基于常规实验室检验结果的布鲁菌病预测模型的建立

目的 利用常规临床数据建立模型对布鲁菌病进行预测诊断。方法 回顾性分析2019年4月至2022年2月医院收治的321例布鲁菌病患者为布鲁菌病组,选取同期261名健康人员为对照组,收集两组的人口学特征及实验室检查数据作为候选变量,对布鲁菌病的预测因素进行Logistic回归分析,确定独立预测因素,通过逐步回归法建立布鲁菌病预测模型和列线图,采用Bootstraping法对模型进行内部验证,并进行临床决策曲线分析。结果 Logistics分析结果表明,性别、C-反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平为布鲁菌病的独立预测因素。逐步回归模型的曲线下面积(AUC)显著高于单变量CRP;校准曲线提示预测概率与实际概率具有较好的一致性;内部验证模型的AUC为0.93。结论 该研究利用布鲁菌病患者的临床特征和常规实验室检查数据建立了布鲁菌病的预测诊断模型,为临床医师评估布鲁菌病风险和预测诊断提供了重要参考依据。

检验科质量管理与持续改进的价值应用

目的评价检验科质量管理过程中运用持续改进措施后的效果。方法新疆生产建设兵团第三师总医院图木舒克院区检验科2018年1—12月为未实施科学管理体系阶段,自2019年1月起成立质量管理小组、制定实验室管理制度、加强人员培训、促进临床沟通、提高质量控制水平等方面建立起质量管理体系,通过比较在实施质量管理前2018年1—12月457718例标本与实施管理后2019年1月—2021年12月1570113例标本,对各年度不合格标本率、细菌培养阳性率、血培养阳性率、血标本污染率、急诊标本周期符合率、临床沟通状况、危急值及时通报率等评价指标进行统计分析,评价实施质量管理手段后各年指标变化,探讨管理成效。结果实施前与实施整改后上述评价指标经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检验科自2019年实行加强实验室质量管理措施后,管理制度完善、技术人员水平明显提高,取得较好成果,提高了工作效率,说明检验科实施的质量管理措施有效,可持续改进。