而显著增加(P<0.05),血清PCT、CRP均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.684、0.217,P均<0.05)。83例患者治疗后所有患者死亡20例,病死率为24.09%,其中存活组血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均显著低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。存活组患者PLT显著高于死亡组,而血小板相关参数MPV、PDW及P-LCR均显著低于死亡组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP的检测可有效的评估脓毒症患者的病情发展程度,患者预后与血小板计数及相关参数有着密切关系,对病情的预测有一定指导意义,PCT、CRP及血小板相关参数的联合检测在早期诊断及预测患者预后中具有一定价值。

急诊床旁超声在感染性休克合并高脑钠肽患者补液治疗中评估及价值分析

目的:探讨急诊床旁超声在感染性休克合并高脑钠肽患者补液治疗中评估及价值。方法:选取我院及地区一院2016年1月到2020年6月共收治的60例感染性休克合并高脑钠肽患者进行分析,对比所有患者在补液治疗前后的心功能情况、APACHEⅡ评分以及乳酸、氧和指数、心肌钙蛋白Ⅰ等指标情况。结果:患者左室射血分数在治疗后明显升高;而左室后壁舒张期厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径指标在治疗后均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);患者的APACHEⅡ及脑钠肽水平与治疗前相比均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后患者乳酸、心肌钙蛋白Ⅰ指标均明显降低,氧和指数明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊床旁超声对感染性休克合并高脑钠肽患者补液治疗效果评估显著,其能够及时关注患者的病情变化,值得在临床上进一步进行推广应用。